Лекция 9 10 Протезирование при различной локализации дефектов зубного ряда

зубных рядов с дефектами переднего отдела также может применяться 
несколько вариантов протезирования. 
■ Во-первых, все 
небольшие включенные дефекты как в переднем, так и в 
боковых отделах при благоприятных клинических условиях могут быть замещены 
мостовидными протезами.
●Во-вторых, при увеличении размеров дефектов необходимо применять 
съемных протезов. В этом случае протезирование в переднем отделе зубного ряда 
может быть осуществлено мостовидным протезом, а в боковых отделах — съемным.
●Наконец, третьим вариантом может быть применение только 
съемного 
протеза. 
Значительно реже возникает ситуация, когда в силу разных причин, например 
заболевания пародонта, наблюдается 
потеря передних зубов. У этой категории 
пациентов сначала развиваются большие дефекты переднего отдела зубных дуг, к 
которым чуть позже присоединяются небольшие, в том числе и включенные, 
дефекты боковых отделов. В такой ситуации дефекты боковых отделов зубных 
рядов следует рассматривать как фактор, способствующий фиксации протеза. 
Опрокидывание, которое может появляться при больших дефектах переднего 
отдела, удается предотвратить посредством создания 
плоскостного крепления за 
счет 
включенных дефектов в боковых отделах челюстей. Наиболее 
эффективными при такой клинической картине могут быть съемные протезы только 
с металлическим базисом или с сочетанием металлического базиса в переднем 
отделе с дугой в дистальных участках челюсти.
Применение съемных протезов с пластмассовым базисом делает протез 
массивным, плохо фиксирующимся и затрудняющим адаптацию к нему. 
Исключением, пожалуй, может быть лишь применение съемного протеза с пластмас-
совым базисом при больших дефектах переднего отдела зубного ряда, осложненных 
убылью части альвеолярного отростка. Применение в этих условиях 
металлического базиса может значительно увеличить массу протеза и усложнить его 
фиксацию.