Мавзу: Кандли диабет. Инсулин секрецияси ва бошкарилуви ва тур диабетларни эпидемиологияси, таснифи, клиникаси, ташхислаш

µандли диабетнинг таснифи (ВОЗ, 1985 йил)
А. Клиник синфлар

1. 
   Инсулинга бо²ли± ±андли диабет (±андли диабет I тури)
   
2. 
   Инсулинга бо²ли± бўлмаган ±андли диабет (±андли диабет II тури)
   

а) µандли диабет II А семизликсиз
б) µандли диабет II Б семизлик билан

3. 
   µандли диабет ов±атнинг етишмаслиги билан бо²ли± бўлган тури
   

а) фиброкалькулез панкреатик ±андли диабет
б) ов±атнинг етишмаслиги билан кечувчи панкреатик формаси

4. 
   µандли диабетнинг бош±а турлари.
   

а) меъда ости безининг хасталиклари
б) эндокрин касалликлар (акромегалия, ДТЗ, гиперальдостеронизм, феохромоцитома, глюкоганома)
в) дори-дармонлар ва кимёвий моддалар ±ўлланилганда (глюкокоротикоидлар, тиазид диуретиклар, катехоламинлар, фенотиазин, аллоксан, стрептозотацин)
г) инсулин рецепторлар аномалиялари
д) Генетик синдромлар билан бо²ланган (Альстрем, Вернер, DIDMOAD, Коккейна, Лоренса-Муна-Бидля, Прадера-Вилли, Клайнфельтера, липоатрофик ±андли диабет, гликогенозлар, муковисцидоз, атаксия Фридрейха, хорея Гентингтона ва бош±алар).
II. µандга толерантликнинг бузилиши.
1. семиз булмаганларда
2. семизларда
3. маълум шароитда баъзи синдромлар ёки касалликлар билан бирга учраганда
III.Гестацион ±андли диабет. £омиладорлик ва±тида I – чи марта ±андга нисбатан чидакмлиликнинг ўзгарганлигини ани±лаганлар киради.
Б. Хасталик келиб чи±ишининг ани± хавфли синфи (±андга нормал чидамлилар, лекин диабет бўлишига кўпро± мойиллар).
1. ±андга чидамлиликнинг бузилиш ³оллари бўлган
2. ±андга чидамлиликнинг бузилишига имконияти кўпро± ³олатлар.


µандли диабет таснифи (ВОЗ, 1999)
А-клиник синфлари
I. µД I тури (В-хужайраларнинг деструкцияси, инсулинни мутлок етишмовчилиги)

1. 
   Аутоиммун
   
2. 
   Идиопатик
   

II. µД II тури (инсулинга резистентлик ва нисбий етишмовчилигидан то секретор дефект ва инсулинга резистентлик холати)
III. Бош±а спецефик турлари
А. В-хужайра холатининг генетик дефекти

1. 
   MODI-3 (хромосома 12, HNF-1а гени)
   
2. 
   MODI-2 (хромосома 7, глюкокиназа гени)
   
3. 
   MODI-1 (хромосома 20, HNF-4а гени)
   
4. 
   ДНК митохондриал мутацияси
   
5. 
   Бош±алар
   

В. Инсулин таъсирининг генетик дефектлари

1. 
   А - туридаги инсулинга резистентлик
   
2. 
   лепричаунизм
   
3. 
   Рабсон-Менденхол синдроми
   
4. 
   липоатрофик диабет
   
5. 
   бош±алар
   

С. Меъда ости бези экзокрин ±исми касалликлари

1. 
   панкреатит
   
2. 
   жарохатланиш/панкреатэктомия
   
3. 
   неоплазия
   
4. 
   кистали фиброз
   
5. 
   гемахроматоз
   
6. 
   фиброкалькулез панкреатопатияси
   

D. Эндокринопатиялар

1. 
   Кушинг синдроми
   
2. 
   акромегалия
   
3. 
   тиреотоксикоз
   
4. 
   гиперальдостеронизм
   
5. 
   феохромоцитома
   
6. 
   глюкагонома
   
7. 
   бош±алар.
   

Е. Дори ва кимёвий воситалар билан индуцирланган µД
1.глюкокортикоидлар
2.тиазидлар
3.вакор
4.пентамидин
5.никотин кислотаси
6.тиреоид гормонлар
7.диазоксид