Методические разработки по охране труда в отрясли для студентов 5 курса фармацевтического факультета

ассистентские — для индивидуального изготовления нестерилизованных лекарственных средств, а в отдельных случаях — для контроля за их качеством. В ассистентских рядом с входной дверью следует размещать умывальник, а также нужно предусмотреть к совместным — отверстия с передаточными окнами в материальную и контрольно-аналитическую лабораторию;

дефекторская — для проведения провизором-технологом работ по изготовлению лекарств-полуфабрикатов и других партий лекарств для дальнейшей фасоваки. Целесообразным является связь дефекторской с фасовочной и контрольно-аналитической лабораторией. Перед входом в дефекторскую предполагается размещение проходного шлюза с умывальником и индивидуальными шкафами для одежды и обуви;

асептический блок — для изготовления индивидуального стерильного лекарства: инъекционные растворы, глазные капли и т.д. Блок, как правило, состоит из проходного шлюза, асептической и стерилизационной;

фасовочная — для фасования больших партий лекарств внутренне-аптечной заготовки. Фасовочная должна иметь связь с дефекторской через передаточное окно или шлюз;

контрольно-аналитическая лаборатория (кабинет) — основным назначением которой является контроль за качеством лекарства.

Рассматривая особенности санитарно-противоэпидемического режима, который должен быть создан в помещениях аптечных учреждений и во время работы с разнообразным оборудованием, следует, в первую очередь, предусмотреть, что:

• 
  размещение производственных, складских и торговых помещений должно отвечать функциональному назначению и исключать вероятность возникновения встречных производственных потоков;
  
• 
  оформление пола, потолка и стен помещений должны допускать влажную уборку и быть стойкими к влиянию моечных и дезинфицирующих средств;
  
• 
  побелка и окраска должны проводиться не реже 1 раза в год, а пол должен быть утеплен во всех помещениях;
  
• 
  все материалы, которые используются для оформления помещений, должны применяться только в случае наличия соответствующего разрешения Министерства здравоохранения Украины.
  

Организация санитарно-противоэпидемического режима неотъемлемо связана с личной гигиеной персонала аптек, который должен придерживаться таких правил:

• 
  прийти на работу, снять одежду и обувь в отдельной гардеробной;
  
• 
  перед началом работы во второй гардеробной снять личные вещи, развесить их в индивидуальных шкафах и вымыть руки;
  
• 
  надеть технологическую одежду (халат, шапочку, фартук) и специальную обувь, которые хранятся в отдельных шкафах под бактерицидным облучением (халаты в развешенном состоянии), вымыть и продезинфицировать руки;
  
• 
  не выходить за пределы аптеки в технологической одежде и обуви.
  

Обработку рук необходимо проводить до начала и в процессе работы, но не меньше 3 раз за смену. Дезинфицирующие смеси необходимо чередовать каждые 5-6 дней. Перед посещением туалета следует снимать халат, а после посещения тщательно мыть и дезинфицировать руки.
Для обеззараживания воздуха в асептическом блоке, дефекторской, помещении для получения воды, а также в стерилизационной устанавливаются неэкранированные бактерицидные излучатели исходя из расчета мощности 2-2,5 Вт на 1 м³ объема помещения, которые включают на 1-2 часа до начала работы, когда нет людей. Выключатель этих излучателей должен находиться непосредственно перед входом в помещение и должен быть -заблокирован со световым табло "Не входить! Включен бактерицидный излучатель". Вход в помещение, в котором включена неэкранированная бактерицидная лампа, разрешается только после ее выключения, а продолжительное нахождение в указанном помещении — только через 15 минут после выключения неэкранированной бактерицидной лампы.
В присутствии персонала могут эксплуатироваться экранированные бактерицидные излучатели, которые устанавливаются на высоте 1,8-2,0 м от пола, исходя из расчета 1 Вт на 1 м³ объема помещения, при условии исключения излучения, которое направлено на людей, находящихся в помещении.
Поскольку ультрафиолетовые излучатели образовывают в воздухе целый ряд токсических продуктов (озон и окислы азота), во время их работы вентиляция должна быть включена.
Инструкциями, относительно обеспечения санитарно-противоэпидемического режима, предусмотрено использование не только влажной уборки, но и целого ряда физических (ультрафиолетовое излучение, высокие температуры и т.д.) и химических (дезинфицирующие и моечные агенты и т.д.) методов. Соответственно для всех видов подобных работ должны быть разработаны отдельные инструкции. Особенно важными являются инструкции по охране труда во время изготовления дезинфицирующих растворов, во время разработки которых следует принять во внимание такие требования и правила:

• 
  работа, связанная с изготовлением дезинфицирующих растворов, относится к категории работ с повышенной опасностью соответственно перечню, который утвержден Государственным комитетом по охране труда;
  
• 
  согласно Закону Украины "Об охране труда" лица, которые не выполняют требований инструкций по охране труда, несут дисциплинарную, материальную, административную и уголовную ответственность;
  
• 
  к самостоятельному выполнению работ по изготовлению дезинфицирующих растворов допускаются лица, которые достигли 18 лет и прошли медицинский осмотр, соответствующее обучение, инструктаж по выполнению работ с повышенной опасностью и усвоили навыки относительно предоставления первой само- и взаимопомощи, а также навыки относительно правил поведения при аварийных ситуациях;
  
• 
  инструкция должна содержать конкретную характеристику реагента с четким определением его токсического и раздражительного действия на организм человека;
  
• 
  лицам, которые готовят дезинфицирующие растворы, следует бесплатно выдавать, по установленным нормам, специальную одежду, специальную обувь и другие средства индивидуальной защиты (халат и колпак хлопчатобумажные, обувь кожаная, очки защитные ГОСТ ССБТ 12.4..013-85, респиратор ЖБ"Пелюстка", перчатки резиновые, фартук специальный и мыло), а также молоко (как средство лечебно-профилактического питания);
  
• 
  заслуживает внимания обязательное определение вопросов относительно правил безопасности перед началом, во время, и по окончанию работы и т.д.;
  
• 
  в отдельных экстремальных ситуациях следует знать что:
  

- при попадании на кожу пергидроля его немедленно следует смыть водой, при попадании дезинфицирующих растворов — пораженное место промывают водой с мылом, обрабатывают 2% раствором натрия гипосульфиту или 2% раствором натрия гидрокарбоната;
- в случае попадания дезинфицирующих растворов в глаза их немедленно промывают струей чистой воды или 2% раствором натрия гидрокарбоната на протяжении нескольких минут, и в случае возникновения признаков раздражения — закапывают раствором натрия сульфацила и при появлении болевых ощущений — 2% раствором новокаина.
Владельцам аптечных учреждений следует ответственно относиться к обеспечению персонала лечебно-профилактическим питанием (табл. 3), специальной одеждой, обувью, индивидуальными средствами защиты (табл. 4). В этом плане чрезвычайно важным является своевременная правильно проведенная аттестация рабочих мест, а также контроль за выполнением коллективного договора службами охраны труда, профсоюзными организациями, представителями трудовых коллективов.