«Контроль качества лекарственных средств VI группы периодической системы химических элементов Д. И. Менделеева»

Глава 2. Чесоточный клещ и его лечение.

Одним из наиболее часто регистрируемых инфекционных дерматозов является чесотка. Чесотка - контагиозное паразитарное заболевание человека, характеризующееся ночным зудом, расчесами, образованием на коже «чесоточных ходов». Возбудитель—чесоточный клещ. Встречаются во всех странах мира, в любом возрасте и в любой социально-экономической и этнической группе. В большинстве стран заболевание не подлежит регистрации, и по этой причине нет реальной возможности говорить об истинной распространенности данных заболеваний на земном шаре. По данным государственных отчётных статистических форм заболеваемость чесоткой в Российской Федерации в течение последних лет сохраняется на стабильно высоком уровне, но при этом официальная статистика не отражает истинный уровень заболеваемости.

Заражение происходит от больного человека при прямом контакте или через предметы, находившиеся в его употреблении (одежда, постель и др.). Инкубационный период — около 1—2 нед. Клинические проявления обусловлены внедрением оплодотворенной самки клеща в роговой слой эпидермиса, где она роет чесоточные ходы, в которых откладывает яйца. Через 2 недели, пройдя несколько стадий развития, из яиц возникают зрелые формы паразита, которые внедряются после оплодотворения в новые участки кожи.
Клиническая картина. Основным симптомом чесотки является распространенный ночной зуд, обусловленный активностью клещей в это время суток. Помимо расчесов, имеются мелкие папуловезикулы и патогномоничные для заболевания «чесоточные ходы» в виде небольших сероватых, слегка возвышенных, прямых или изогнутых полосок с пузырьком на конце, в котором находится самка. Излюбленной локализацией являются участки с тонкой нежной кожей (межпальцевые складки кистей, подкрыльцовые впадины, лучезапястные сгибы, живот, половой член, внутренняя поверхность бедер, молочные железы).
Не поражается кожа лица и волосистой части головы. Чесотка нередко осложняется пиодермией (фурункулы, эктимы, импетиго).
Диагноз основан на типичной симптоматике, выявлении чесоточных ходов, обнаружении чесоточного клеща при лабораторном исследовании.
Лечение. Одним из основных средств, применяемых для лечения чесотки - серная мазь 33% концентрации.
Мазь серная простая:
Серы очищенной (серный порошок) – 10,0
Эмульсионная основа – 20,0
Это фармакопейная мазь-суспензия, применяемая главным образом для борьбы с возбудителями чесотки у людей, а также в ветеринарии. Содержит одно порошкообразное вещество, которое готовят путем тщательного растирания с мазевой основой. Терапевтическая активность зависит от степени дисперсности нерастворимого лекарственного вещества.
Мазь втирают ежедневно, лучше на ночь, в течение 5-7 дней на весь кожный покров. На 6-й или 8-й день больной моется, меняет нательное и постельное белье.