Мавзу: Амилоидоз

Вазиятли масала
Бемор 42 ёш. Қандли диабет 1 тип билан 15 йилдан буён оғрийди. Ҳар куни 60 ЕД инсулин олади. 2 йилдан буён А/Б ошиши кузатилади-180/100 мм.сим.уст.гача. 6 ой олдин оёқларда шиш пайдо бўлди. Шишлар бутун танасига тарқала бошлади, ҳансираш, оғиз қуриши, кўнгил айниши пайдо бўлади. Юрак тонлари бўғиқ. А/Б 150/80 мм.сим.уст.га тенг. Пульс 90 та ритмик. Юрак конфигурацияси чапга силжиган. Қорин пальпацияда ўзгаришсиз. Жигар пайпасланмайди. Диурез кескин камайган.
УСТ: оқсил 9.9 г/л, лейкоцит-8-10/1, эритроцит-10-12/1 гиалинли цилиндрлар 2-3/1
Биохимик қон тахлилида: умумий оқси- 50 г/л, холестерин -10 ммол/л,
Коптокчалар фильтирацияси тезлиги 35 мл/мин. Мочевина 12 ммол/л, креатинин 0,3 ммоль/л.
1. Клиник ташхисни қуйинг ва уни асосланг.
2. Қайси касалликлар билан таққосланади. Таққослаш параметрлари
3. Нефротик синдромнинг нечта кўрсаткичлари бор, ушбу беморда нечтасини топдиз. Гиперхолестеринемияга сабаб нимада?
4. Ушбу даво комплекс даво буюринг (стандарт дори вочиталардан фойдаланган ҳолда)
5. Диуретик воситалар классификациясини ёзинг.


Билет №9

1. 
   Амилоидознинг клиник белгилари, касалликнинг асоратлари
   
2. 
   AS-Амилоидоз нима?
   
3. 
   Вазиятли масала
   
4. 
   Бемор Б, 57 ёш. 20 йилдан ревматоид артритдан азият чекади. Преднизолон, олтин препаратлари, стероид бўлмаган яллиғланишга қарши препаратларни кабул қилган. Ўтган бир йил давомида артикуляр синдромнинг намоён бўлиши камайди, 2 ой олдина протеинурия 1,3 г/л, эритроцит 5-10/1 гача аниқланган. 1 ой олдин оёкларда шиш пайдо бўлган. Буйрак шикастланишига ташхис куйишучун клиникага ётқизилди.
   
5. 
   Қабул қилинганда аҳволи қониқарли. Тери одатий рангда. Оёқларнинг шиш аниқланади. Қўлларда улнар девиация. Ўпкада везикуляр нафас, хириллашлар йўқ. Юрак тонлари аниқ, ритмик. Юрак уриши дақиқада 80 марта. Қон босими 100/70 мм.с.у. Қорин юмшоқ, палпацияда оғриқсиз. Жигар +3 см қовурға ёйи четидан чиқиб туради, зичлашган.
   
6.