Homiladorlik fizologiyasi va patologiyasii

Endokrin

Homiladorlik ko'pchilik ichki sekretsiya bezlarining funktsiyasini o'zgartiradi, chunki qisman yo'ldoshda gormonlar ishlab chiqariladi va qisman gormonlar oqsil bilan bog'lanib, homiladorlik paytida oqsillarga bog'lanish kuchayadi.
Platsenta inson xorionik gonadotropini (beta-hCG) ning beta-bo'linmasini ishlab chiqaradi, bu trofik gormon, follikulani ogohlantiruvchi va luteinizatsiya qiluvchi gormonlar singari, sariq tanani saqlaydi va shu bilan ovulyatsiyani oldini oladi. Homiladorlik paytida estrogen va progesteron darajasi ko'tariladi, chunki beta-hCG tuxumdonlarning doimiy ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi. Homiladorlikning 9-10 xaftaligidan so'ng, yo'ldoshning o'zi homiladorlikni saqlab qolish uchun ko'p miqdorda estrogen va progesteron ishlab chiqaradi.
Platsenta qalqonsimon bezni rag'batlantiruvchi gormon (qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormonga o'xshash) ishlab chiqaradi, giperplaziya, qon tomirlarining kuchayishi va o'rtacha kattalashishga olib keladi. Estrogen gepatotsitlarni rag'batlantiradi, qalqonsimon bez bilan bog'laydigan globulin darajasini oshiradi; Shunday qilib, umumiy tiroksin miqdori oshishi mumkin bo'lsa -da, erkin qalqonsimon gormonlar darajasi normal bo'lib qoladi. Qalqonsimon gormonlarning ta'siri kuchayadi va taxikardiya, yurak urishi, haddan tashqari terlash va hissiy beqarorlik bilan gipertiroidizmga o'xshaydi. Ammo haqiqiy gipertiroidizm homiladorlikning atigi 0,08 foizida uchraydi.
Platsentada onaning adrenokortikotropik gormoni (ACTH) ishlab chiqarilishini rag'batlantiruvchi kortikotropinni chiqaruvchi gormon (CRH) ishlab chiqariladi. ACTH darajasining oshishi buyrak usti bezlari gormonlari, ayniqsa aldosteron va kortizol darajasini oshiradi va shu bilan shish paydo bo'lishiga yordam beradi.
Kortikosteroidlar ishlab chiqarishning ko'payishi va progesteronning yo'ldosh ishlab chiqarishining ko'payishi insulin qarshiligiga va insulinga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib keladi, homiladorlik stressi va, ehtimol, odam platsenta laktogenining ko'payishiga olib keladi. Platsenta tomonidan ishlab chiqariladigan insulinaza insulin talabini ham oshirishi mumkin, shuning uchun homiladorlik qandli diabetga chalingan ko'plab ayollarda diabetning ochiq shakllari paydo bo'ladi.
Platsenta melanotsitlarni ogohlantiruvchi gormon (MSH) ishlab chiqaradi, bu homiladorlikning oxirida terining pigmentatsiyasini oshiradi.
Gipofiz bezi homiladorlik paytida taxminan 135% ga kattalashadi. Ona plazmasida prolaktin darajasi 10 barobar oshadi. Prolaktinning ko'payishi estrogen ta'sirida tirotropin chiqaradigan gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq. Prolaktinning ko'payishining asosiy vazifasi laktatsiyani ta'minlashdir. Bu daraja tug'ruqdan keyingi normal holatga qaytadi, hatto emizgan ayollarda ham.

Dermatologik

Estrogenlar, progesteron va MSH darajasining oshishi pigmentar o'zgarishlarga yordam beradi, garchi aniq patogenezi noma'lum. Bu o'zgarishlar o'z ichiga oladi

• 
  Peshonada va bezgakda qoralangan jigarrang pigment bo'lgan melasma (homiladorlik niqobi).
  
• 
  Sut bezlari, qo'ltiq osti va jinsiy a'zolarining qorayishi
  
• 
  Linea nigra, qorong'u chiziq o'rta bo'g'imlarda paydo bo'ladi
  

Homiladorlik tufayli melazma odatda bir yil ichida orqaga qaytadi.