Mavzu: Exografiya va elektrografiy usullarining fizik asoslari. Reja

Elektromiyografiya tibbiyotda diagnostika usuli sifatida

• 
  Nerv-mushak apparatining shikastlanish darajasini aniqlash (neyromuskulyar tizimning funktsional va strukturaviy tuzilishini hisobga olgan holda).
  
• 
  Shikastlanish hududini aniqlash (mushaklar va nervlarning shikastlanish joyi)
  
• 
  Jarayonning tarqalishini aniqlash (mahalliy, keng tarqalgan, umumlashtirilgan).
  
• 
  Buzilishning tabiatini aniqlash (masalan: aksonal, demyelinatsiya, aralash).
  
• 
  Buzilishning ogʻirligini, jarayonning dinamikasini aniqlash^[3].
  

EMG texnikalarining tasnifi 
Nerv oʻtkazuvchanligini oʻrganish
Motor oʻtkazuvchanligini oʻrganish
Sensor oʻtkazuvchanligini tadqiq qilish
F - toʻlqini tadqiqoti
H - refleksni oʻrganish
Dyuym (sekin harakat)
motorni dyuym
teginish
Qiyosiy usullar
Toʻqnashuv usuli
Dvigatel tolasi toʻqnashuvi
Sezgi tolalarida toʻqnashuv
Nerv-mushak kasalliklari
Past chastotali stimulyatsiya
Yuqori chastotali stimulyatsiya (tetanizatsiya)
Farmakologik testlar
stress testlari
Elektromiyografiya
Spontan faoliyatni oʻrganish
PDE oʻrganish
Interferentsiya naqshini oʻrganish
QEMG
bitta mushak tolasining faoliyati
Makro EMG
Boshqa usullar
Tremorni oʻrganish
Miltillash refleksini oʻrganish
T-refleks
Bulbo-kavernoz refleks
Pudendal asabni tekshirish
anal reflex

Nosiseptiv refleksni oʻrganish
magnit stimulyatsiya
Piramidani oʻtkazish vaqtini oʻrganish
Dvigatel korteksining qoʻzgʻaluvchanligini oʻrganish
Sukunat davrini oʻrganish
Juftlangan stimulyatsiyani oʻtkazish
Transkallozal inhibisyonni oʻrganish
Elektromiyografiya usullari koʻpincha bemorning mushaklariga oʻrnatilgan sirt elektrodlari tomonidan qayd etilgan „global EMG“ deb ataladigan narsalarni oʻz ichiga oladi. Biroq, uni qoʻllash koʻpincha bunday tadqiqot natijalariga koʻplab sub’ektiv omillarning taʼsiri tufayli notoʻgʻri tashxis qoʻyishga olib keladi:
1. Bemorning mushakni siqish istagi
2. Bemorda boshqa kasalliklar (sharoitlar) mavjudligi
3. Elektrodlar orasidagi masofa
4. Mushak tolalariga nisbatan elektrodlarning yoʻnalishi
5. Elektrodlar ostidagi qarshilik
6. Mushaklarga nisbatan elektrodni joylashtirishning aniqligi
7. Ushbu guruhning boshqa mushaklarining qisqarishiga taʼsiri
Ekokardiyografiya, shuningdek, yurak ekografiyasi (qisqacha yurak aks-sadosi yoki oddiygina aks-sado) sifatida ham tanilgan, yurakning ultratovush tekshiruvidir. Bu standart ultratovush yoki Doppler yordamida yurakning tibbiy tasvirining bir turi. Ushbu texnika yordamida hosil bo'lgan vizual tasvir ekokardiyogram deb ataladi.
Ekokardiyografiya har qanday taxmin qilingan yoki ma'lum bo'lgan yurak kasalligi bo'lgan bemorlarni tashxislash, boshqarish va kuzatishning keng tarqalgan usuliga aylandi. Bu kardiologiyada eng ko'p qo'llaniladigan diagnostik tasvirlash usullaridan biridir. U yurakning kattaligi va shakli (ichki kameraning hajmini aniqlash), nasos qobiliyati, to'qimalarning shikastlanishining joylashishi va darajasi va klapanlarni baholash kabi ko'plab foydali ma'lumotlarni taqdim etishi mumkin. Ekokardiyogram, shuningdek, shifokorlarga yurak faoliyatini, masalan, yurak chiqishi, ejeksiyon fraktsiyasi va diastolik funktsiyani (yurak qanchalik yaxshi bo'shashishini) hisoblash kabi boshqa baholarni berishi mumkin.
Ekokardiyografiya yurak xastaligiga shubha qilingan bemorlarda devor harakatining anormalliklarini baholashda muhim vositadir. Bu mintaqaviy devor harakatining anormalligini ko'rsatib, miyokard infarktining erta tashxisini qo'yishga yordam beradigan vositadir. Bundan tashqari, ejeksiyon fraktsiyasini baholash orqali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash va kuzatishda muhim ahamiyatga ega.
Ekokardiyografiya gipertrofik kardiyomiyopatiya, kengaygan kardiyomiyopatiya va boshqalar kabi kardiyomiyopatiyalarni aniqlashga yordam beradi. Stress ekokardiyografiyasidan foydalanish, shuningdek, ko'krak qafasidagi og'riqlar yoki unga hamroh bo'lgan alomatlar yurak xastaligi bilan bog'liqligini aniqlashga yordam beradi. Ekokardiyografiyaning eng katta afzalligi shundaki, u invaziv emas (terining shikastlanishi yoki tana bo'shlig'iga kirishni talab qilmaydi) va ma'lum xavf yoki yon ta'sirga ega emas.[4] ekokardiyogram yordamida nafaqat yurak tuzilmalarining ultratovushli tasvirlarini yaratish, balki impulsli yoki uzluksiz to'lqinli Doppler ultratovush yordamida Doppler ekokardiyografiyasi yordamida yurak orqali oqib o'tadigan qon oqimini aniq baholash mumkin. Bu yurak orqali normal va g'ayritabiiy qon oqimini baholashga imkon beradi. Rangli dopplerografiya, shuningdek spektral dopplerografiya yurakning chap va o'ng tomonlari orasidagi har qanday g'ayritabiiy aloqalarni, klapanlar orqali qon oqishini (klapan regürjitatsiyasi) ko'rish va klapanlarning qanchalik yaxshi ochilishini (yoki klapan stenozi holatida ochilmasligini) baholash uchun ishlatiladi. Doppler usuli to'qima Doppler ekokardiyografiyasi yordamida to'qima harakati va tezligini o'lchash uchun ham ishlatilishi mumkin.
Ekokardiyografiya, shuningdek, tomir ichiga kontrastni qo'llagan birinchi ultratovush ixtisosligi edi. Ekokardiyografi kardiojarrohlar, kardiofiziologlar (Buyuk Britaniya) yoki ekokardiyografiyada o'qitilgan shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi.
"Ekokardiyografiyaning otasi" deb tan olingan shved shifokori Inge Edler (1911-2001), Lund universiteti bitiruvchisi, o'z kasbida birinchi bo'lib akustik fizik Floyd Firestone tomonidan ishlab chiqilgan yurak kasalliklarini aniqlash uchun ultratovushli impulsli ekokardiyografiyani qo'llagan.metall quymalardagi nuqsonlarni aniqlash. Darhaqiqat, Edler 1953 yilda Firestone-Sperry sanoat ultratovush reflektori yordamida birinchi ekokardiyograflarni ishlab chiqardi. Ekokardiyografiyani ishlab chiqishda Edler fizik Karl Xelmut Xertz, Nobel mukofoti sovrindori Gustav Xertzning o'g'li va Geynrix Rudolf Xertzning jiyani bilan ishlagan.