Машғулот №1

АМАЛИЙ КЎНИКМАЛАР

1. 
   Щёткин-Блюмберг симптомини бажариш техникасини кўрсатинг. Қайси касалликларда бу симптом мусбат бўлади?
   

Амалий кўникмаларга жавоб:

Бажариш босқичи	Тўғри	Қисман тўгри	Нотўғри
- бемор орқасига оё ғини букиб ётади	1	0,5	0
- шифокор бемор ўнг томонида ўтиради	1	0,5	0
- шифокор қўли иссиқ бўлиши керак	1	0,5	0
- бемордан қорнини бўш қўйиш сўралади	1	0,5	0
- чап ёнбош сохасидан босқич билан чуқур пальпация ўтказилади ва оғриқ бирдан кучайган сохада қўл олинади	3	1,5	0
- қорин бўшлиғи ўткир касалликларида мусбат	3	1,5	0
Натижа	10	5	0

2. 
   Ровзинг симптомини гапиринг ва бажариш техникаси. Қайси касалликда мусбат бўлади?
   

Амалий кўникмаларга жавоб:

Бажариш босқичлари	Тўғри	Қисман тўғри	Нотўғри
-Бемор орқасига оёқларини тизза бўғимидан буккан ҳолда ётади	1	0,5	0
-Шифокор беморнинг ўнг томонида ўтиради	1	0,5	0
-Шифокор қўли иссиқ бўлиши керак	1	0,5	0
-Бемордан қорнини бўш қўйиш сўралади	1	0,5	0
-Чап қўл чап ёнбош сохасига босилади , ўнг қўл билан шу соха юқориси тебратилади ва бундан кейин ўнг ёнбош сохасига оғриқ аниқланади	3	1,5	0
-Ўткир аппендицитда мусбат	3	1,5	0
Натижа	10	5	0

1.Вазият масала:

7 ёшли бола. Бемор шифохонага қорин оғриғи ва қайт қилиш шикояти билан мурожаат қилиб келди. Анамнезидан касаллик кеча бошланган, тўсатдан қорни оғриб, икки марта қусган,. Кўрилганда аҳволи ўрта оғир, тана ҳарорати 38 °С гача кўтарилган, пайпаслаганда қориннинг ўнг ёнбош соҳасида оғриқ ва ушу соҳада мушаклар таранглашуви кузатилади. Қорин пардани таъсирланиш белгилари манфий. Сизнинг ташхисингиз ва тактикангиз.
2. Вазият масала:
Бола 9 ёш, қорнида оғриқ, кўнгил айниши, қусиш, 39 С гача тана ҳарорати ошишига шикоят қилиб келди. Анамнездан 3-4 кундан буён касал, врачга бормаган. Кўрганда аҳволи оғир, қорни ассиметрик, пайпаслаганда ўнг ёнбош соҳада 10-12 см. ли ноаниқ чегарали, маҳаллий ҳароратли ҳосила аниқланади. Бармоқ билан ректал кўрувда ўнгда осилиш аниқланади. Қонда лейк-30, ЭЧТ- 25. Сизнинг дастлабки ташҳисингиз ва тактикангиз?


Тестлар:
1. Чувалчангсимон ўсимта – бу:

1. 
   рудимент
   
2. 
   функционал аъзо
   
3. 
   ривожланиш нуқсони
   
4. 
   аномалия
   
5. 
   ривожланиш вариант.
   

2. ўткир аппендицитнинг сабаби

1. 
   ўсимта бўшлиғ ичида босимнинг ортиши
   
2. 
   ангионевротик бузилишлар
   
3. 
   организмнинг иммунологик ҳолатининг
   
4. 
   озиқланиш режимининг хусусиятлари
   
5. 
   хаммаси тўғри.
   

3. Аппендицитга шубҳа қилинганда ректал текширув:

1. 
   шарт
   
2. 
   шарт эмас
   
3. 
   кичик ёшли болаларда
   
4. 
   қиз болаларда
   
5. 
   клиникага қараб.
   

4. Аппендицитга характерли ахлат

1. 
   қабзият
   
2. 
   ич кетиш
   
3. 
   нормал
   
4. 
   ахлат уюми
   
5. 
   хаммаси тўгри
   

5. Ўткир аппендицитда Ситковский белгиси бу:

1. 
   чап ёнбошга ётганда оғриқнинг кучайиши
   
2. 
   бемор куйлаги бўйлаб киндикдан унг ёнбош сохага сирпантирувчи харакатда оғриқ пайдо бўлиши
   
3. 
   оёқни букмаган ҳолатда юқорига кўтарган ҳолатда ўнг ёнбош соҳани пальпациясида оғриқ бўлиши
   
4. 
   сигмасимон ичакни туркисимон пальпациясида ўнг ёнбошда оғриқ
   
5. 
   ўнг мояк чап моякка нисбатан юқорида жойлашган
   

6. Аппендицитда энг характерли қон картинаси:

1. 
   Кучсиз лейкоцитоз ва формула нейтрофилли силжиши
   
2. 
   гиперлейкоцитоз
   
3. 
   лейкопения
   
4. 
   ўзгаришлар бўлмайди
   
5. 
   СОЭ тезлашган
   

7. Шейнлейн-Генох касаллиги абдоминал синдримига характерли белгиси:

1. 
   бўғимларнинг оғриқли шиши
   
2. 
   теридаги геморрагик тошмалар
   
3. 
   гематурия, альбуминурия
   
4. 
   чимчилашдан кейин нуқтали қон қуйилишлар
   
5. 
   кўрсатилганлар комбинацияси
   

8. Қуйидагилардан қайси бири ўткир аппендицитга шубҳа уйғотади?

1. 
   орхоэпидидимит
   
2. 
   мояк гидатидасини буралиши
   
3. 
   моякнинг буралиши
   
4. 
   ҳнг томонлама фуникулит
   
5. 
   хаммаси тўғри
   

9. Аппендицит даво натижасини яхшиловчи асосий йўл:

1. 
   шифокор -хирургларни тайёргарлик даражасини ошириш
   
2. 
   аралаш мутахасисларни билим даражасини ошириш
   
3. 
   тез ёрдам ва кечиктириб бўлмайдиган ёрдам, билим даражаларини ошириш
   
4. 
   санитар - оқартирув ишларини кучатириш
   
5. 
   хаммаси тўғри