Magistr kundaligi «­»

EKG: ritm - sinus. Yurak urishi - daqiqada 87 marta. CHQG belgilari. Diffuz o'zgarish
OGK ning P-skopiyasi: n / o’pkada chap tomonlama fokal pnevmoniya .
R sk OGK in dke : Rezolyutsiya bosqichida chap tomonlama fokal pnevmoniya. 
Davolash: Vitakson, Ambroksol, Glyukoza + Askorbin kislotasi, Ringer.
1. Таб. Кардиомагнил 75 мг 1 таб 1 раз в день 19:00 длительно после еды.
2. Таб. Эналоприл 10 мг, 1/2 таб 2 раза в день, 09:00-21:00 под контролем АД
3. Таб. Небилет 5 мг, 1/4 таб 1 раз в день, 09:00 под контролем ЧСС, АД
4. Таб. Клопидогрел ( Плавикс) 75 мг 1 таб 1 раз в день 10:00 длительно
5. Таб. Роксера 20 мг, по 1 таб 1 раза в день 1 месяц под контроль АЛТ,АСТ.
6. Капс. Омепразол 20 мг, 1 капс 1 раза в день, 19:00, за 30 мин до еды
7. Кап. Верошпирон 50 мг 1 кап 07:00 натощак.

Bemor ismi, familiyasi	Ambulator karta №	Tashxis
Umarov A, 1951	485	Ishemik yurak kasalligi. Progressiv mashaqqatli angina. PEAKS (2001-2006). Atriyal fibrilatsiya doimiy forma. Gipertonicheskaya kasalligi III. Xatarlarni 4. Background: Diabetes mellitus turi II, o'rtacha kurs dekompensatsiyalanuvida bosqichida. Diabetik mikro-makroangiopatiya. Asorat: NK II B.

Magistr kundaligi________________________________________ « ­» « » 2022
Акмалходжаева М. 1966 г.р. поступает из ш/з.
Жалобы на общая слабость, чувство нехватки воздуха, увеличение размеров живота, метеоризм, снижена диуреза.
Анамнез вите: Росла и развивалась в удовлетворит. мат. быт. условиях. Наследственность не отягешено. Вредные привычки отрицает. Перенесенные заболевания простудного характера. В 2005 г сделано операции аппендоэктомии и в 2014г сделано операции по поводу ВРВ левой н/к
Эпид. анамнез: Больная за последний 6 месяцев приделы Республики Узбекистан не выезжал. В течение 3 месяцев контакте с лицами прибывших из зарубежных стран не был. В контакте с лицами на карантине по поводу СOVID-19 не был (родственники, соседи, незнакомые лица). За последний месяц признаков ОРВИ у себя не отмечал.
Статус презенс: Состояние больной тяжелое. Сознание ясное. в речевой контакт вступает, на вопросы отвечает, команда выполняет. Положение пассивное. Правильного телосложения. повышенного питания. Кожа и видимые слизистые смуглой окраски, склеры иктеричные, т-ра тела-36,6*С. Л\узлы не увеличены. КМС без деформаций. Пастозность на ногах.
Органы дыхания: Грудная клетка цилиндрической формы. Перкуторно: легочной звук. Дыхание самостоятельное, подключен увл О2. Аускультативно ослабленное везикулярное дыхание в н/о влажные хрипы. ЧДД 23 в мин.
Органы кровообращения: СОЧ границы - правая по пр.краю грудины, верхняя Ш м\р, левая по левой ср.ключичной линии. СОЧ тоны приглушены, ритмичные, ЧСС 123 в мин. АД 100/58 мм. рт. ст. SPO2-88%.
Органы пищеварения: Язык сухой, чистый. Живот при пальпации мягкий, б/б. Увеличен за счёт асцита Печень и селезенка не пальпируются. Стул была вчера, обычной окраски (со слов родственников).
Мочевыделительная система: Область почек без особенности. Симптом поколачивание отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание самостоятельное, б/б.
Обследование
ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС 116 в мин. ЭОС отклонено влево. ГЛЖ. дистрофические изменения в миокарде.
УЗИ органов брюшной полости: картина цирроза печени. Спленомегалия. Асцит. Портальная гипертензия. Пневматоз кишечника.
Рентген ОГК: Венозный застой. Высокое стояние купалов диафрагмы.
ОАК: гемоглобин-101, эрит-3,4, ЦП-0,88, лей-28,0, бласты-1, миелоциты-1, метамиелоциты-2, п/я-4, с/я-88, лим-2, мон-2, соэ-м/к
Осмотр хирурга: Острый хирургические патология не выявлено
Эпикриз: на основании жалоб: Жалобы. Данных анамнез: на данных ЭКГ, Рентген, УЗИ, ОАК
Выставлен предварительный диагноз:
Осн.: Цирроз печени вирусной этиологии (HVC полож.), в стадии декомпенсации.
Печеночная недостаточность по Чайлду Пью «С». СПО легирования ВРВ пищевода.
Соп.: Хроническая анемия заболевание.
Осл.: Портальная гипертензия. Асцит. Спленомегалия. Печёночная энцефалопатии.
Тактика ведение больного: Мониторинг витальных функций, инсуфляция увл. кислородом.
С целью до обследования взята кровь на БАК, ОАК, ОАМ, коагулограмма. установлен мочевой катетер.
Назначено cito: 1. С целью дезинтоксикационный: Сусп. Лактулоза 50 мл, очистительная клизма
С целью гастропротекция: Р. Ултран 2,0 мл в/в,
С целью парентеральное питании Р. Глюкоза 40%-30,0 мл в/в стр
С целью гепатопротектороная Р. Ливит 30 мл+ р. глюкоза 5%-100 мл в/в стр
с целью диуретик: Р. Фуросемид 1%-2.0 мл
План лечения:
1) С целью уменьшения всасывания остаточных аммиачных соединений:
Сусп. Лактулоза 30,0 мл 3р /д 22.00-06.00-14.00
2) С антиоксидантной целью: р-р.Витамин С 5%-10мл в/в стр 2р/д
3) С целью уменьшения давления в вине порте Т. Бисопорол 5мг 1/2 р/д. 09.00 ПУВ
4) С целью гастропотекции: Кап. Омез 20 мг 2р/д. Р. Ультран 2,0 мл в/в стр 2р/д.
5.С целью парентеральное питании: Р. Глюкоза 40%-30.0 мл в/в стр 3р/д.
6) С целью атибактериальной: Р. Метронидазол 100 мл в/в кап 2 р/д
7) С целью диуретик: Р. Фуросемид 1%-2.0 мл в/в стр 2 р/д Кап. Верошпирон 50 мг 1 кап 1 р/д 07.00
8) С целью улучшения реологии: Р. Реолактосорб 200 мл в/в кап.
9) С целью гепатопротектор: Р. Ливит 30 мл +Р. Глюкоза 5%-100 мл в/в кап 2р/д
10) Симптоматическая терапия