Trankvilizatorlar: organizmga ta'sir qilish turlari - Anksiyolitik (qo’rquvga qarshi)
Nojo’ya ta’sirlari - benzodiazepinlarda - uyquchanlik, letargiya, bosh og'rig'i, hayz davrining buzilishi;
- serotonin retseptorlari agonistlarida (буспирон, афобазол) – juda kamdan-kam hollarda bosh og'rig'i, bosh aylanishi
- Benzodiazepin bilan zaharlanganda–
- BD retseptorlari antagonisti- FLUMAZENIL
TRANKVILIZATLARNI QO’LLASH UCHUN KO'RSATMALAR - nevrotik kasalliklar, qo'rquv va tashvish hissi, uyqusizlik va boshqalar bilan birga;
- tutqanoq sindromi va epilepsiya;
- migren;
- klimakterik buzilishlar;
- ekzema, qichimali dermatit;
- depressiv holatlar;
- giyohvandlik va alkogolizmni davolash;
- gipnoz va analgetiklarning ta'sirini kuchaytirish;
- jarrohlik aralashuvdan oldin premedikatsiya.
- Neyrometabolik stimulyatorlar
- I. Aslida nootropiklar
- II. Nootropik faollikka ega vazoaktiv preparatlar
- Psixoenergizerlar, serebroprotektorlar
- Ko'pchilik GAMK hosilalaridir
- Toksik bo'lmagan, keng terapevtik ta'sirga ega
- Psixik tonusni oshirish, fikrlash va xotirani yaxshilash (buzilgan mnestik va kognitiv funktsiyalarni tiklash)
- Tananing ekstremal ta'sirlarga va toksik omillarga chidamliligini oshiring
- Пирацетам (ноотропил)
- Аминалон (гаммалон)
- Фенибут
- Пикамилон
- Пантогам
- Пиридитол (энцефабол)
- Ацефен (церутил)
- Nootropiklarning ta'sir qilish mexanizmi
- Hujayradagi metabolik va bioenergetik jarayonlarga ta'sir qilishi:
- RNK, lipidlar, oqsillar, ATP sintezini faollashtiradi
- Glyukozaning hujayra ichiga kirishini va undan foydalanishni yaxshilaydi
- Nafas olish zanjiri va trikarboksilik kislota aylanishini fermentlarining faolligini oshiradi
- Механизм действия ноотропных средств
- II. Neyromediator tizimlariga ta'sir qilishi:
- GAMKergik jarayonlarni faollashtiradi
- Dopamin, serotonin, norepinefrin miqdorini oshiradi
- Механизм действия ноотропных средств
- Markaziy neyronlarda qo'zg'alishning uzatilishini rag'batlantirish
- Yarim sharlar o'rtasida ma'lumot almashishni osonlashtirish
- Miyaning qon ta'minotini yaxshilang
- Механизм действия ноотропных средств
- III. Имеют дополнительные свойства
- Фенибут, пантогам, пикамилон - анксиолитические
- Пиридитол - антидепрессивные
- Аминолон, пирацетам - активирующие
- Пикамилон, фенибут, пантогам - противопаркинсоническое
- 1. Мнемотропный
- 2. Церебропротективный
- 3. Антигипоксический
- 4. Противосудорожный
- 1. Акушерство
- 2. Педиатрия
- 3. Терапия
- 4. Неврология
- 5. Психиатрия
- 6. Гериатрия
- 1. Не вызывают зависимости и привыкания
- 2. Не кумулируют
- 3. Имеют мало побочных действий
- 4. Хорошо переносятся
- СЕДАТИВНЫЕ
- ИЛИ ОБЩЕУСПОКАИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА
- (от лат. sedatiо - успокоение)
- это лекарственные препараты, восстанавливающие функциональное состояние ЦНС, путем ослабления чрезмерного возбуждения или усиления процессов ослабленного торможения в нервной системе при астенических и психо-эмоциональных расстройствах, предшествующих невротической патологии.
- Неорганической природы:
- NaBr
- KBr
- Растительного происхождения
- а) монопрепараты из:
- Валерианы
- Пустырника
- Мяты
- Мелиссы
- Пассифлоры
- Хмеля
- Пиона
- Бромкамфора
- Пертуссин (чабрец +KBr)
- Корвалол (с мятой)
- Корвалдин (с мятой и хмелем)
- Валокордин(с мятой и хмелем)
- Валокормид (валериана+лонджи+
- +хмель+красавка+ментол+NaBr)
- б) комбинированные:
- Сбор успокоительный (валериана+мята+трилистник+хмель)
- Персен (валериана+мята+мелисса)
- Ново-пассит
- Фитосед (боярышник+пустырник+хмель+ овес+мелисса+кориандр+донник)
- Санасон (валериана+хмель)
- Нервогран (мята+мелисса+ромашка+валериана+тысячелистник)
- Нервофлукс (лаванда+мелисса+соладка+хмель+валериана+померанец)
- Препараты растительного происхождения:
- снижают возбудимость нейронов активирующей (пробуждающей, возбуждающей, стимулирующей) системы головного мозга – образований ретикулярной формации среднего мозга и некоторых ядер таламуса, что приводит к ограничению афферентной (восходящей) импульсации к коре головного мозга.
- Бромиды:
- действуют преимущественно на кору больших полушарий, усиливая явления торможения и нисходящий тормозной контроль за деятельностью высших эмоциогенных и высших вегетативных центров мозга.
ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ СЕДАТИВНЫХ СРЕДСТВ - предневротические расстройства с повышенной возбудимостью и сопровождающиеся: коронароспазмом, чувством страха, тревогой, головной болью, усталостью,
- бессонница,
- повышенная судорожная готовность у детей,
- гипертиреоз,
- климактерические нарушения,
- нейроциркуляторная дистония,
- спазмы гладкой мускулатуры.
- “Обьясните людям значение слов и половина недоразумений и споров исчезнут сами собой”
- Декарт
- АНТИДЕПРЕССАНТЫ – нейропсихотропные препараты, обладающие способностью ослаблять явления депрессии различного генеза, улучшая эмоциональный статус, настроение, повышая общую активность
ДЕПРЕССИЯ : ЖИТЬ ИЛИ НЕ ЖИТЬ - Суициды:
- 60% всех суицидов - больные
- депрессией;
- 13% частота суицидов среди
- больных депрессией;
- 1/3 завершенных суицидов в результате передозировки лекарств;
- 14% передозировка антидепрессантов.
МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИИ - Ингибиторование МАО
- (фермента деградации катехоловых аминов)
- Ингибиторование обратного нейронального захвата моноаминов –
- СТ, НА, ДА
- АНТИДЕПРЕССАНТЫ – нейропсихотропные препараты, обладающие способностью ослаблять явления депрессии различного генеза, улучшать эмоциональный статус, настроение, повышать общую активность.
- Механизм действия антидепрессантов:
- ↑ уровня серотонина,
- Норадреналина, дофамина
- А. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):
- необратимого действия:Ниаламид;
- обратимого действия: пиразидол, бефол, моклобемид;
- Б. Ингибиторы обратного нейронального захвата :
- неизбирательного действия: Амитриптилин(саротен), имизин, доксепин, имипрамин, миансерин* (леривон);
- избирательного действия:
- - ИОЗС (серотонина)- сертралин (золофт), флуоксетин (прозак); циталапрам (ципрамил), пароксетин (паксил);
- - ИОЗА (норадреналина) – мапротилин
- - ИОЗСиНА (серотонина и норадреналина) –милнаципрам (иксел)
- К л а с с и ф и к а ц и я - 1 антидепрессантов
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ-2 - Трициклические антидепрессанты (ТЦА) (увеличивают накопление в синапсах ЦНС серотонина и норадреналина, блокируют м-ХР,а2-АР ,НР)
- Имипрамин (имизин, мелипрамин, тофранил) -
- Дезипрамин, Амитриптилин, Кломипрамин
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
- Пароксетин (Паксил)
- Циталопрам (Ципрамил)
- Флуоксетин (Прозак)
- Флувоксетин (Феварин)
- Сертралин (Золофт)
- Селективные ингибиторы обратного захвата ноадреналина(СИОЗН)
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИДЕПРЕССАНТОВ-2 - Ингибиторы моноаминаксидазы (ИМАО)
- Необратимые ИМАО ИМАО-А и -В
- Фенелзин Ниаламид, Трансамин
- Обратимые ИМАО ИМАО-А
- Моклобемид Моклобемид,Фенелзин,Тразодон, Пиразидол
- Антидепрессанты с рецепторным механизмом действия
- Миансерин (Леривон)
- Миртазапин (Ремерон) – группа НаССА
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)
- Венлафаксин (Эфексор)
- Милнаципран (Иксел)
- Нефазодон (Серзоне)
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ А Н Т И Д Е П Р Е С С А Н Т О В ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ АНТИДЕПРЕССАНТЫ - Преимущества:
- «Золотой стандарт» эффективности
- Большой опыт применения
- Недостатки:
- Большое количество опасных побочных эффектов ограничивает применение
-
- см. далее
Do'stlaringiz bilan baham: |
