Маъруза №10 т у г м а з а Х м

МАЪРУЗА № 10

Т У Г М А З А Х М

Захмни тугма булиши ва авлоддан авлодга утиши мумкинлиги бундан бир неча юз йиллар илгари илм ахлига маълум булган, лекин касаллик ота-онадан хомилага кайси йуллар оркали утиши ХХ аср бошларигача куп тортишувларга сабаб булган. У даврда мукаммал текшириш усулларининг мавжуд эмаслиги шу сабабли диагностикада асосан объектив натижаларга асосланганлиги диагностикада ва касаликларни юкиш йуллари хакида фикр килинганда куп хатоликларга ва нотугри хулосаларга олиб келинар эди. (Колис-Боме ва Порфет конуниятларининг тугилиши).

1903 йилга келиб Веналик олим Матценауэр юкоридаги фикрларни инкор этган холда ягона тугри назариётни – яъни тугма захм кузгатувчиси онадан хомилага факат йулдош оркали утишини уз илмий изланишлари оркали тасдиклаб беради. Хомилага захм касаллиги факат хомиладор аёл касал булгандагина йулдош оркали, яъни йулдош кон айланиш йули оркали утади. Бу йул икки хил куринишда булади: ок спирохеталар хомилага эмбол холатида киндик кон томирлари ёки киндикнинг лимфа томирлари оркали утади. Биринчи йул оркали касалликни юкиши асосий хисобланади, чунк спирохеталар купинча киндик веналарида учрайди. Захм касаллиги таъсирида бора-бора йулдош хажми катталашади. Агарда соглом тугилган болаларда хомилага нисбатан йулдош хажми 6:1 булса, захм билан касалланганларда бу муносабат 3:1, 4:1 гача узгаради. Йулдош хажмининг катталашишига ундаги тукима хужайраларини (гистологик) узгаришлари сабабчи булади, чунки йулдош кон томирларида эпителий хужайраларни тузилиши узгаради, кейинчалик кон томирларнинг йули тулиб колади ва тукма катталашади. Спирохеталар хомиланинг жигарини, кора талогини, буйрак усти безларини зарарлайди, буни окибатида болани эрта ёки кеч тушиши кузатилади.
Тугма захмни кечиши куп жихатдан хомиладор аёлнинг хасталаниш даврига ва унинг риожланиш боскичига богликдир. Агарда хомиладор аёлда захмнинг кечки клиник шакллари булса ва бу аел хомиладор булса у холда хомиланинг ва булгувчи боланинг захм касаллигига чалиниши даражаси камаяди ва соглом бола тугилиши мумкин. Аксинча, хомиладор аёлларда захмнинг эртанги клиник шакллари булса, у холда хомиланинг зарарланиш эхтимоллиги 100% гача бориши мумкин.
Шундай килиб, захм касаллиги факат хомиладор аёл касаллангандагина йулдош оркали хомилага утади ва тугма захм билан бола тугилишига олиб келади.
Тугма захм келиб чикиш вактига, касаллик белгиларини куринишига ва унинг кечишига караб куйидагича булинади: 1.Хомила захми, 2. Кукрак ешидаги тугма захм (1 ёшгача): 3. Эрта болалик давридаги тугма захм (1-4еш), 4.Кечки тугма захм, 5. Яширин тугма захм.