I ситуационные задачи

4. Разговор о пище вызывает условно-рефлекторную секрецию слюнных желез, как начало сложнорефлекторной (мозговой) фазы желудочной секреции.
5. Развитие заболевания является следствием безусловно-рефлекторного отделения желудочного сока при раздражении механорецепторов рта.
6. В данном случае у любителя футбола повышается тонус симпатического отдела ВНС, что снижает секрецию и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта.
7. Данная обстановка вызывает отрицательные эмоции, повышение тонуса симпатического отдела ВНС, что ведет к подавлению I фазы (условнорефлекторной) желудочной секреции и нарушению выработки «аппетитного» желудочного сока.
8. Микрофлора кишечника вырабатывает ферменты, расщепляющие растительную клетчатку, синтезирует витамин К, участвующий в образовании факторов свертывания крови, выполняет защитные функции. При дисбактериозе нарушаются процессы переваривания клетчатки, гниения, брожения, формирования каловых масс. Могут замедляться процессы свертывания крови (появление мелкоточечных кровоизлияний), снижается сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам.
9. Печень – жизненно важный орган, выполняющий множество функций: участие в обмене белков, жиров, углеводов, пигментном обмене, дезинтоксикационная функция, участие в свертывании крови, синтез гуморальных факторов регуляции (соматомедины, эритропоэтины и др.). Участие печени в процессе пищеварения связано, главным образом, с желчеобразовательной функцией. При снижении выработки желчи нарушается, прежде всего, гидролиз и всасывание жиров, жирорастворимых витаминов, нарушается моторика кишечника.
10.Состояние волнения и эмоционального напряжения вызывает повышение тонуса симпатического отдела ВНС, который повышает вязкость и снижает количество слюны, в результате чего затрудняется артикуляция.
11.При физической нагрузке активируется симпатоадреналовая система, оказывающая тормозное влияние на пищеварение. Кроме того, во время тренировки формируется доминантный очаг возбуждения, активирующий мышечную систему. По закону одновременной отрицательной индукции, другие центры, в том числе и центр голода, тормозятся.
12.Аттестацию сотрудников не следует проводить перед обедом, так как это мероприятие вызывает определенное эмоциональное напряжение (а для некоторых является стрессогенным фактором) с активизацией симпато-адреналовой системы, которая оказывает тормозное влияние на процессы пищеварения.
13.Наиболее физиологично употребление вначале блюд, стимулирующих желудочную секрецию – томатный сок, салат из свеклы, свежих овощей, затем горячее блюдо (чахохбили), а в конце сметану, т.к. липиды, содержащиеся в ней, тормозят секрецию желудочного сока.
14.У второго студента хорошо выражена 1-я (мозговая) фаза желудочной секреции, ее безусловный компонент (безусловнорефлекторный). Раздражение рецепторов ротовой полости в процессе жевания повышает тонус блуждающего нерва, являющегося секреторным нервом желудка. Поэтому для улучшения пищеварения необходимо тщательно прожевывать пищу. Кроме того, плохо прожеванная пища травмирует слизистую желудка.
15.При высокой температуре окружающей среды уменьшается секреция пищеварительных желез, снижается аппетит (за счет повышения тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы). Острые приправы и специи, а также небольшое количество алкоголя (30 г), стимулируют секрецию желудочных желез. Поэтому употребление их в данном случае можно считать оправданным.
16.Для отдыха поджелудочной железы некоторое время надо избегать приема любой пищи, т.к. прием и белков, и жиров, и углеводов стимулирует функцию поджелудочной железы, т.е. надо назначить голод и щелочное питье. Кислые минеральные воды пить нельзя, т.к. кислота активизирует секретин, который стимулирует выделение поджелудочного сока.
17.Рабочему с пониженной кислотностью желудочного сока для стимуляции секреции можно порекомендовать овощной сок, салат из свежей капусты, говяжий бульон, говяжью отбивную с морковным или капустным гарниром, чай. Рабочему с повышенной кислотностью следует рекомендовать пищу, оказывающую тормозное влияние на желудочную секрецию (с содержанием жиров и углеводов): сметану, бульон из свинины, свиную котлету с картофельным гарниром, компот.
18.При составлении суточного рациона надо соблюдать основные принципы рационального питания: 1) сохранение энергетического баланса; 2) удовлетворение потребности организма в основных питательных веществах (белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах, воде); 3) соблюдение режима питания. Для лиц данной категории энергетические затраты составляют примерно 4000 ккал. Нормальное соотношение белков, жиров, углеводов в суточном рационе составляет соответственно 13%, 30%, 57% от общей калорийности. Учитывая калорический коэффициент белков, жиров, углеводов (соответственно 4,1 ккал, 9,3 ккал, 4,1 ккал) можно рассчитать необходимое суточное количество белков, жиров, углеводов для данной категории людей: 1) белки – 520 ккал (13% от 4000) : 4,1= 130 г; 2) жиры – 1200 ккал (30% от 4000) : 9,3 = 130 г; углеводы – 2280 (57% от 4000) : 4,1 = 555 г.
19.Нет, т.к. пища обладает специфичским-динамическим действием на обмен веществ, причем прием белков (которых больше всего в мясе) ускоряет обмен на 30%, а прием углеводов (которых много в картофеле) - на 15%.
20.При нормальной функции инсулярного аппарата проявлений гипергликемии и глюкозурии быть не должно, т.к. повышенное содержание сахара в крови (при углеводной нагрузке) стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы, который увеличивает синтез гликогена в печени, улучшает усвоение глюкозы тканями, в результате содержание глюкозы в крови нормализуется.
21.При избытке кальция в пище и достаточном содержании витамина Д, способствующего всасыванию кальция, наблюдается повышение кальция в крови, это стимулирует выработку гормона щитовидной железы – кальцитонина, понижающего содержание кальция в крови. У 2-й группы избыток фосфора в пище тормозит всасывание кальция, что приводит к снижению содержания его в крови. При этом создаются условия для активирования секреции гормона паращитовидной железы (паратгормона), увеличивающего содержание кальция в крови.
22.В 1-м опыте собака искала пищу, потому, что "голодная" кровь действует на центр голода в латеральном гипоталамусе. При переливании "сытой" крови произошло возбуждение центра насыщения в вентромедиальном гипоталамусе и торможение центра голода. Во 2-м опыте введение препарата как-то повлияло на описанный выше эффект. Рассматривая возможный механизм действия препарата, можно предположить влияние препарата на какой-то из элементов: или он угнетает нейроны центра насыщения, и они перестают возбуждаться при действии "сытой" крови и не тормозит центр голода, или препарат блокирует процесс всасывания продуктов переваривания. Они не могут поступить в кровь, которая продолжает поэтому оставаться "голодной".
23.Абсолютно сухая пища не вызывает раздражения, поэтому глотание невозможно. Невиновный верит в божью справедливость и у него слюна выделяется нормально. Виновный нервничает, боится, что вызывает торможение слюноотделения, и глотательный рефлекс не возникает.