Методичка Гематология

 
МЕТОДЫ ПОДСЧЕТА ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ 
Для подсчета эритроцитов и лейкоцитов крови, их дифференцировки 
можно пользоваться поточными автоматическими гематологическими 
цитометрами. Эти приборы позволяют определять гематокрит; количество 
эритроцитов; рассчитать среднее содержание гемоглобина в эритроците, т. е. 
отношение концентрации гемоглобина (г/л) к числу эритроцитов крови 
(МСН); среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците, т. е. отношение 

---

57 
концентрации гемоглобина (г/л) к величине гематокрита (л/л) (МСНС); 
выделить различные группы клеточных элементов, отличающихся не только 
по размеру, но и по зернистости.
Анализаторы типа БТКБ позволяют подсчитать общее количество 
лейкоцитов и построить их гистограмму, выделить лимфоциты, моноциты, 
эозинофилы, гранулоциты, а также нетипичные клетки (ядерные эритроциты, 
сгустки тромбоцитов, лимфобластов, гранулоцитов). 
Различные фирмы выпускают автоматические гематологические 
анализаторы: Н6000, Н1 и Н2 (фирма «Technicon»), STKS («Coulter»), NE 
8000 («TOA»), «Sysmex», Cell-Dyn 3000 («Abbott»), Codas Argoss 5DifF 
(«Roche») и др.
Однако подсчет форменных элементов крови в камере Горяева и на 
сегодняшний день не утратил своей актуальности. 
УСТРОЙСТВО КАМЕРЫ ГОРЯЕВА 
В настоящее время большинство показателей выполняют на 
автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии 
одновременно определять от 5 до 24 параметров, но до сих пор определение 
этих показателей традиционными методами не потеряло актуальности. Из 
них 
основными 
являются 
количество 
лейкоцитов, 
концентрация 
гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объѐм 
эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее 
содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения 
эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объѐм 
тромбоцита. 
Определить количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови 
можно методом подсчета в камере Горяева. 
Камера Горяева — приспособление, предназначенное для подсчета 
количества клеток в заданном объѐме жидкости. Обычно ее используют для 
определения числа форменных элементов в образце крови. 

---

58 
Камеры состоят из толстого предметного стекла с нанесенными на них 
поперечными прорезями, образующими три поперечно расположенные 
плоские площадки. Средняя площадка продольной прорезью разделена на 
две, каждая, из которых имеет выгравированную на ней сетку. По обе 
стороны средней площадки в камере Горяева расположены две других на 0,1 
мм (в камере Фукс-Розенталя на 0,2 мм) выше средней. Плоскости этих 
площадок служат для притирания покровного стекла до появления так 
называемых Ньютоновских колец. После притирания покровного стекла 
создается камера, закрытая с двух боковых сторон, а с двух других остаются 
щели (капиллярные пространства), через которые и заполняют камеру. 
Принцип сеток один и тот же. Они разделены на то или иное число 
квадратов, различным образом сгруппированных. 
Постоянной величиной во всех сетках является так называемый «малый 
квадрат», сторона которого равна 1/20 мм, следовательно, его площадь равна 
1/400 мм
2
.
Внешне представляет собой прозрачный параллелепипед 
(предметное стекло), с бороздами и нанесѐнной микроскопической сеткой.