Мавзу: Амилоидоз

Билет №6

1. 
   Буйрак амилоидози патогенези. Буйрак амилоидозига олиб келувчи касалликлар.
   
2. 
   Буйрак амилоидозида инструментал текширувлардан қандай натижалар олишимиз мумкин?
   
3. 
   Вазиятли масала
   

Бемор Е. 56-ёшда. Шикоят: кул ва оёкларидаги шишларига, вакти-вакти Билан харсиллашга, юрак уйнашига, бармок, тизза, болдир – товон бугимларидаги огрикларга никтурияга. Анамнезида 20-йилдан ошикрок даврда ревматоид артрит билан касалланган. Суткасига 30 м/г преднизолон кабул килади. Сийдикнинг умумий тахлилида суткалик диурез 1600 мл. унинг нисбий зичлиги 1008, оксил 2,8 г/л., лейкоцитлар – 4-7, эритроцитлар 4-5 та (1-куриш майдонида). УКА: нормахромли анемия, ЭЧТ-30 мм/с. Кондаги канд микдори – 4,2 ммоль/л. Креатинин – 0.088 ммоль/л, мочевина – 6.5 ммоль/л. Тимол синамаси 6 ХБ. Холестерин – 6,8 ммоль/л., умумий оксил – 53 г/л.
1. Сизнинг дастлабки ташхисингиз ва ташхисни патогенетик асосланг.
2. Кандай кушимча текширишлар зарур
3. Буйракни шикастланганлигини эътиборга олган холда РА ни даволашни коррекция килинг


Билет №7

1. 
   Буйрак амилоидози этиопатогенези.
   
2. 
   Амилоидозда метилен кўки билан синама ўтказиш усули. Буйрак амилоидози асоратлари.
   
3. 
   Вазиятли масала
   

Бемор 22 ёш. Шифокорга юзи ва қовоқлардаги шишга, энса сохасида оғирликка, холсизликка шикоят қилди. Тана харорати 37.4 градусгача ортган. Томок оғриғидан 2 хафтадан кейин белгилар намоён булди. Кўрикда тери оқарган ва юз ва қовоқлар шишган, шишлар болдир ва қўл баромқларида хам бор. Пульс ритмик, 2 тон кучайган. АБ 145/95 мм.сим.уст. юрак тонлари суст. Аорта устида 2 тон кучайган. Қорин юмшоқ бироз шишган. Жигар пайпасланмайди. Ич келиш диареяга мойил. Олигоурия.
Умумий қон таҳлили: эритроцит – 4,5*1012, Hb - 140г/л, лейкоци – 7,2*109, СОЭ – 18 мм/ч. Умумий пешоб таҳлили: кучсиз кислотали реакция, нисбий зичлик 1032, оқсил 3,3 г/л, эритроцит кўрув майдонида 15-20, лейкоцит кўрув майдонида, гиалинли цилиндрлар кўрув майдонида 6, донадор цилиндрлар 3-5.
1. Тахминий ташхисингиз.
2. Қандай нефрологик синдроми кузатилмоқда?
3. Ушбу ҳолатда диареянинг сабабини изохланг.

Билет №8

1. 
   Амилоидознинг бирламчи ва иккиламчи профилактикаси
   
2. 
   Амилоид кандай таркибий компонентлардан иборат