Методическое пособие для студентов стоматологического факультета и врачей стоматологов Краснодар, 002 г. Ббк 56. П19

АРТРОЗ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА (син.: деформирующий артроз, артрозоартрит). Артроз - заболевание ВНЧС дистрофически-дегенеративного характера с элементами асептического воспаления, развивающееся при нарушении равно­весия между нагрузкой на сустав и физиологической выносливо­стью его тканей вследствие макро- и микротравм, воспалительных и инволютивных процессов, при эндокринных и обменных болез­нях, приводящее к выраженным морфофункциональным наруше­ниям в суставе (деформация сустава). Согласно классификации Ю.А.Петросова и соавт. (1996) различают артрозы: постинфекци­онные (неоартрозы), посттравматические, миогенные и обменные. Основными клиническими проявлениями артроза являются боли и ограничение функции сустава, косметический дефект.
Цель ФТЛ: анальгетическое, противовоспалительное, миоре- ляксирующее действие, коррекция функции сустава.
Используемые физические лечебные факторы: теплолече­ние, СМВ, УВЧ, электрофорез, фонофорез, массаж, ЛФК.
Методики.
При артрозе физиотерапию следует проводить по 2-3 курса в год, как в период изготовления протезов, так и после ортопедичес­кого пособия. Для улучшения микроциркуляции, обменных про­цессов используют тепловые факторы (парафин, озокерит, лечеб­ная грязь, инфракрасное облучение) по 20-30 мин. При наличии некоторой болезненности назначают микроволновую терапию по 4-6 мин. при интенсивности 3-6 Вт или магнитное поле УВЧ по 10-12 воздействий на курс лечения.
Для химико-физического воздействия на обменные процессы в пораженном суставе применяют электрофорез медицинской желчи, пчелиного яда, новокаина. Электрофорез йода, коллализи­на, лидазы замедляет образование соединительной ткани. Опти­мальным является комбинированное или сочетанное использова­ние тепловых и электрических воздействий. В первый курс лече­ния включают 12-18 воздействий фонофореза гидрокортизона в непрерывном режиме при интенсивности 0,05-0,2 Вт/см². Через 1-3 мес. проводят 15-20 процедур электрофореза йода в сочета­нии с парафинотерапией. Вначале в течение 20-30 мин. назначают аппликацию парафина, после чего электрофорез йода (20 мин.).
На всех этапах течения артроза в комбинированные курсы лечения необходимо включать ежедневный массаж жевательных мышц в области как пораженного, так и симметричного сустава по 5 мин., и лечебную гимнастику.