Mavzu: Exografiya va elektrografiy usullarining fizik asoslari. Reja

Mavzu: Exografiya va elektrografiy usullarining fizik asoslari.
Reja:

1. 
   Exografiya usuli haqida tushuncha va uning tibbiyotda qo’llanilish sohalarining ahamiyati.
   
2. 
   Exografiya usullari ( ultrasonografiya, ultratovush).
   
3. 
   Exografiya va elektromiografiya diagnostik usullari
   

Foydalanilgan adabiyotlar

Ekografiya - bu invaziv bo'lmagan ultratovush diagnostikasi usuli bo'lib, u ionlashtiruvchi nurlanish manbalarini o'z ichiga olmaydi va kerak bo'lganda qayta-qayta qo'llanilishi mumkin.

Ekografiya turlari:
Ekokardiyografiya-bu yurakni o'rganish uchun mo'ljallangan ultratovushli tasvirlash usuli. Yurakning tuzilishi va funktsiyasini tekshirishga, shuningdek yurak kasalliklarini aniqlashga imkon beradi. Oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Transezofagial ekokardiyografiya-bu kardiologiyada qo'llaniladigan zamonaviy diagnostika usuli bo'lib, uning yordamida yurakning holati to'g'risida boshqa usullar bilan bilib bo'lmaydigan muhim ma'lumotlarni olish mumkin. Transezofagial ekokardiyografiya protsedurasi gastroskopiyaga o'xshaydi. Jarayon davomida bemorning og'ziga qizilo'ngach darajasiga moslashuvchan naycha kiritiladi. Qizilo'ngachning yurakka yaqinligi ultratovush yordamida yurak tuzilishini yaxshi ko'rish imkonini beradi. Tafsilotlar bu erda.
Kestirib, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi-ushbu tadqiqot usuli hayotning birinchi yilidan boshlab bolalarda kestirib, bo'g'imlarning patologiyasini aniqlashga imkon beradi. Kestirib, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi muammoni aniqlaydi, kasallikning dastlabki bosqichlarida davolanishni boshlaydi va ona va bola uchun maksimal qulaylik bilan eng yaxshi natijalarga erishadi. Ushbu tadqiqot hayotning dastlabki 2-3 oyida tavsiya etiladi, so'ngra ehtiyojning dinamik monitoringi. Tadqiqot ekografiyasining ushbu usuli 3-6 oyligida sodir bo'ladigan yadrolarning ossifikatsiyasi mavjudligini aniqlashga imkon beradi. 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida yadro ossifikatsiyasining yo'qligi suyak shakllanishining buzilishi hisoblanadi. Ushbu juda muhim ma'lumotlar pediatrlar va neonatologlarga to'g'ri davolash taktikasini tanlash va bolaning rivojlanishini kuzatish imkonini beradi.
Kestirib, bo'g'imlarning eng keng tarqalgan patologiyalari erta tug'ilgan chaqaloqlarda va ota-onalari bir xil patologiyalarga ega bo'lganlarda kuzatiladi. Femoral bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi uchun to'g'ridan-to'g'ri tayinlash ham ko'p homiladorlik, nevrologik muammolar.
Agar kerak bo'lsa, shifokor chaqaloqning son bo'g'imlarining o'sishi va rivojlanishini kuzatish uchun takroriy ultratovush tekshiruvini buyurishi mumkin.
Agar siz bolada sezsangiz, ultratovushli qo'shma ultratovush tekshiruvi uchun yozuv kerak:
Dumba ustidagi teri burmalarining assimetriyasi;
Oyoqlardan birini qisqartirish;
Kestirib kengayishni cheklash;
Oyoqlarni olib tashlashga urinayotganda xarakterli sekin urish;
Pastki ekstremitalarning gipertenziyasi.
Yumshoq to'qimalarni ekografik tekshirish(ultratovush) — bu gemangioma, lipoma, xo'ppoz bilan, shuningdek jarohatlar va yallig'lanish jarayonlari bilan tanadagi turli xil patologik yoki o'simtaga o'xshash shakllanishlarni tashxislashning eng informatsion usullaridan biridir. Ushbu turdagi ultratovush tekshiruvi bo'yin, yuz, qorin va tananing boshqa qismlarining sog'lig'ini tekshirish uchun ishlatiladi.
Jarayon davomida shifokorlar ma'lum bir to'qima shakllanishining kattaligi bilan qiziqishadi, shuningdek uning tuzilishini ko'rib chiqadi va uning normaga mos kelishini tekshiradi. Shakllanishning tarkibi, shuningdek, qo'shilishda bo'lishi kerak bo'lgan sinovial suyuqlik hajmi, shuningdek, o'simtaga o'xshash shakllanishlar bilan tabiat, unga qon oqimining tezligi va boshqalar ham muhimdir.
Qo'shimchalar va yumshoq to'qimalarning ekografiyasi bemorning maxsus tayyorgarligini talab qilmaydi.
Xomilalik ekokardiyografiya-bu homila salomatligi uchun juda muhim bo'lgan anormalliklarni aniqlash uchun yurakning tuzilishi va funktsiyasini tekshirishga imkon beradigan diagnostika usuli. Bu oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi va homiladorlikning minimal muddati 21-22 hafta bo'lishi kerak.
Brakiyosefalik (ekstrakranial) tomirlarning dupleks ekografiyasi. Ushbu ekografiyaning afzalligi ikki o'lchovli ekografiyaning, qon aylanishining spektral tomoni va rangli Doppler ULTRATOVUSHINING kombinatsiyasi. Ushbu usul qon tomirlari va uning devorlarining holatini Real vaqtda tashxislash, ateromatoz plaklarni aniqlash va qon oqimining gemodinamikasini baholashdir. Shunday qilib, biz konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan keyingi davolash taktikasini tanlash imkoniyatiga egamiz. Oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Qalqonsimon bezning ekografiyasi (rangli Doppler). Ushbu tadqiqot qalqonsimon bez tugunlari va o'smalarining hajmini, tuzilishini, mavjudligini, paratiroid bezining holatini, mintaqaviy adenopatiyani aniqlashga imkon beradi. Shuningdek, qon tomir naqshini o'rganishni o'z ichiga oladi. Oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Eslatma: Medpark tiroid tugunlarining tirad tasnifidan foydalanadi, bu tiroid tugunlarining ponksiyonini qo'llash zarurligini belgilaydi.
Ko'krak ekografiyasi (ikki o'lchovli seroskal ekografiya + qon tomir dupleks). Ko'krak tuzilishi va qon tomir naqshini o'rganish, bi-RADS tasnifiga muvofiq tugun shakllanishining xususiyatini aniqlash, klinik va mammografik ma'lumotlarni tasdiqlash uchun ishlatiladi. Oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Qorin bo'shlig'i organlarining (qorin bo'shlig'i a'zolari + buyraklar) ekografiyasi o'zgarishlar yoki patologiyalarni aniqlash va aniqlash uchun ichki organlarning (jigar, oshqozon osti bezi, o't pufagi, taloq va buyraklar) hajmi va tuzilishini aniqlashga imkon beradi. U och qoringa yoki ovqatdan 3-4 soat o'tgach amalga oshiriladi. Agar tekshiruv tos a'zolarining transabdominal ultratovush tekshiruvini o'z ichiga olsa, u erkaklarda siydik pufagi va prostata bezini, ayollarda esa siydik pufagi, bachadon va tuxumdonlarni tekshirishni ham o'z ichiga oladi. Quviqni to'ldirish kerak. Ayollarda tos a'zolarining ekografiyasi transvaginal tarzda ham amalga oshirilishi mumkin, bu ichki jinsiy a'zolar haqida batafsilroq va aniqroq ma'lumot beradi. Ushbu usul oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Qorin bo'shlig'i a'zolarini ( shu jumladan buyraklarni) ekografik tekshirish qat'iy ravishda och qoringa amalga oshiriladi. Tadqiqotdan oldin suv ichmang. Suvni minimal miqdorda iste'mol qilish peristaltikani va gazni keltirib chiqaradi va o't pufagining qisqarishiga olib kelishi mumkin (chekish kabi). Ushbu fikrlar tadqiqotni qiyinlashtiradi. Oshqozondagi suyuqlik miqdorini (tabiiy) och qoringa baholash diagnostik ahamiyatga ega.
Tos va siydik pufagining ekografiyasi to'liq siydik pufagi bilan amalga oshiriladi — tabiiy yoki maxsus to'ldirilgan, bu holda ovqat hazm qilish tizimining holati hisobga olinmaydi.
Yumshoq to'qimalarning ekografiyasi. Ushbu tadqiqot yordamida yumshoq to'qimalarning holati baholanadi: teri va teri osti qatlamlari, yog ' to'qimalari, yuzaki limfa tugunlari, inguinal va femoral churralar, 4-5 sm chuqurlikka etgan mushaklar. Oldindan tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Portal tizimining dupleks ekografiyasi. Bu Portal gipertenziyani tashxislashning asosiy usuli. Portal venaning va uning shoxlari, taloq venasining holati va gemodinamikasini, shuningdek jigar va taloqning hajmini baholashga va portokaval shuntlarning holatini baholashga imkon beradi. Ushbu usul qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlikni ham aniqlashga imkon beradi. Tekshiruv faqat och qoringa o'tkaziladi va maxsus tayyorgarlikni talab qiladi: 1-2 kun ichida shishishni kamaytiradigan dorilar va fermentlarni o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi. Xom meva va sabzavotlar, karam, loviya, gazlangan suv kabi shishishni keltirib chiqaradigan oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlash kerak.
Tomirlarning dupleks ekografiyasi (brakiyosefalik, qo'l va oyoqlarning arteriyalari va tomirlari, qorin bo'shlig'i) — bu qon tomirlarining holatini — lümen va ularning devorlarini aniqlaydigan va qon aylanishining spektral xususiyatini baholashga imkon beradigan vizual tekshiruv.
Tekshirilayotgan joylar o'tkazuvchan jel bilan qoplangan va zond qon tomirlari bo'ylab — oyoq, qorin, qo'l va bo'yin yaqinida harakatlanadi.
Tekshiruv yuqori va pastki ekstremitalarning tomirlarida yoki brakiyosefalik tomirlarda o'tkazilsa, hech qanday tayyorgarlikni talab qilmaydi.
Qorin bo'shlig'idagi dupleks ultratovush tekshiruvi uchun ichak gazining paydo bo'lishining oldini olish uchun tekshiruvdan oldin bir necha kun davomida parhezga rioya qilish kerak (sut, dukkakli ekinlar, xom sabzavot va mevalarsiz). Ba'zi bemorlar shishishni kamaytiradigan va fermentlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak.
Tekshiruv tugagandan so'ng shifokor natijalarni beradi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud emas.