Мавзу: Амилоидоз

Зимницкий бўйича сийдикнинг нисбий зичлиги ўзгариши - 1003-1015, кунлик диурез 750 мл. Суткалик протеинурия -6,5 г Балғам йирингли, ёпишқоқ, лейкоцитлар ҳамма 10-17/с, эпителий 6-8 п/с, эритроцитлар 30-50 п/с, эластик толалар топилади. Ўпканинг рентгенологик текшируви: ўпка илдизи кенгайган. Юракнинг ўнг бўлимлари контурлари катталашган
САВОЛЛАР:
1. Клиник ташхисни шакллантиринг ва уни асосланг.
2. таҳлиллардаги ўзгаришларни интерпритация қилинг.
3. Қиёсий таққолш ўтказинг
4. Ушбу касалликда буйрак зарарланиши патогенезини тушунтиринг.
5. Беморрга рационал даво буюринг.

Билет №4

1. 
   AL – амилоидозга тушунча беринг
   
2. 
   Амилоидозни дастлабки босқичида даволаш
   
3. 
   Вазиятли масала
   

71 ёшли одам, эркак киши 10 йилдан ортиқ сурункали дизентерия билан оғриган, ташхис бактериологик текширув усуллари орқали қўйилган. Беморни охирги госпитализация қилинганда дизентерия кучайиши билан бир қаторда буйрак етишмовчилиги белгилари пайдо бўлган ва зўрайиб борган. Текширувларда буйракнинг фильтрацион функцияси сусайганлиги аниқланди. Беморда тана вазни 80 кг, бўй узунлиги 178 см, креатинин миқдори 158 мкмоль/л
САВОЛЛАР:
1. Ташхисни тўғри шакллантиринг.
2. Буйракда қандай асорат ривожланган, дизентерия сабабли буйрак касаллиги ривожланиши патогенезини тушунтиринг
3. Ушбу беморда СКФни SCD-EPI бўйича ҳисоблаб топинг ва натижа асосида хулоса чиқаринг.
4. Даволаш тактикаси.

Билет №5

1. 
   АА – амилоидоз нима ва кандай касалликлар учун характерли?
   
2. 
   Буйрак амилоидозига ташхис қўйишда қандай текшириш усуллари ҳал қилувчи роль уйнайди
   
3. 
   Вазиятли масала
   

Бемор 36 ёш. Шифокорга болдир ва оёқ кафти сохасидаги шишларга шикоят қилиб келди. Анамнезда – 20 йилдан буён ўпканинг фиброз-каверноз сили билан оғриб келади. Объектив: аҳволи ўрта оғир, ланж, адинамия, рангпар, юзлари шишган, оёқ кафтида шиш, пульси ритмик, минутига 88 та, АБ 110/70 мм. Сим.уст.га тенг. Юрак чегаралари норамада. Тана ҳарорати нормал. Қорин пальпацияси ўзгаришсиз. Диуретиклардан тартибсиз назоратсиз фойдаланган.
Умумий пешоб таҳлили: оқсил 9,9%, лейкоцитлар - 2-6 в к/май., эритроцитлар-6-8 в к/май., гиалинли цилиндрлар - 30-40 к/май.
Умумий қон таҳлили – ўзгаришлар йуқ. Қондаги холестерин - 6,9 ммоль/л, умумий оқсил - 48,5 г/л. Зимницкий бўйича таҳлил: нисбий зичлик 1010-1013, кундузги диурез - 340 мл, тунги 600 мл.
Ўпка рентгеноскопияси: ўпканинг фиброз-каверноз сили.
Буйракнинг обзорная рентгенографияси: буйракнинг шакли ва ўлчами ўзгаришсиз.
КФТ-50мл/мин

Саволлар: 1. Тўлиқ ташхис қўйинг(асосий, ёндош, асорат

2. Текширув реъжасини тузинг.
З. Даволаш режасини келтиринг.
4. Бу ҳолатда КФТ нинг пасайиб кетганига нима сабаб булган?