Лекция 9 10 Протезирование при различной локализации дефектов зубного ряда

Малые седловидные протезы — это небольшие съемные протезы, базис 
которых покрывает лишь беззубый альвеолярный гребень. Они могут применяться 
при замещении как включенных, так и концевых дефектов. 
Методы 
крепления 
малых 
седловидных 
протезов, 
замещающих 
односторонние концевые дефекты, довольно разнообразны. Среди них можно 
выделить кламмерные, замковые и др. Опорно-удсржи- вающие ретенционные 
кламмеры, равно как замковые соединения, применяются при высоких клинических 
коронках опорных зубов. При низкой клинической коронке опорного зуба замковая 
часть будет касаться слизистой оболочки альвеолярной части или нарушать 
смыкание зубов. Методом выбора является применение телескопических коронок. В 
последнее время стали применять в качестве дистальной опоры внутрикостные 
имплантанты. 
Все рассмотренные конструкции применяются преимущественно на нижней 
челюсти. Ими можно замещать дефекты значительной протяженности, даже если 
последние ограничены спереди клыком. На верхней челюсти малые седловидные 
протезы следует применять с осторожностью, лишь при благоприятных 
анатомических условиях (высокие клинические коронки, сохранившийся 
альвеолярный гребень и выраженный альвеолярный бугор). При плохих анатоми-
ческих условиях использование указанных протезов нежелательно в связи с 

---

12 
опасностью их аспирации или заглатывания. 
В результате клинических наблюдений были выявлены и недостатки 
этих протезов. Через 1,5-2 года под седловидной частью протеза появляется 
атрофия альвеолярного гребня, наиболее выраженная в его дистальном 
отделе. Наклоняясь, базис увлекает опорный зуб дистально, создавая 
серьезную угрозу для его пародонта. Наилучшим решением вопроса при 
лечении больных с односторонними концевыми дефектами является 
применение бюгельного протеза. Такая конструкция позволяет за счет 
использования большого числа опорных зубов наиболее рационально 
распределить жевательное давление и, что особенно важно, блокировать 
действие горизонтальных сил. Введение в конструкцию многозвеньевых 
кламмеров позволяет осуществить шинирование оставшихся зубов н 
предотвратить опрокидывание концевого седла.