Маъруза №1 Кириш қисми. Юқумли касалликлар умумий патологияси кириш маъруза режаси

Окибатлар фазаси – иммунитет ва бошка химоя механизмлари окибатида 76 – 80% холларда касаллик клиник согайиш билан тугайди. Организм функцияларининг, тикланиши, дисенсибилизация ва ренарация жараенлари касалликнинг 3 – 4 хафталарида руй беради. 2 – 4% холларда химоя механизмлари етарли булмаганда ва бемор организми.
Сурункали дизентериянинг патогенези уткир дизентерия патогенезига нисбатан бир оз мураккаброкдир, чунки асосий патологик жараенга кушимча омилларнинг таъсири кузгатувчининг ролини камайтиради.
Уткир дизентериянинг сурункали шаклига утишига бир канча экзоген ва эндоген омиллар таъсир килади. Экзоген омилларига: беморларни кеч гоститализация килиш, нотугри даволаш, касалхонадан эрта жавоб бериш. Беморларнинг овкатланиш коидаларига риоя килмаслиги, супер – ва реинфекция ва бошкалар киради. Эндоген омилларга: иммунологик реактивликнинг сусайиши, организмнинг турли аллергенларга сенсибилизациясининг ошиши, ошкозон – ичак йулининг преморбид холаниш, ошкозон – ичак йулининг бирор жойида турли зарарланишлар мавжудлиги ( чайнаш аппаратидаги деффектлар, ичакнинг турли аномалиялари, гастрит, яра касаллиги, аппендицит, панкреатит, гепатит, холецистит); сурункали инфекциялар ( сил, безгак, кора оксок)нинг мавжудлиги; содда топиводлар ва штамлар булиши; дисбактериоз эндокрин безлари функциясининг бузилиши, ёш омили ва бошкалар. Нерв системасидаги узгаришлар хам алохида урин тутади. Интоксикация – сурункали дизентерияда иккинчи даражали хисобланади.
Овкат хазм килиш ва сурилишнинг бузилиши кундан – кунга кучайиб боради ва булар сурункали дизентерия патогенезида асосий булиб колади.
Уткир дизентерияда улим холлари асосан гомеостазнинг кескин узгаришидан ва интоксикация натижасида органлар дистрофиясидан ( купрок болаларда) келиб чикади. Сурункали дизентерияда эса паренхиматоз органларда амилоидоз ривожланиши ва турли асоратлар улимга олиб келиши мумкин.


ПАТОЛОГИК АНАТОМИЯСИ .

Йугон ичакда юз берадиган патоморфологик узгаришлар турли боскичда кузатилади.

1. Катарал яллигланиш – бунда йугон ичак шишган, кизарган, шиллик ости каватида куплаб кон куйилишлар ва шиш окибатида ичак девори калинлашганлигини куриш мумкин.
Кон томирлар атрофида хужайра инфильтрфациясини, шиллик кават юза кисмида эса кичик некроз учокларини куриш мумкин. Бундан ташкари фолликулаларда турли геморрагияларни хам куриш мумкин.
Шундай килиб « катарал, яллигланиш » тушунчасига катарал, катарал – иморрачик, катарал – некротин, катарал – йирингли ва катарал – долликуляр узгаришлар киради.
2.Фабриноз – некротик яллигланиш – хозирги вактда жуда кам учрайди. Ичак девори кескин калинлашган шиллик ости кавати хужайра элементлари билан инфильтрланган, шиллик кават шиллик ости каватигача ва айрим холларда мушак каватигача некрозга учрайди. Бу некротик масса узида тромбокиназа лейкоцитлар ва фибрин саклаган холда узига хос парда хосил килади. Енгил холарда жараен круноз яллигланиш билан чегараланади, огир холларда эса ичакнинг гангреноз зарарланиши кузатилади.

4. 
   Яралар хосил булиш даври. Касаликнинг 8 – 10 кунларида
   

патологик жараен фолликула тукимсига утади. Ва улар йирингланади.Йирингланган фолликулалар шиллик кават юзасига очилиш, унга катта булмаган, лекин чукур яралар хосил килади. Ичакдаги узгаришлар фибриноз – некротик тусда булса яралар катта ва жуда чукур жойлашади.
Дизентерияда ичакда содир буладиган узгаришлар хамма вакт хам касаллик кечиш огирлигига мос келавермайди.

5. 
   Яраларнинг битиши ва колдик аломатлари даври.
   

Агар жараен катарал яллигланиш билан чегараланса, касалликнинг 3 – 4 кунидан бошлаб ичакда регенерация жараени бошланади. Зарарланган лимфоид тукима урнида шиллик, лейкоцитлар ва микроблардан иборат бушлик, хосил булади. Фолликуляр – ярали шаклида репарация жараени 3 – 4 хафтада содир булади. Катта ва чукур яралар такдирда репарация жуда секин кечади. Суранкали дизентерияда чукур яралар урнида чандиклар , колиб хар хил атрофиялар, атинизм, мушак каватининг булмаслиги каби тараёплар ривожланади.
Ошкозон ичак йулидаги патогномотик узгаришлар билан бир каторда бошка орган ва тукималарда дисторофик хусусиятли узгаришлар хам ривожланади ва турли асоратлар колдириши мумкин.