Лекция 9 10 Протезирование при различной локализации дефектов зубного ряда

смещении 
протеза, понижающем его функциональную ценность, и отрицательном влиянии на 
самочувствие пациента, 
Для предупреждения опрокидывания, т.е. вращения протеза вокруг 
кламмерной линии, последние снабжают предохранителями, называемыми 
непрямыми фиксаторами.
Роль непрямых фиксаторов в дуговом протезе играют: 
1) непрерывные кламмеры,
2) дополнительные окклюзионные накладки,
3) когтеобразные отростки,
4) передние и задние небные дуги. 
Протезирование при двусторонних концевых дефектах состоит из двух 
этапов. 
Па первом этапе ортопедические мероприятия направлены на 
восстановление нормальной 
межальвеолярпой высоты, если она оказалась 
пониженной вследствие уменьшения высоты клинических коронок передних зубов. 
Увеличение межальвеолярной высоты проводится несъемными протезами. При 
ослаблении пародонта сохранившихся зубов ортопедические мероприятия 
направлены на 
повышение устойчивости сохранившихся зубов путем 
объединения их в систему съемными или несъемными шинами и др. 
Двусторонние концевые дефекты замещаются, как правило, съемными 
протезами (бюгельными или пластиночными).
Бюгельные протезы рекомендуются при достаточном количестве зубов для 
кламмерной фиксации без опасности их функциональной перегрузки.
В случае 
утраты вторых премоляров длина концевого седла бюгельного 
протеза увеличится и, соответственно, возрастет опасность его отвисания, особенно 
в задних отделах — как под действием силы тяжести, так и при употреблении вязкой 
пищи. Чтобы предотвратить сбрасывание протеза, следует ввести в конструкцию 
непрерывный кламмер, который сообщит протезу большую устойчивость при его 
боковых сдвигах.
Аналогичной тактики следует придерживаться и 
при значительной атрофии 
альвеолярной части и неблагоприятных условиях для фиксации протеза на нижней 
челюсти.