Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования

Аномалии размеров и формы зубов. Каждый зуб, находящийся в 
зубном ряду, имеет определенную анатомическую форму и величину. 
К аномалиям величины зубов относятся так называемые гигантские 
зубы (macrodentes). Чаще всего это центральные верхние или боковые 
резцы. Иногда зубы-гиганты располагаются в переднем участке ниж-
ней челюсти и в области премоляров. При осмотре зубов можно най-
ти следующие признаки: 1) сращение корней двух вполне сформиро-
ванных соседних зубов путем гипертрофии цемента (dentes concreti); 
2) слияния зачатков двух соседних зубов до начала их обызвествле-
ния, вследствие чего образуется один зуб увеличенных размеров 
(dentes contusi); 3) сращение или слияние двух зубов, из которых 
один нормальный, а другой — сверхкомплектный (dentes geminati). 
Известны также случаи, правда, довольно редкие, когда зачаток 
одного зуба находится в другом зубе (зуб в зубе — dens in dente). 
При этом эмаль заложена внутри зачатка, а дентин снаружи. Такая 
аномалия определяется при рентгенологическом исследовании. 
Кроме зубов-гигантов наблюдаются шиповидные и уродливой 
формы зубы. Аномальную форму чаще всего имеют верхние боковые 
резцы при частичной адентии, врожденных расщелинах альвеоляр-
ного отростка и неба. Шиловидную форму могут иметь и сверхком-
плектные зубы. 
Этиология аномалии величины и формы зубов не выяснена. По-
лагают, что причиной является незавершенный процесс образования 
сверхкомплектных зубов или патология развития зачатков зубов. 
В литературе описаны аномалии формы зубов под названием 
зубы Гетчинсона (с полулунной выемкой), зубы Фурнье, имеющие 
отверткообразную форму. 
Аномалии положения отдельных зубов. Как самостоятельная фор-
ма эти аномалии встречаются довольно редко. Чаще всего неправиль-
ное положение отдельных зубов сочетается с аномалиями прикуса. 
При губно-щечном (лабиальном, вестибулярном) прорезывании 
зуб находится с вестибулярной стороны зубного ряда. Вестибулярно 
может располагаться весь зуб или только его коронка. Чаще всего в 
этом положении оказываются резцы и клыки. Верхние клыки могут 
прорезываться и в высоком вестибулярном положении. Причинами 
подобной аномалии являются глубокое положение зачатка, патоло-
гия его развития, недостаток места, оставшиеся молочные зубы. Губ-
но-щечное положение зуба обычно вызывает заметное нарушение 
внешнего вида пациента. 
При небном (язычном) прорезывании зуб находится внутри от 
зубного ряда. В этом случае также может быть небный язычный на-
клон коронок зубов или небное (язычное) положение всего зуба. 
Чаще всего так располагаются резцы, клыки и премоляры как верх-
ней, так и нижней челюсти. Описанное аномальное положение зу-
бов наблюдается в период сменного и постоянного прикуса. Эти 
аномалии могут нарушать движения нижней челюсти, речь, а при 
язычном наклоне зуба травмируется язык. Причиной небного (языч-
ного) прорезывания зубов является недостаток места (недоразвитие 
челюсти, сужение зубного ряда, сохранившиеся молочные зубы, на-
личие сверхкомплектных зубов). 
При мезиалыюм прорезывании (смещении) зуб располагается 
ближе к срединной линии. Это бывает при раннем удалении как мо-