Мавзу: Кандли диабет. Инсулин секрецияси ва бошкарилуви ва тур диабетларни эпидемиологияси, таснифи, клиникаси, ташхислаш

µандли Диабет II – МODI тури (µД II турининг ёшларда учраши ва к°пинча семизликсиз кечиши).
Инсулин резистентлик глюкозанинг тў±има ³ужайралари ор±али сўрилишини тўхтатади ёки пасайтиради. Бунга яна – глюкозани ³ужайра ичида ташувчи – Glut-4 о±силининг дефекти ³ам сабаб бўлиши мумкин.
Инсулин етишмовчилиги модда алмашинувининг бузилишига, I-чи навбатда углевод, о±сил, ё² ва бош±аларни ўзгариши билан кузатилади. Гликолиз, гликоген синтез жараёнлари кескин камаяди, бунинг натижасида ±ондаги глюкозанинг ов±атдан кейинги ми±дори кўпаяди. Инсулиннинг янада кўпро± етишмаслиги глюконеогенез, липолиз, оќсилларнинг парчаланишини кучайиши билан кечади.
Инсулиннинг етишмаслиги, глюкозанинг инсулинга бо²ли± бўлмаган йўллар билан айланиши, яъни сарбитол йўли билан, сорбит ва фруктозаларнинг ±он томирларида, тў±ималарда тўпланишига ва бир ±атор асоратларга олиб келиши мумкин. Майда ±он деворида глюкоза гликопротеинлар кўринишда базал мембранага тўпланиб майда ±он томир ангиопатиясига олиб келиши мумкин.
Тропик ±андли диабет асосан ози±-ов±атни танкислигидан ривожланади.
а) ошказон ости бези фиброкальцинози билан
б) фиброкальцинозсиз
К°пинча бу касаллик болаларда ва °смирларда ривожланади ва асосан оксил етишмовчилиги билан боглик б°лади. Тропик µД ози±-ов±ат ма³сулотларида тропик илдизли меваларни (кассава, тапиока, мониока ва бош±алар) исътемол ±илувчи ривожланаётган мамлакатларда учрайди. Одам танасида бу моддалар гидролизга учраб тиоцинат за³арли моддасига °тиб, организмда т°планиб, В-³ужайраларга цитотоксик таъсир этади.
µД I тури асосан ёшларда, яъни <35 ёшгача бўлган одамларда кузатилади, °ткир бошланади, тана вазнининг камайиб кетиши, ³олсизлик, чан±аш, сувсираш, тез-тез сийиш, кетоацидоз ³олат ривожланиши билан кузатилади, ±онда ва сийдикда глюкоза ва ацетон ми±дорининг кўпайиб кетиши билан кечади. Фа±ат инсулинотерапия билан компенсация ±илинади ва пархез ±°лланилади.
Кечиши б°йича °рта о²ир, о²ир даражаси ±айд этилади.

• 
  °рта о²ир даражаси учун инсулинотерапия ±°лланилади
  

(ми±дорига бо²лик б°лмаган ³олда), µД асоратсиз ёки ±уйидаги асоратларни кузатиш мумкин – ретинопатия I, II, нефропатия I-III, кучли о²рик синдромисиз, ³амда трофик яраларсиз периферик полинейропатия;
- о²ир даражаси учун ретинопатиянинг II-III, нефропатиянинг IV-V даражалари, периферик нейропатиянинг кучли о²рик синдроми, ³амда трофик яралар, энцефалопатия, вегетатив нейропатиянинг о²ир даражалари, кетоацидозга мойиллик, кайталанган коматоз ³олатлар, нотургун кечиши хос. µайд этилган асоратлар кузатилганда о²ирлик даражасини белгилаш учун инсулиннинг ва ±ондаги ±анднинг микдорининг а³амияти инобатга олинмайди