Методическое пособие для студентов стоматологического факультета «оперативная дентистрия»

Препарирование полостей III класса 
Форма полостей резцов и клыков во многом зависит от локализации поражения, размера и 
доступа. При возможности прямого доступа к контактной поверхности создают полость в виде 
закругленного треугольника. Однако чаще используют доступ с язычной поверхности. Небольшим 
шаровидным бором с алмазным покрытием снимают эмаль соответственно очагу поражения с 
последующим удалением всех измененных тканей — даже незначительное количество 
пигментированного дентина, оставшегося на дне полости, приводит в дальнейшем к изменению 
цвета зуба.
Ошибкой является создание доступа с вестибулярной поверхности при сохранении небной 
(язычной). Несмотря на возможность подобрать пломбировочный материал необходимого цвета, 
вестибулярную поверхность следует сохранять. 
При обширных поражениях, когда процесс распространяется и на вестибулярную поверхность, 
удаляют все измененные ткани. С целью создания хорошего доступа к десневому краю в десневую 
борозду вводят ретракционную нить. Трудно дать рекомендации по необходимости удаления или 
сохранения эмали без подлежащего дентина. Это может быть решено только с учетом состояния 
тканей. Иногда эмаль целесообразнее сохранить, в других случаях ее удаляют. Однако при 
сохранении эмали необходимо убрать весь, даже слегка измененный в цвете дентин, с тем чтобы 
исключить возможность изменения реставрации. 
Важно создать выраженный скос эмали, особенно на вестибулярной поверхности, что позволит 
«замаскировать» границу перехода пломба—зуб. В полостях III класса возможно распространение 
очага поражения под десну. В таком случае перед препарированием оттесняют десну путем 
введения в бороздку нити. Однако в некоторых случаях возникает необходимость коррекции 
десневого края путем коагуляции или иссечения. Следует отметить, что поддержание десневого 
края в нормальном состоянии является важным условием препарирования тканей зуба и 
выполнения реставрации.