Magistr kundaligi «­»

Magistr kundaligi________________________________________ « ­» « » 2022
Больной Эргашев Л. 1959 год
Жалобы: на одышку и чувства нехватки воздуха в покое, кашель, сердцебиение, общую слабость.
Анамнез морби: Больной с детства страдает возвратный ревматизмом и развился митральный порок сердца. С 2000год развился на фоне МПС клиникой ХСН, в 2001год перенес операции комиссуротомия, в 2016год баллонная вальвулопластика. Больной по поводу декомпенсации ХСН и постоянного форма ФП получает неоднократно стационарного лечения. В 2017год был вставлен диагноз C-r простаты, получал химиотерапия, последние 2месяць потерял вес, похудел. Ухудшение состояние в течение 7дней, стали беспокоит одышка, сердцебиение при малейшим физ нагрузке и покое. Статус презенс: Общее состояние больного тяжелое. Сознание ясное. Положение ортопноэ. Больно удовлетворительного питания, правильного телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски, сухие на ощупь, отмечается цианоз губ. Периферические л\узлы не увеличены. КМС без деформаций. Пастозность и трофическое язв н/к.
Органы дыхания: Грудная клетка цилиндрической формы. Перкуторно: легочной звук. Аускультативно: на фоне ослабленное везикулярное дыхание, масса разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Отмечается кровохаркание. ЧДД 24 в мин. SpO2 80%.
Органы кровообращения: Сор границы- правая по правому краю грудины, верхняя в Ш м\реберье, левая +1,5 см кнаружи от левой ср. ключичной линии. Аускультативно тоны приглушены, аритмичные, 1 тон на верхушке несколько усилен, систола-диастолический шум на верхушке, акцент П тона над легочной артерией, ЧСС -85-92 в мины, АД 123/79 мм. рт.ст. по монитору фибрилляция предсердий.
Органы пищеварения: Язык чистый , влажный, обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, без болезненный. Печень, селезенка не пальпируются.,.
Мочевыделительная система: Мочеиспускание свободное, б/б. С-м поколачивания отрицательный с обеих сторон.
ЭКГ- мерцательная аритмия с ЧСС 140-160 в мин. ЭОС отклонена вправо. ГЛЖ с систолической перегрузкой. Дистрофические изменение в миокарде.
Р-скопия ОГК:. Интерстициальный отек легких.2-х сторон гидроторакс прав н\д пневмония (инфарктная) кардиомегалия (гидроперикард).

Осн: Хроническая ревматическая болезнь сердца. Комбинированный

МАПС. Стеноз и недостаточность МК с преобладанием стеноза МО.
ФП постоянная форма. СП плевралный пункци от 12.11.21
Осл.: НК II Б.2 сторон Отек легких

Больной фам. имя	Амб.карта №	Диагноз