Хусусий патология камконлик
Ташхиси ва солиштирма ташхиси
Download 0.7 Mb.
|
Hususiy patologiya Kamkonlik va endokrin
Ташхиси ва солиштирма ташхиси. Конда канд микдори оритотолуидин усули билан аникланганда 3,3—5,5 ммоль/л (60—100 мг%), Хагедорен — Йенсен усулида текширилган-да 3,83—6,66 ммоль/л (80—120 мг%) булади. Агар беморда кайта текширувда канд микдори (оч коринга нахорда) 7,0 ммоль/л булса, бу беморни албатта КД касаллиги бор йуклигига текшириш лозим. Бундай беморларда глкжозага мойиллик тести утказилади. Нахорда конда канд микдори аникланади, сунгра 75 г глюкоза сувда эритилиб, беморга ичирилади ва 1—2 соатдан кейин конда канд микдори кайта аникланади.
Сунгги йилларда утказилган текширув натижалари одам конининг гемолизати ичида гемоглобиннинг асосий фракция-ларидан ташкари, маълум микдорда бошка фракциялар, яъни гемоглобиннинг минор фракциялари хам борлигини (НЬ А 1а, А 1 в, А 1 с) курсатиб, НЬ А 1 с гемоглобин сорлом одамларнинг конида умумий гемоглобиннинг 4—6 фоизини ташкил килади. Касалликка учраган беморларда бу курсат-кич 2—3 баравар оши& кетган будади. Бу гликозидланган гемоглобин курсаткичи билан туппа-турри корреляцияда булади ва у хасталикни аниклашда ва унга даво килишда жуда катта ахамиятга эга. Нормада бу курсаткич 4,3±0,7 фоиз булади, касаллик декомпенсациясида у 11,4±2,5 фоиздир. Инсулин билан даволашда курсаткич 5,8±1,2 фоиз даражада аникланган. Бундан ташкари, конда ёг кислота-ларининг микдори ошиши — гиперхолестеринемия, гииерт-риглицеридемия, альбуминларнинг камайиши гипоальбуми-немия, глобулинларнинг купайиши («2(3 ва •у-глобулинлар) кузатилади. Баъзи орир холларда гиперазотемия, гиперазо-турия, протеинурия, гиперкетонемия ва кетонурия кайд ки-линади. Бундан ташкари, албатта сийдикда канд микдори аникланади. сорлом одамларда сийдикда канд микдори куп булмайди, яъни у буйрак каналчаларида реабсорбция килинади. Диабетда сийдикда канд микдори аникланади, яъни глюкозурия булади. У хар хил усулларда лакмус корози, яъни глюкотест таблеткалари, клинистикс препарати оркали аникланади. Конда канд микдорини хам хар хил коРозчалар ёрдамида 1 дакика ичида аниклаш мумкин. Бу глюкопрофил, декстро-стикс, мультистикс каби хар хил тупламлар булиб, улар жуда кулайдир. Нахорга бемордан кон олиниб, бир томчиси шу корозчага томизилади ва 1 дакика утгач фильтр корози билан артиб ташланади, шкала буйича рангги солиштирилади ва шкаладаги рангга караб кондаги канд микдори аникланади. Сийдикда ацетон, конда кетон таначаларининг микдори аникланади (гиперкетонемия ва ацетонурия асосан кома холатида аникланади ва унинг ташхисида катта ёрдам беради). Диабетик микроангиопатияни ташхислашда биоптатлар-ни чирокли микроскопда куриш усули кулланилади. Бунинг учун биоптат елка терисидан, кулок ёки милкдан олинади. Бундан ташкари, капиллярография, би офтальмоскопия, биохромоскопия, ангиография, осциллография усуллари кулланилади. Кандли диабет касаллигини кандсиз диабет касаллигидан ажрата билиш лозим. Иккала касаллик клиникаси бир хил булиши хам мумкин (ориз куриши, тез чанкаш, куп сийиш, озиб кетиш). Лекин кандсиз диабет касаллигида конда канд микдори нормал, сийдикнинг солиштирма огирлиги жуда паст булиши мумкин (1001 —1005). Кандсиз диабет асосан мия ортигида антидиуретик гормоннинг етишмовчилигидан келиб чикади. Кандли диабет меъда ости бези шикастланиши натижисида инсулиннинг етишмовчилигидан келиб чикади. Бунда конда канд микдори керагидан ортик булади ва сийдикнинг солиштирма огирлиги ошган булади (1020— 1025). Кандли диабетни бронза диабетдан ажрата билиш керак. Гемохроматоз касаллигининг кечки симптомларидан бири КД булиши мумкин. У касаллик бошланганда 25 фоиз холларда, касаллик охирида эса 70 фоиз беморларда учраши мумкин. Касалликка уч белги: зардобдаги темир микдори-нинг юкори булиши, жигар катталашиши '(цирроз) ва терининг торайиши (меланодермия) хосдир. Кандли диабет буйрак диабетидан фарк килади. Кандли диабетдан фаркли уларок, буйрак диабетида глюкозурия (конда канд микдори-нинг нормаллиги) ва глюкозага мойиллик тестининг бу-зилганлиги билан характерланади, буйрак диабетида эса глюкозурия организмга канча углевод тушишига алокадор булмайди. Бу касалликда кандли диабетга ухшаган белгилар ва асоратлар булмайди. Download 0.7 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling