Методичка Гематология

 Костный мозг
Выделяют два типа костного мозга: желтый костный мозг — 
неактивный в отношении гемопоэза, представленый в основном жировой 
тканью и красный костный мозг — собственно гемопоэтический орган. 
Гемопоэтическая (ретикулярная) ткань красного костного мозга сохраняется 
в костях центра скелета: в телах позвонков, костях таза, черепа, ребрах, 
грудине, эпифизах длинных трубчатых костей. Гемопоэтическая ткань у 
взрослых животных распределена следующим образом: в костях таза — 40%, 
в телах позвонков - 28%, в костях черепа - 13%, в ребрах - 8%, в грудине - 
2%, в эпифизах трубчатых костей - 8%. Остальную часть костномозговых 
полостей заполняет желтый костный мозг, т.е. жировая ткань. При этом 
соотношение красного и желтого костного мозга, например, у 20-ти дневных 
телят составляет 9:1, у взрослых животных - 1:1. 
Красный костный мозг структурно подразделяют на два компонента: 
экстраваскулярный, или собственно гемопоэтическую ткань, и васкулярный, 
состоящий из широких венозных сосудов - синусов. Собственно 
гемопоэтическая ткань представляет собой желеподобный дисперсный 
материал, расположенный внутри костных трабекул в сети ретикулиновых 
волокон. Перфузия костного мозга осуществляется основной питающей 
артерией и ее малыми терминальными артериолами. Далее по венозным 
капиллярам кровь собирается через венозные синусоиды в центральный 
венозный синус. Стенки венозных синусов состоят из трех слоев клеток: 
эндотелия, 23 базальной мембраны и адвентиции. Эндотелиальные клетки 
плоские, с сужающимися концами, содержат обычные органеллы. Базальная 
мембрана схожа с гломерулярной мембраной почек. Адвентициальные 

---

24 
клетки имеют широкие отростки, образующие ретикулум (тонкую сеть 
волокон соединительной ткани), в котором расположены гемопоэтические 
клетки. Изменения в адвентициальных клетках влияют на объем 
гемопоэтического 
пространства. 
Адвентициальные 
клетки 
могут 
увеличиваться из-за повышения содержания в них жира и тогда количество 
гемопоэтических клеток сокращается. Микроскопически это имеет картину 
превращения красного костного мозга в желтый. В условиях повышенных 
требований к кроветворению адвентициальные клетки уменьшаются, 
способствуя расширению гемопоэтического компонента костного мозга. К 
красном мозге происходит развитие всех форменных элементов крови – 
стволовых, недифференцированных клеток (предшественников всех видов 
лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, а также начальные стадии Т- и В- 
лимфоцитов). У млекопитающих только здесь формируются и проходят весь 
цикл развития В-лимфоциты. Дифференцированные клетки поступают в 
просвет синусоидных капилляров. Этому способствует то, что их стенки 
тонкие и имеют в эндотелии миграционные поры. Основной 
гемопоэтической клеткой красного костного мозга является гемоцитобласт – 
это малодифференцированная форма, которая через ряд промежуточных 
форм дает начало эритроцитам, лимфоцитам, мегакариоцитам. Из 
гемоцитобласта зрелые эритроциты, постепенно переходят в кровяное русло, 
но иногда при больших потерях крови и патологических процессах в крови 
могут появляться незрелые эритроциты с ядрами. Гемопоэтические клетки 
разных линий имеют строго определенный характер расположения. 
Мегакариоциты лежат близко к адвентициальным клеткам и доставляют 
тромбоциты прямо в синусы через просветы в их стенках. Эритроциты 
образуются около стенок синусов, располагаясь в виде эритробластических 
островков. Эритроциты с усилием проходят через синусоидальные просветы 
(как бы вдавливаются), при этом освобождаясь от ядер. Гранулоциты лежат 
дистально от синусов в виде диффузно расположенных отдельных клеток 
или групп клеток. Молодые лимфоциты образуются на периферии 

---

25 
костномозговой ткани и двигаются по направлению к центру. Лимфоциты 
располагаются одиночно или малыми группами около стенок синусов. 
Лимфоциты в костном мозге не накапливаются за исключением коротких 
периодов непосредственно перед выходом в циркуляцию. Распознаваемых 
лимфоидных фолликулов в нормальном костном мозге нет.