Лекция 9 10 Протезирование при различной локализации дефектов зубного ряда

перегрузку премоляров. Зуб мудрости при потере других моляров не в состоянии 
улерживать межальвеолярную высоту, начинает резко наклоняться вперед, часто в 
язычную сторону. 
Потеря первого и второго моляров может также рассматриваться как 
потеря боковой защиты сустава. Часто при двусторонних включенных дефектах 
развивается смешанная функция передних зубов. Отсюда следует, что 
протезирование при удалении первого и второго моляров является абсолютно 
показанным.
Наличие двух опор допускает широкое использование несъемных 
мостовидных протезов. Но в случае медиального наклона моляров наложение 
мостовидного протеза становится затруднительным из- за необходимости 
стачивания большого количества твердых тканей зубов. 
Наряду с несъемными возможно применение 
малых седловидных протезов, 
Малые седловидные протезы могут быть использованы: 
•
при отсутствии не более двух зубов на верхней челюсти и 
•
трех зубов на нижней.
Фиксацию их следует осуществлять опорно-удерживающими кламмерами или
проволочными гнутыми кламмерами ( при выраженном экваторе) 
При больших дефектах на верхней челюсти не следует применять таких 
протезов ввиду трудностей фиксации.
При наличии хорошо можно применить, обладающие достаточной упругостью.
При невысокой коронковой части зубов для крепления протезов можно 
использовать телескопические коронки. К числу фиксирующих элементов следует 
также отнести дентоальвеолярные кламмеры по Кемени и замковые крепления. 
Бюгельные протезы при односторонних включенных дефектах боковых 
отделов зубного ряда применяются при патологической подвижности последних 
моляров. В этих обстоятельствах сагиттальной стабилизации недостаточно и нужно 
часть усилий, приходящихся на опорные зубы, переключить на противоположную 
сторону. 
4.ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПРИ 
ДВУСТОРОННИХ ВКЛЮЧЕННЫХ ДЕФЕКТАХ ЗУБНОГО 
РЯДА СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 
При двусторонних включениях дефектах боковых отделов зубного ряда 
ортопедическое лечение зависит от особенностей клинической картины ( от 
протяженности дефекта и состояния тканей пародонта). 
При устойчивых зубах и небольших дефектах показано протезирование 
мостовидными протезами,
При подвижности зубов есть необходимость в шинирования зубов в 
поперечном направлении и для нейтрализации нежелательного бокового сдвига 
тела протеза, делают опору