Методическое пособие для студентов стоматологического факультета «оперативная дентистрия»

Препарирование полостей V класса 
Полости V класса объединяют пришеечные поражения всех групп зубов. В зависимости от 
локализации различают поражение на уровне коронки и на поверхности обнаженного дентина 
(кариес корня). 
Препарирование кариозной полости в области коронки производят цилиндрическим или 
коническим бором с алмазным покрытием. Очертания полости должны соответствовать ширине 
поражения и расположению десны, поэтому ей придают удлиненноовальную форму. Следует 
помнить, что у шейки расстояние от поверхности эмали до пульпы незначительное. Кроме того, 
при препарировании следует учитывать закругленную поверхность зуба. 
При сохранившемся десневом прикреплении кариозная полость локализуется в пределах эмали. 
В таком случае препарирование завершают созданием скоса эмали. Иногда на десневои стенке 
эмаль отсутствует, но эта стенка хорошо видна и поддается обработке. 
Хуже, если десневои край располагается под десной и она частично или полностью заполняет 
кариозную полость. Обильная кровоточивость не позволяет произвести препарирование. В таких 
случаях необходима коррекция десневого края с использованием коагулятора, лазера или 
хирургического инструмента. С этой целью, например, используется Sensimatic 500SE — 
электрохирургический стоматологический прибор для коагуляции гипертрофированной ткани 
десны (рис. 5). 
Препарирование полости проводят обычно в следующее после операции посещение. При 
кариесе цемента с поражением значительной поверхности (плоские кариозные поражения) может 
быть успешно применен метод реминерализации. При этом сошлифовывают пораженный участок 
с последующей аппликацией реминерализующими растворами или фторсодержащими 
препаратами. В обязательном порядке предусматривается тщательная гигиена полости рта и 
ограничение приема углеводов. 

---

При 
глубоком поражении производят препарирование полости с последующим 
пломбированием. Чаще всего используют компомеры или стеклоиономерные цементы. Для 
пломбирования полостей V класса при кариесе корня композиты применяют крайне редко. 
Рис. 5 Электроимпульсный прибор Паркел Сенсиматик 500SE (а), стандартный набор инструментов (б).
А Б