Методическое пособие для студентов стоматологического факультета и врачей стоматологов Краснодар, 002 г. Ббк 56. П19

Часть 2. ЧАСТНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ
АЛЬВЕОЛИТ. Альвеолит - воспаление стенок альвеолы зуба. Развивается при нагноении костной раны после травматического удаления зуба. В клинике доминирует болевой синдром.
Цель ФТЛ: анальгетическое, противовоспалительное, антибак­териальное действие.
Используемые физические лечебные факторы: УФО, флюк- туоризация, дарсонвализация, СМВ, УВЧ, электрофорез, ДДТ, СМТ, лазеротерапия, магнитотерапия.
Методики.
При преобладании в клинике альвеолита явлений воспале­ния назначают облучение лунки коротким или интегральным спектром УФ-лучей. Облучение начинают с 2 БД и доводят до 5-6 БД к концу курса лечения, который состоит из 5-6 процедур.
Одновременно с УФО проводят флюктуоризацию лунки пер­вой формой тока в течение 10 мин. при средней интенсивности. Курс лечения также состоит из 5-6 воздействий. При этом УФО способствует снижению вирулентности инфекции в очаге и стиму­лирует регенерацию, а флюктуоризация оказывает выраженное противовоспалительное действие. Для снятия воспаления и отека можно использовать СМВ-терапию, от излучателя площадью 3,5 см², интенсивностью 1-3 Вт в течение 5-7 мин. Если же выяв­ляется реакция лимфатических узлов, то целесообразнее назначить воздействие в течение 10 мин. ЭП УВЧ средними конденсаторными пластинами в атермической или олиготермической дозе при вы­ходной мощности 15-30 Вт и воздушном зазоре 0,5-5 см. На курс лечения назначают 4-6 процедур, которые проводят ежедневно.
При наличии наряду с воспалением невралгических болей по­казано назначение местной дарсонвализации короткой искрой в те­чение 1-3 мин. на лунку, и в течение 3-5 мин. на кожу зоны ирради­ации болей. Кратковременному снятию болевого синдрома способ­ствует электрофорез анестетиков, среди которых отдают предпочте­ние раствору тримекаина. Электрофорез проводят по 20 мин., в течение 5-6 дней. Эффективно применение ДДТ и СМТ (режим работы переменный, IV РР, ГМ 75-50%, частота 100 Гц, по­сылка-пауза 2-3 с). Время воздействия 6-10 мин. Для купирования болевого синдрома достаточно 4-6 воздействий импульсного тока.
Лазеротерапия проводится в виде внутриротового инфракрас­ного воздействия (мощность импульса 3 Вт, частота 1500 Гц) в течение 60-85 с и затем внеротового контактного магнитолазер- ного воздействия на тех же режимах, но только через кольцевой постоянный магнит с напряженностью поля 50 мТл. Наблюдаются уменьшение воспалительных явлений в альвеоле, значительное уменьшение гиперемии. Общее число сеансов лазерной и магнито- лазерной терапии составляет 2-3.
При выраженных болях магнитотерапию начинают с использо­вания пульсирующего МП частотой 50-100 Гц, индукцией 15-20 мТл, в импульсном режиме 1:1 или 1:2. После снижения острого болевого синдрома назначают синусоидальное ПеМП в непрерыв­ном режиме. Продолжительность процедуры 20-30 минут, на курс от 10 до 20 процедур. Для стабилизации достигнутого эффекта рекомендуется проведение повторного курса через 1-2 месяца.