Мавзу: Кандли диабет. Инсулин секрецияси ва бошкарилуви ва тур диабетларни эпидемиологияси, таснифи, клиникаси, ташхислаш

µД II тури – асосан >35-40 ёшдан катта бўлганда кузатилиб, генетик мойиллик бу турда кўпро± °рин тутади, клиник симптомлари нисбатан суст намоён бўлиши мумкин, кетоацидоз ³олатлари деярли кузатилмайди. Асосий симптомлари – о²из ±уриши, ³олсизлик, озиб кетиши ёки семириш, тери ва остининг ±ичиши, оё± ±°л о²риши, увишиши, музлаши ва хакозолардир. Клиник симптомлари асосан ±андли диабетнинг ±он, асаб, томирларининг ва ±айси тана аъзоси шикастланишига ±араб ўзгариши мумкин.
О²ирлик даражаси б°йича ±уйидагилар ±айд этилади:
-енгил даражаси компенсациясини пар³ез ёрдамида амалга ошириш мумкин, бу даражада ретинопатия ва нефропатиянинг I даражаси, °ткинчи нейропатия белгилари кузатилиши мумкин.
-°рта о²ир даражаси компенсациясин ±анд пасайтирувчи дори воситалари ёрдамида эришилади, бунда ретинопатиянинг II, нефропатиянинг III-IVдаражалари, нейропатия белгилари намоён б°лади.
-о²ир даражаси компенцияси ±анд пасайтирувчи дори воситалари билан ёки ва±ти-ва±ти инсулинотерапия билан амалга оширилади, бунда ретинопатия II-III, нефропатия IV-V даражалари, периферик ва вегетатив нейропатия о²ир к°ринишлари, энцефалопатия билан намоён б°лади.
Углевод алмашинуви компенсация, субкомпенсация ва декомпенсация ³олати билан белгиланади.

• 
  Компенсация шундай ³олатки, ±ачонки µД даволаш натижасида нормогликемия ва аглюкозурия ±айд этилади;
  
• 
  Субкомпенсация шундай ³олатки гликемия <13,9 ммоль/л, глюкозурия < 50г/сут., ³амда ацетонуриянинг й°±лиги.
  
• 
  Декомпенсация шундай ³олатки, гликемия >13,9 ммоль/л, глюкозурия > 50г/сут., ³амда кетоз ³олатлари ±айд ±илинади.
  

Метаболик синдром (МС) µД II турининг олдинги бос±ичи ³исобланади ва ±уйидагилардан ташкил топган:

• 
  инсулин резистентлик
  
• 
  гиперинсулинемия ва С-пептиднинг ю±ори кўрсаткичи
  

- глюкозага толерантликнинг бузулиши (ГТБ)

• 
  гипертриглицеридемия
  
• 
  катта зичликка эга липопротеидлар (КЗЭЛ) камайиши ва кичик зичликка эга липопротеидлар (КчЗЭЛ) кўпайиши
  
• 
  абдоминал (висцерал, андроид) туридаги семизлик
  
• 
  артериал гипертензия
  
• 
  аёлларда гиперандрогения
  
• 
  кўпинча, аммо ³амма ³олларда эмас, НвА_1с, фруктозамин ми±дорини ошиши, микроальбуминурия, гипернатриемия ва полицитемия учраши
  

• 
  клиник аломатлари ва таш³иси.
  

Адабиётлар:
1.«Эндокринология» Москва 2000г - Дедов И.И. , Мельниченко Г.А., Фадеев В.В.
2.«Руководство по эндокринологии» Москва 1996, 2002г. Старкова Н.Г.
3.«Эндокринология» Москва 1999г - Потемкин В.В.
4.«Патофизиология эндокринной системы» Бином, Санкт-Петербург 2001г. - Вильям М., Киттайл, Рональд А. Арки
5.«Диагностика болезней внутренних органов»- Окороков Н.А. Руководство, Москва 2000г. Том 2
6. « Лечение внутренних органов»- Окороков Н.А. Руководство, Москва 2002г, Том 2.