Методические разработки по охране труда в отрясли для студентов 5 курса фармацевтического факультета

Лекарственные средства, которые требуют защиты от действия повышенной температуры, следует хранить при комнатной (18-20С) или прохладной (12-16С) температуре. В отдельных случаях требуется более низкая температура хранения (например, для АТФ такая температура составляет 3-5С, что должно быть указано на этикетке или в инструкции к применению препарата).
Бактериальные препараты следует хранить в промышленной упаковке отдельно по наименованиям, при температуре, указанной для каждого из них на этикетке или в инструкции к применению. Бактериальные препараты одного и того же наименования хранят по соответствующим сериям, с учетом срока их пригодности и обеспечением визуального обзора не реже, чем один раз в 3 месяца.
Антибиотики следует хранить в промышленной упаковке при комнатной температуре, если отсутствуют другие указания на этикетке.
Органопрепараты следует хранить в защищенном от света, прохладном сухом месте при температуре от 0 до 15С, если нет каких-либо других указаний на этикетках или инструкциях к употреблению.
К числу лекарственных средств, которые требуют защиты от действия сниженной температуры, принадлежат такие вещества, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и, при последующем нагревании до комнатной температуры, не восстанавливается (40% раствора формальдегида, раствор инсулина и т.д.).
Поэтому 40% раствора формальдегида (формалин) следует хранить при температуре не ниже +9С. В случае появления осадка раствор выдерживают при комнатной температуре, потом осторожно сливают и используют, исходя из фактического содержания формальдегида.
К группе лекарственных средств, которые требуют защиты от действия газов, содержащихся в окружающей среде, принадлежат: вещества, реагируюющие с кислородом воздуха, разные соединения алифатического ряда с ненасыщенными межуглеродными связями, циклические соединения с боковыми алифатическими группами и ненасыщенными межуглеродными связями, фенольные и полифенольные вещества, морфин и его производные с незамещенными гидроксильными группами, гетерогенные и гетероциклические соединения с содержанием серы, ферменты и органопрепараты, вещества, которые реагируют с углекислым газом воздуха, соли щелочных металлов и слабых органических кислот (например, барбитал-натрий, гексеналы и т.д.), препараты, которые содержат многоатомные амины (например, эуфиллины); окись и перекись магния, едкий натр.
Лекарственные средства, которые требуют защиты от действия газов, следует хранить в герметически закупоренной таре из материалов, непроницаемых для газов, по возможности заполненных до самого верха.
Лекарственные средства, которые легко окисляются кислородом воздуха, должны храниться в сухом помещении в стеклянной таре с герметической закупоркой, которая залита парафином.
Особое внимание следует обратить на создание оптимальных условий для хранения солей барбитуровой кислоты, которые необходимо хранить в герметически закупоренной таре, залитой парафином, из материалов, непроницаемых для атмосферных паров и углекислого газа.
Группу ароматических лекарственных средств составляют вещества и препараты как летучие, так и практически нелетучие, которые имеют сильный запах.
К группе цветных лекарственных средств принадлежат вещества, растворы и смеси которых оставляют окрашенный след на таре, закупоривающих средствах, оборудовании и других предметах, и которые смываются вследствие применения обычной санитарно-гигиенической обработки (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, индиго-кармин и т.д.).
Ароматные лекарственные средства следует хранить изолировано в герметически закрытой таре, непроницаемой для запаха, отдельно по наименованиям.
Цветные лекарственные средства необходимо хранить в специальном шкафу в плотно закупоренной таре, отдельно по наименованиям.
Для работы с цветными веществами для каждого, прежде всего, необходимо выделить специальные весы, ступку, шпатель и инвентарь.
Лечебное растительное сырье должно храниться в сухом, хорошо вентилируемом помещении, в чистой сухой, без посторонних запахов и однородной для каждой партии сырья, таре, непосредственно в аптечных учреждениях — в стеклянной, металлической таре, или в ящиках с крышкой, на складах (базах) — в свертках, мешках, бумажных многослойных или тканевых ящиках. Для запаковки фасованного лекарственного растительного сырья используются пачки картонные, пакеты полиэтиленовые или бумажные, обвертки бумажные, контурные ячеечные упаковки и т.д.
Оптимальными микроклиматическими параметрами для хранения лекарственного растительного сырья следует признать такие: температура воздуха — 18-20С, относительная влажность воздуха — 30-40%.
В помещениях с большим количеством отделочного стекла сырье должно храниться на стеллажах, которые устанавливаются на расстоянии не менее 15 см от пола. Оптимальные условия для штабелировки: для ягод, семян и почек — не более 2,5 м, для листьев, цветков и трав — не более 4 м, для других видов сырья — свыше 4 м. Штабель должен быть размещен на расстоянии не менее, чем 25 см от стен склада, промежутки между штабелями должны быть не менее, чем 80 см.
Хранение готовых лекарственных форм должно отвечать требованиям Государственной Фармакопеи, которые относятся к хранению лекарственных средств с учетом свойств ингредиентов, входящих в их состав.
Все готовые лекарственные формы должны храниться в оригинальной упаковке, этикеткой наружу. На стеллаже, полке шкафа, где они находятся, должны прикрепляться: стеллажная карточка, на которой отмечается наименование препарата, серия, срок пригодности, количество лекарственных средств. Карточка набирается на плотной бумаге и заводится на каждую поступающую серию. Такой подход дает возможность осуществлять адекватный контроль за ее своевременной реализацией. Кроме того, в отделе должна находиться картотека относительно сроков пригодности. Препараты, которые подлежат проведению повторного контроля, хранятся отдельно от других до получения результатов анализа.
Таблетки и драже хранятся изолировано от других лекарственных форм в заводской упаковке, которая ограждает их от внешних действий и рассчитана на выдачу отдельным больным и лечебным учреждениям. Хранение таблеток и драже должно осуществляться в сухом, а, если необходимо, в защищенном от света месте.
Ежегодно таблетки и драже необходимо проверять с целью установления первичных признаков их разложения. Во избежание повреждения нижних пластов таблеток под весом верхних, масса упаковки не должна превышать 3 кг.
Лекарственные формы для инъекций следует хранить в прохладном, защищенном от света, месте, в отдельном шкафу или изолированном помещении в специальной таре, которая учитывает их хрупкость.
Жидкие лекарственные формы (сиропы, настойки) должны храниться в герметически закупоренной, заполненной доверху таре, в прохладном, защищенном от света, месте. При хранении настоек осадок, который выпадает, отфильтровывают и, если отфильтрованная настойка после проверки качества отвечает действующим требованиям Государственной фармакопеи, ее считают пригодной к употреблению.
Плазмозаменяющие и дезинтоксикационные растворы хранят изолировано при температуре в пределах от 0 до 40С в защищенном от света месте.
Экстракты хранят в стеклянной таре, запакованной завинчивающейся крышкой и пробкой с прокладкой в защищенном от света месте. Жидкие и густые экстракты хранят при температуре 12-15С. Осадок, выпадающий в жидких экстрактах, со временем отфильтровывают и, если экстракты после проверки отвечают требованиям Государственной фармакопеи, их считают пригодными к употреблению.
Мази и линименты хранят в прохладном, защищенном от света месте в плотно запакованной таре. В случае необходимости условия хранения комбинируют в зависимости от свойств ингредиентов. Например, препараты, которые имеют в своем составе летучие и термолабильные вещества, хранят при температуре не выше 10С.
Хранение супозиториев должно осуществляться в сухом, прохладном, защищенном от света месте.
Хранение препаратов в аэрозольных упаковках должно проводиться при температуре -35°С в сухом, защищенном от света месте, подальше от огня и отопительных приборов. Аэрозольные упаковки следует беречь от ударов и механических повреждений.
Для хранения резиновых изделий медицинского назначения в помещениях необходимо обеспечить:

• 
  защиту от света, особенно прямых солнечных лучей, высокой (свыше 20°С) и низкой (ниже 0°С) температуры воздуха, воздуха с высокой скоростью движения (сквозняки, механическая вентиляция), влияния нагревательных приборов (размещенных на расстоянии не менее, чем 1 м), механических повреждений (сжатие, сгибание, скручивание, вытягивание и т.д.);
  
• 
  условия для предупреждения высыхания и деформации препаратов и потери их эластичности, которая возможна при условии относительной влажности не менее, чем 65%;
  
• 
  изоляцию от действия агрессивных веществ (йод, хлороформ, хлористый аммоний, лизол, формалин, кислоты, органические растворители, смазывающие масла, щелочь, хлорамин Б).
  

Особого внимания заслуживают требования относительно порядка хранения и обращения с лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, которые имеют огнеопасные и взрывоопасные свойства. В зависимости от физико-химических свойств огнеопасные вещества делятся на легковоспламеняющиеся и легкогорючие, а взрывоопасные — на взрывные и взрывоопасные, которые способны образовывать взрывчатые смеси и сжатые газы.
С целью предупреждения любых неурядиц во время хранения огне- и взрывоопасных средств в складских или аптечных условиях устанавливаются особые требования и, в первую очередь, каждый, кто поступает на работу, должен пройти вступительный и первичный инструктаж на рабочем месте по вопросам обращения с огне- и взрывоопасными веществами, сжатыми газами, техники безопасности и противопожарной безопасности, предоставление первой помощи пострадавшему при несчастном случае.
Не реже одного раза в год необходимо проводить проверку знаний у сотрудников по вопросам хранения лекарственных средств, которые имеют огне- и взрывоопасные свойства, технике безопасности и противопожарной безопасности. С этой целью создается квалификационная комиссия. Результаты проверки должны быть оформлены протоколом.
В частности, в качестве главных требований к помещениям, в которых хранятся огне- и взрывоопасные средства, следует отметить такие огнеопасные вещества, которые способны к образованию взрывных смесей, а также склонны к самовозгоранию при контакте с воздухом, водой, горючими веществами или вследствие действия солнечных лучей. Эти вещества должны храниться изолировано в условиях, которые полностью исключают возможность такого контакта, а также действия высоких температур и механического влияния.
Складские помещения для хранения огне- и взрывоопасных веществ должны полностью отвечать строительным нормам и правилам проектирования и, таким образом, быть изолированными, защищенными от действия прямых солнечных лучей, атмосферных осадков и грунтовых вод и оборудованными механической приточно-вытяжной вентиляцией.
Помещения для хранения легковоспламеняющихся огнеопасных веществ должны быть построены из огнеупорных материалов, расположенные на расстоянии не менее, чем 20 м от других складских зданий и 50 м от жилых помещений.
Лекарственные огне- и взрывоопасные средства необходимо хранить по принципу сходства, т.е. соответственно их физико-химическим и пожароопасным свойствам, характеру упаковки и т.д.
В случае отсутствия отдельных хранилищ для легковоспламеняющихся веществ допускается их хранение в общих огнеупорных зданиях, а также в зданиях, разделенных на секции при обязательной изоляции помещений, выделенных для хранения обозначенных веществ, от соседних помещений огнеупорными стенами, которые отвечают требованиям пожарной безопасности.
Помещения складов для хранения огне- и взрывоопасных лекарственных средств должны быть оборудованы огнеупорными стеллажами, которые устанавливают на расстоянии 25 см от пола и стен, причем ширина стеллажей не должна превышать 1 м, а продольный проход между ними должен быть не менее, чем 1,35 м.
В целом, на складах легковоспламеняющиеся и легковоспламеняющиеся вещества должны храниться отдельно от других материалов.
Следует подчеркнуть, что основным опасным свойством таких веществ является текучесть, быстрое испарение и легкое загорание от любого внешнего источника (открытый огонь, электрический разряд и т.д.). Поэтому хранение и работу с огнеопасными веществами следует проводить очень осторожно и вдали от огня. В случае необходимости нагревания этих веществ, этот процесс должен проводиться на водяных банях или электроплитах с закрытой спиралью.
Пары большинства легковоспламеняющихся жидкостей оказывают весьма выраженное вредное влияние на организм. Поэтому емкости с этими веществами должны быть плотно закупорены. Запрещается хранить легковоспламеняющиеся и горючие вещества в открытой таре.