Мавзу: Амилоидоз

Умумий қон таҳлили ўзгаришларсиз.
Умумий сийдик таҳлили: оқсил 9,9 промилли, лейкоцитлар - 2-6/1, эритроцитлар-6-8 /1, гиалинли цилиндрлар - 30-40/1.
Қоннинг биохимик текширувида холестерин-6,9 ммоль/л, умумий оқсил - 48,5г/л.32
Зимницкий синамаси: сийдикнинг нисбий зичлиги ўзгариши 1010-1013, кундузи диурез - 340 мл, кечаси 600 мл.
Ўпка рентгенограммаси: фиброз-кавернозли сил.
Буйракларнинг умумий рентгенографияси: буйракларнинг шакли ва ҳажми ўзгармаган.

САВОЛЛАР:
1. Клиник ташхис куйинг ва уни асосланг
2. Якуний диагноз куйиш учун кандай кўшимча текширув усуллари утказилиши керак
3. Лаборатор таҳлиллардаги ўзгаришларни интерпритация қилинг
4. Даволаш режасини тузинг.


Билет №3

1. 
   Буйрак амилоидознинг замонавий классификацияси.
   
2. 
   Буйрак амилоидози клиникаси.
   

Вазиятли масала
56 ёшли бемор, 10 йилдан бери бронхоэктатик билан оғрийди, кунига 100-150 мл гача йирингли балғам ажратади, сўнгги бир ичида у сезиларли даражада озган, нафас қисилиши кучайган, оёқ ва пастки қисмида шиш пайдо бўлган. Объектив: юзи оқарган, шишган, тана вазни 68 кг, бўйи 179 см, акроцианоз, бармоқлар "барабан таёқчалари" кўринишида, оёқларда шиш, бел соҳасида пастозлик аниқланади. Нафас олиш дақиқасига 26 марта, ўпкада перкуссияда қутичасимон товуш, аускультацияда 2 томонлама сусайган везикуляр нафас, орқа-базал соҳала кўп миқдорда майда ва ўрта пуфакчали нам хириллашлар, ҳамда тарқоқ қуруқ хириллашлар аниқланади. Юрак тонлари бўғиқлашган, пульс 98 зарба/мин., ритмик, қон босими - 105/75 мм с.у. Жигар қовурға ёйи четидан 3 см чиқиб туради.
УҚТ: Нв - 100 г / л, лейкоцитлар - 7,8 минг, э-0, п-5, с-74, л-13 , м-8, ЭЧТ-54 мм/соат. Қонда умумий оқсили 50 г/л, албуминлар - 30,2%, глобулинлар - 69,8%. Креатинин - 123 ммол /л, холестерин - 6,6 ммол / л.
УСТ: нисбий зичлиги-1010, оқсил-5,6 промилли, лейкоцитлар-8-10/1, эритроцитлар -авс, гиалин цилиндрлари 2-3/1.