M. F. Ziyayeva xirurgik kasalliKlar bilan og‘rigan va intensiv terapiyani o‘tayotgan beMorlarda HaMsHiraliK parvarisHi
Download 4.15 Mb. Pdf ko'rish
|
Ziyayeva-XIRURGIK KASALLIKLARDA HAMSHIRALIK ISHI
- Bu sahifa navigatsiya:
- Jigar komasi
Davolash:
1. Bemorga darhol shirin choy ichiriladi, qand, non, konfet yediriladi. Shifokor chaqiriladi. 2. Bemor yotqizib qo‘yiladi. 3. Ekspress usulda qondagi qand miqdori aniqlanadi (3 mmol/l dan kam). 4. Shifokor ko‘rsatmasiga binoan: Glukoza 40% – 40–80 ml vena ichiga yuboriladi, naf ber masa shu muolaja yana takrorlanadi. Bemor hushiga kelmasa: glukoza 5% – 200 ml vena ichiga tomchlab yuboriladi. Prednizolon 30–60 nig glukozaga qo‘shib vena ichiga yubo- riladi. Oksigenoterapiya. Talvasada: seduksen 0,5% – 2 ml mushak orasiga inyeksiya qilinadi. Arterial qon bosim pasayganda: Kordiamin 2 ml teri ostiga, mezaton 1% – 1 ml yuboriladi. Bemor ahvoli muntazam kuzatib, baholab boriladi. Jigar komasi Jigar komasi – metabolik komaning shakllaridan biri bo‘lib, jigar funksiyalarining keskin buzilishi, intoksikatsiya tufayli rivojlanadi. Gepatoserebral yetishmovchilikning 3 tipi farqlanadi. Birinchi tip – jigar-hujayraviy, destruktiv koma. Aksariyat hollarda bemor komaga olib kelgan patologik holat bilan davo- lanayotganda shifoxonada yuzaga keladi. 236 U gepatotsitlarning total yoki subtotal nekrozi bilan bog‘liq bo‘lib, 80% dan ortiq holatlarda o‘limga olib keladi. Virusli ge patit В va С og‘ir kechganda, to‘rt xlorli uglerod, fosfor, rangpar poganka bilan zaharlanganda va ba’zi dori vositalari ta’sirida yu- zaga keladi. Ikkinchi tip – portal tizimli aylanib o‘tuvchi koma. U jigar bo‘laklari arxitektonikasining turg‘un o‘zgarishi va portokaval venoz anastomozlarning hosil bo‘lishi bilan bog‘liq. Komaning bu tipi jigarning spirtli ichimliklar va virus ta’sirida yuzaga kel- gan sirrozida kuzatiladi. Uchinchi tip – terminal holat yoki gipokaliemik jigar komasi, surunkali jigar kasalliklari natijasida yuzaga keladi. Bu holat ka- liy ionlarining o‘tkir yo‘qotilishi, kompensatsiyalanmagan va na- fas bilan bog‘liq bo‘lmagan alkaloz tufayli toksikligi oshib ketgan ammiak ta’sirida rivojlanadi. Davolash tamoyili – bemor zudlik bilan yonbosh holatda shifoxonaning reanimatsiya bo‘limiga yotqiziladi. Jigar komasi o‘tkir jigar kasalliklari va surunkali gepatit, ji- gar sirrozida yuzaga keladi. Modda almashinuvining buzilish jarayoni oqibatida rivojlanadi. Bundan tashqari jigar distrofiyasi, glukogenning kamayishi, intoksikatsiya, oqsil almashinuvining buzilishi kabi omillar ham komaning rivojlanishiga sabab bo‘lishi mumkin. Klinikasi: bemorda umumiy darmonsizlik, ishtahaning pasa- yishi, jigar o‘lchamining kichrayishi, keskin sariqlik, uyqusiz- lik va qo‘zg‘alish paydo bo‘ladi. Teri osti qon quyilishi, burun- dan, buyrakdan qon oqishi mumkin, najas rangsizlanadi. Og‘ir holatdagi komada hushidan ketish, axilik najas paydo bo‘ladi. Jigar o‘lchami juda kichrayadi. Siydikda oqsil va silindrlar paydo bo‘ladi. Download 4.15 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling