Методическое пособие для студентов стоматологического факультета «оперативная дентистрия»

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 1 
Пациент Н. 20 лет обратился к стоматологу с жалобой на наличие кариозной полости. При 
обследовании полости рта врач обнаружил кариозную полость в пределах эмали и средних слоев 
дентина в области 3.7 зуба в фиссуре на жевательной поверхности. Зондирование стенок 
болезненно, реакция на холодное чувствительная, но быстропроходящая. 
Задания
1. Определите класс кариозной полости по Блэку 3.7 зуба.
2. Перечислите этапы препарирования кариозной полости этого зуба.
3. Назовите пломбировочные материалы, применяемые для пломбирования 3.7 зуба.
4. Перечислите противопоказания к использованию серебряной амальгамы для его 
пломбирования. 
5. Опишите методику пломбирования 3.7 зуба амальгамой. 
ОТВЕТ: 
1. Полости I класса.
2. Этапы препарирования кариозной полости 3.7 зуба: раскрытие кариозной полости, 
некроэктомия, формирование, отделка краев 1 кариозной полости.
3. Пломбировочные материалы для пломбирования 3.7 зуба: силидонт, амальгама, композиты.
4. 
Отрицательные 
свойства 
серебряной 
амальгамы: 
плохая 
адгезия, 
выраженная 
теплопроводность, усадка, несоответствие коэффициента теплового расширения амальгамы с 
тканями зуба (нельзя пломбировать кариозную полость с тонкими стенками), коррозия, 
амальгамирование золотых коронок, возникновение гальванического синдрома, способность 
изменять цвет зуба, несоответствие тканей зуба, выбранному цвету.
5. Методика пломбирования амальгамой: препарирование, изоляция от слюны, высушивание, 
наложение прокладки на дно и стенки кариозной полости, внесение амальгамы несколькими 
порциями, контроль окклюзии, окончательная отделка пломбы через сутки. 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 2 
Пациент Ф. 27 лет жалуется на боли от сладкого в 1.6 зубе. При обследовании врач обнаружил 
две кариозные полости на жевательной поверхности в пределах эмали и средних слоев дентина. 
Зондирование и перкуссия безболезненны. 
Задания
1. Определите класс кариозных полостей по Блэку.

---

2. Укажите варианты их препарирования. 
3. Выберите инструменты для препарирования. 
4. Укажите этапы препарирования полостей. 
5. Определите требования к сформированной кариозной полости. 
ОТВЕТ: 
1. Полости 1 класса.
2. Кариозные полости в 1.6 зубе обычно располагаются в передней и задней фиссурах, 
разделенных валиком. Если этот валик не разрушен кариесом, то при формировании полостей он 
должен быть сохранен, т.е. формируют раздельно две полости. При разрушении валика полости 
объединяют в одну.
3. Лоток с набором инструментов (зонд, зеркало, пинцет, экскаватор, шпатель, гладилка, 
штопфер). Набор алмазных и твердосплавных боров для турбинного и механического 
наконечников. 
4. Этапы препарирования: раскрытие кариозной полости, некрэктомия, формирование, отделка 
краев.
5. Требования к сформированной полости: стенки формируют под прямым углом к дну кариозной 
полости, при этом дно плотное, ровное. При глубоком кариесе дно создают валикообразным. Края 
кариозной полости должны быть гладкими.