Лекция 9 10 Протезирование при различной локализации дефектов зубного ряда

6.3 Дефекты переднего отдела, сочетающиеся с концевыми дефектами боковых 
отделов зубных рядов. При данном дефекте возможно протезирование двумя 
способами.
Первый: вначале восстанавливают непрерывность переднего отдела зубной дуги 
несъемным протезом, а затем проводят протезирование съемной конструкцией.
Второй предусматривает применение такого протеза, который будет замещать как 
концевой, так и включенный дефект. Эти протезы могут быть 
бюгельпыми и 
пластиночными. При этом бюгельные протезы усложняются, необходимо точном 

---

11 
литье каркаса.
Малейшие изменения вызывают деформацию каркаса, нарушая прилегание 
окклюзионных накладок.
Провисание переднего отдела протеза можно предупредить изготовив 
двусторонние накладки на оральную поверхность соседних зубов.
Клиническая картина при односторонних концевых дефектах менее богата 
симптомами, чем при двусторонних. Функция жевания при потере моляров одной 
стороны страдает мало, т.к. больной переносит измельчение пищи на здоровую 
сторону. Вследствие дистального расположения дефекта мало выражены и 
эстетические нарушения, которые становятся заметными обычно лишь после уда-
ления первого премоляра. 
Известно, что разжевывание пищи лишь на одной стороне иногда приводит к 
изменениям сустава, носящим вначале приспособительный характер, а поэтому 
протекающим бессимптомно. Со временем, если причина, вызвавшая их, не 
устранена, возможно возникновение патологических изменений и субъективных 
расстройств. Таким образом, если иметь в виду только нарушение функции жевания, 
речи и эстетических норм при односторонних концевых дефектах, образовавшихся 
вследствие потери всех моляров, явных показаний к протезированию не возникает. 
Однако следует учитывать, что при потере, например, нижних моляров вследствие 
перемещения зубов, особенно быстро развивающегося у молодых людей, возникают 
глубокие деформации зубных рядов. Если в дальнейшем утрачиваются зубы на про-
тивоположной стороне, то возникают показания к протезированию и в связи с 
нарушением функции жевания. В этом случае протезирование становится 
невозможным без предварительной и продолжительной специальной подготовки, во 
время которой удается в какой-то степени устранить окклюзионные нарушения, 
вызванные деформацией зубных рядов. Таким образом, протезирование при 
односторонних концевых дефектах следует рассматривать как меру профилактики 
деформации зубных рядов и заболеваний височно- нижнечелюстного сустава. 
Протезирование при односторонних концевых дефектах следует проводить с 
учетом возраста больного, топографии и величины дефекта, наличия антагонистов и 
их состояния. Наиболее полноценное протезирование можно осуществить малыми 
седловидными, бюгельпыми и пластиночными съемными протезами.