Методическое пособие для студентов стоматологического факультета и врачей стоматологов Краснодар, 002 г. Ббк 56. П19

ЛИШАЙ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА. Лишай красный плоский слизистой оболочки рта - хрони­ческое воспалительно-дистрофическое заболевание кожи и слизис­тых оболочек. Заболевание относится к зудящим дерматозам неяс­ной этиологии. В его развитии имеет значение токсико-аллергичес- кий компонент, а также роль общей патологии (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой и гормональной систем, нарушение обмена ве­ществ). Заболевание характеризуется красными полигональными ороговевшими папулами с гладкой блестящей поверхностью и лег­ким западением в центре на слизистой оболочке щек, языка, губ, десен, реже на небе и дне полости рта. Различают следующие кли­нические формы заболевания: типичная (простая) гиперкератоти- ческая, экссудативно-гиперемическая, эрозивно-язвенная.
Цель ФТЛ: анальгетическое, противозудное, репаративное, об­щеукрепляющее действие, профилактика вторичной инфекции.
Используемые физические лечебные факторы: дарсонвализа­ция, гальванизация, электрофорез, КУФ, аэрозольтерапия, аэроио­нотерапия, лазеротерапия.
Методики.
Физиотерапевтическое лечение проводят при простой и эро- зивно-язвенной формах заболевания.
Простая форма. Участки сетевого гиперкератоза проявля­ются зудом, чувством стягивания и жжения. Для снятия этих ощущений назначают местную дарсонвализацию контактным или дистанционным методом в течение 3-5 мин. на очаг поражения. На курс лечения назначают до 10-12 воздействий, которые прово­дят через день.
Для улучшения трофических процессов проводят электрофо­рез никотиновой кислоты в чередовании с электрофорезом вита­минов. Первый курс - электрофорез никотиновой или аскорбино­вой кислоты, второй курс - электрофорез витамина В1 с тримека- ином. В зависимости от тяжести клинической картины на курс лечения назначают 20-30 воздействий.
Эрозивно-язвенная форма. Для предотвращения вторичного инфицирования облучают КУФ-лучами очаги поражения. Воздей­ствие начинают с 1 БД и увеличивают каждое последующее облу­чение на одну БД, доводят до 3-4 БД к 5-6-й процедуре.
Для снижения болевой чувствительности применяют аэро- зольтерапию с анестетиками (новокаин), для ускорения эпители- зации - ингалипт, шиповник, для очищения поверхности эрозий - ферменты (трипсин, химотрипсин). Стимулирует эпителизацию аэроионотерапия.
При всех формах заболевания для воздействия на общую реак­тивность организма проводят гальванический воротник, электро­форез магния на воротниковую область по той же методике, назаль­ный электрофорез витамина В-1, брома, тримекаина, новокаина, галь­ванизацию или озвучивание шейных симпатических узлов.
При данной патологии высокоэффективна лазерная терапия. Использовали гелий-неоновый лазер, ППМ излучения составляла 100 мВт/см², облучали элементы поражения и слизистую оболоч­ку вокруг них. Экспозиция - 2 мин. на точку, максимальное число точек в сеанс 8; число сеансов 8-10.