Мавзу: Амилоидоз

Мавзу: Амилоидоз
Билет №1

1. 
   ГН ва амилоидоз қиёсий ташхислаш
   
2. 
   Амилоид кандай таркибий компонентлардан иборат
   
3. 
   Вазиятли масала
   

Бемор Б, 57 ёш. 20 йилдан ревматоид артритдан азият чекади. Преднизолон, олтин препаратлари, стероид бўлмаган яллиғланишга қарши препаратларни кабул қилган. Ўтган бир йил давомида артикуляр синдромнинг намоён бўлиши камайди, 2 ой олдина протеинурия 1,3 г/л, эритроцит 5-10/1 гача аниқланган. 1 ой олдин оёкларда шиш пайдо бўлган. Буйрак шикастланишига ташхис куйишучун клиникага ётқизилди.
Қабул қилинганда аҳволи қониқарли. Тери одатий рангда. Оёқларнинг шиш аниқланади. Қўлларда улнар девиация. Ўпкада везикуляр нафас, хириллашлар йўқ. Юрак тонлари аниқ, ритмик. Юрак уриши дақиқада 80 марта. Қон босими 100/70 мм.с.у. Қорин юмшоқ, палпацияда оғриқсиз. Жигар +3 см қовурға ёйи четидан чиқиб туради, зичлашган.
Лаборатор маълумотлар: Нв 140 г/л, ЭЧТ-64 мм/соат. Умумий оксил- 42 г/л, алб 19 г/л, креатинин 20 мкмол/л, протеинурия 8,2 г/л, эритроцитурия 10-12/1
САВОЛЛАР:
1. Ташхис куйинг ва уни асосланг.
2. Қайси касалликлар билан қиесий таққослаш ўтказилади?
3. Беморга қўшимча қандай лаборатор ва инструментал текширувлар ўтказилиши керак?
4. Бу ҳолда буйракнинг шикастланишини аниқлашнинг энг ишончли усули қандай ва унга қарши кўрсатмалар мавжудми?


Билет №2

1. 
   Буйрак амилоидози этиологияси. Буйрак амилоидози патоморфологияси
   
2. 
   Амилоидозни даволаш тамойиллари. Касалликнинг асорати
   
3. 
   Вазиятли масала
   

36 ёшли бемор оёқлардаги шишга шикоят қилди. 16 йил олдин, яъни тахминан 20 ёшда фиброз-каверноз ўпка сили билан оғриган. Объектив: ҳолати ўртача оғирликдаги, суст, адинамик, оқарган, юзида пастозлик, оёқларда шиш аниқланади. Юрак уриши 1 минутда 88 марта, АҚ-110/70 мм. с.у. Ўпка устида нафас олиш - заифлашган нафас фонида тарқалган қуруқ раллар. Юрак нисбий бўғиқлик чегаралари нормада. Қорин юмшоқ, пальпацияда оғриқсиз. Жигар ва талоғи катталашмаган. Тана ҳарорати нормада.