Маъруза №1 Кириш қисми. Юқумли касалликлар умумий патологияси кириш маъруза режаси

СКАРЛАТИНА ТАСНИФИ
а) енгил шакли
1. Типик шакли б) урта шакли
в) огир шакли ___________Токсик
Септик
Аралаш

1. 
   Атипик: 1 Экстрафаренгеал
   

А) I-II даражали куйиш сунг
Б) Травматик
Г) Тугрукдан сунг
Д) Терининг шикастланишларидан сунг
2. Гипер токсик

3. 
   3. Геморрагик
   
4. 
   4. Рудиментлар, тошмасиз скарлатина
   

ЯШИРИН ШАКЛИ: Жуда киска муддатга давом этиши мумкин. Интоксикация жуда хам суст булади.


А С О Р АТ Л А Р И: Лимфаденит, отит, таркок гломерулонефрит, энг куп учрайдиган асоратлари бу миокардитдир. Булар шартли равишда 3 та гурухга булинади:
I гурухдаги миокардитлар асосан касалликнинг биринчи соатларида, биринчи кунида асосан Дика токсини таъсирида пайдо булади.
II гурухдаги миокардит, буни скарлатинасимон юрак деб хам аташади.
1 хафта охирида пайдо булиб брадикардия, юрак чегараларининг кенгайиши, юрак охангининг бугиклиги, систолик шовкин билан характерланади. III гурухдаги миокардит бу аллергик типдаги миокардит булиб 2 ва 3 чи хафтада пайдо булади.
Д И А Г Н О С Т И К А С И: Асосан клиник, эпидемиологик, бактериологик ва иммунологик текширишларда асосланди. Шульц–Чарлстон синамаси Скарлатинага карши зардоб юборилгандан кейин биринчи 6-12 соат ичида зардоб килинган сохада тошмалар йуколади.
ТАККОСЛАШ ДИАГНОСТИКАСИ

1. 
   Кизамик
   
2. 
   Кизилча
   
3. 
   Стафилакоккли инфекциялар
   
4. 
   Менингококкемия
   
5. 
   Сохта туберкулез ва бошкалар билан утказилади.
   

* СКАРЛАТИНА
Факультатиз симптомлар
I Асосий симптомлар
1. Касаллик ўткир бошланади. Бош оғриғи, ютинганда томоғда оғриқ ку-затилади
2. Тана ҳароратининг кўтарилиши, қўсиш эҳтимоли бор
3. Гиперемияланган фонда майда нуқтасимон тошма бир вақтда 1—2-кунлари пайдо бўлади. Тошма айниқ-са қўлтиқ остида, сонда, белда кўп бўлади
4. Томоқ шиллиқ пардасининг эрта ўзгариши: катарал, фолликуляр, лаку-нар, гоҳида некротик ангина ривож-ланади
5. Оқ дермографизм
6. Олдинги юқори бўйин лимфа ту-гунлари қаттиқлашиб оғрийди
7. Касалликнинг 3—4- кунидан бош-лаб тил цип-қизил тусга киради
8. Тахикардия, артериал босим бир-мунча кўтарилади
1. Турли даражадаги заҳар-ланиш билан касаллик ўткир бошланади
2. Томоқ шиллиқ пардасининг яллиғланиши
3. Гиперемияланган — қизарган фонда майда нуқта-симон тошма, оқарган оғиз-бурун учбурчаги турли даражада оқ дермографизм билан намоён бўлади
« Касалхонага ётқизишдан олдин кўриладиган тадбирлар
1. СЭС га шошилинч хабарнома берилади.
2. Қасалхонада ва уйда касални атрофдагилардан ажратиб қў-йилади (клиник ва эпидемиологик кўрсатмалар бўйича).
3. Оғиз бўшлиғини парваришлаб озода тутилади.
4. Пенициллин қаторидгги антибиотиклар: эритромицин ва бош-қалар, аллергияга қарши даво кўрилади.

ДАВОЛАШ ЧОРАЛАРИ.

1. 
   Пархез умумий, витаминга ва оксилларга бой булиш керак.
   
2. 
   Ором олиш даври 1-чи 5-7 кун ичида тавсия этилади.
   
3. 
   Кузгатувчини бартараф килиш учун антибактериал дорилар берилади.Скарлатинага энг яхши даво бу вактли пенициллин буюришдир. Агарда пенициллинга юкори сезувчанлик кузатилса, унда эритромицин ва бошкалар тавсия этилади.
   
4. 
   Сиптоматик даво чоралари.
   
5. 
   Беморнинг уйига жавоб бериш касалликнинг 8-9 кунида амалга оширилади.
   

Енгил шакллари уйда даволанишга рухсат берилади.
Уй шароитида даволаш.
Скарлатинани уй шароитида даволашда бактериал ва аллергик асоратларнинг ривожланиши. УРИ нинг кушилиши мумкинлигини хисобга олиш керак. Касалликнинг бошида лимфааденид, некротик ангина, йирингли синусит, отит, назофарингит, лирингит, стоматит, трахеит, бронхит, баъзан пневмония, 2-4 хафтадан сунг эса миокардит, ревматизм, гломерулонефрит каби асоратлар ривожланиши мумкин.
-Режим: 6-7 кун давомида ёток режими.
-Пархез: авайловчи, сутли махсулотлар, уткир даврида ош тузини чеклаш. Пархезни 3-4 хафта давомида риоя килиш керак.
-Этиотроп даво: пенициллин 7-10 кун давомида. Пенициллинни кутара олмаса, эритромицин ёки левомицетин буюрилади.
-Патогенетик ва симптоматик даво курсатмаларига биноан олиб борилади.
Согайиш мезонлари: Енгил кечганда клиник согайищ деб касалликнинг 10- кунидан кейин хисобланади. Бунда барча клиник симптомлар йуколганда, (кипикланишдан ташкари) кон ва сийдик курсаткичлари меъёрлашганда, муртаклар шиллик каватидан олинган суртманинг бактериологик текширув натижаси меъёрий булганда согайиш деб хисобланади. Клиник согайишдан кейин 2 хафта утгач стрептококкга текшириш манфий булганда организм кузгатувчидан бутунлай тоза булганлигини билдиради. Болалар касалликнинг 22-кунидан кейингина болалар муассасасига боришига рухсат берилади (скарлатинадан кейинги бирор асоратларнинг клиник-лаборатор белгилари булмаганда)
Согайишдан кейинги кузатув. Асоратланган скарлатина билан касалланган болалар ревматолог ёки нефролог назоратида буладилар. Сурункали тонзиллит булган беморлар ЛОР врачида даволаниши керак.