Методическое пособие для студентов стоматологического факультета «оперативная дентистрия»

Классификация кариеса зубов 
Клиническая
 

Кариес в стадии пятна - это начальная стадия кариеса и характеризуется образованием 
очага деминерализации на эмали; 

Поверхностный - кариозная полость в пределах эмали, эмалево-дентинное соединение 
вследствие деминерализации может быть поражено, но не разрушено; 

Средний – характеризуется размещением кариозной полости в дентине в плащевом слое; 

Глубокий – кариозная полость находится в пределах околопульпарного дентина, при этом 
она может быть отделена от полости зуба и пульпы лишь тонким слоем первичного или 
только заместительного вторичного дентина; 
Анатомическая 

Кариес эмали; 

Дентина; 

Цемента; 

Приостановившийся кариес; 

Одонтоклазия – рассасывание корней временных зубов; 

Другой; 

Неуточненный; 
По локализации 

Фиссурный 

Контактный (апроксимальный) 

Пришеечный (цервикальный) 

Циркулярный (кольцевой, анулярный) 
По течению 

Острый кариес – значительная деминерализация твердых тканей зубов, относительно 
быстрое прогрессирование патологического процесса, эмаль имеет мелоподобный цвет, 
становится матовой, болевые ощущения более выражены, довольно часто множественное 
поражение зубов; 

---


Острейший кариес – отличается быстрым возникновением (на протяжение 2-5 недель) и 
прогрессированием, то есть имеет особо агрессивный характер; 

Хронический кариес – медленно прогрессирующая деминерализация, болевые ощущения 
незначительные, эмаль или дентин приобретают темно-коричневый или черный цвет, 
множественный кариес развивается редко; 

Цветущий кариес – прогрессирующее течение кариеса (как при острейшем кариесе) 
сопровождается множественными поражениями практически всех зубов; 

Рецидивирующий кариес – кариозный процесс, возникающий там, где он отмечался 
раньше и подвергался лечению, т.е. под пломбой; 

Вторичный кариес – проявляется возникновением процесса на ранее неповрежденной 
эмали, не подвергавшейся лечению, например рядом с пломбой 
Классификация Блека 
В 1896 году Блэк предложил свою классификацию кариозных полостей, в которой разделил все 
кариозные полости на 5 классов. Целью введения данной классификации была стандартизация 
методов препарирования и пломбирования кариозных полостей. Т.е. каждому классу должна была 
соответствовать своя строго определенная форма препарированной полости и техника 
пломбирования.
Позже к классификации Блэка был добавлен новый шестой класс, который самим Блэком никогда 
не описывался. Таким образом, на сегодняшний день, классификация кариозных полостей по 
Блэку выглядит следующим образом: 
1 КЛАСС - кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в 
слепых ямках резцов и моляров (а) 
2 КЛАСС - кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях моляров и 
премоляров (б) 
3 КЛАСС - кариозные полости. Расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков без 
нарушения режущего края коронки и угла (в) 
4 КЛАСС - кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях резцов и клыков с 
нарушения режущего края коронки и угла (г) 
5 КЛАСС - кариозные полости, расположенные в пришеечной области всех групп зубов (д) 
6 КЛАСС – кариозное поражение расположенное на режущих краях клыков и резцов, а также на 
буграх коренных зубов; 

---

Рис.1 Классификация кариозных полостей по Блеку 1896г. 
По характеру течения 

Быстротекущий 

Медленнотекущий 

Стабилизированный 
По интенсивности поражения 

Одиночные поражения 

Множественные поражения 
По наличию осложнений 

Простой (неосложненный); 

Осложненный кариес (пульпит, периодонтит).