Mundarija ikp faniga kirish va nafas tizimi kasalliklari Tibbiyot dеontolgiyasi asoslari, «yatrogеniya»

FIZIKAL TEKSHIRISHLAR:


1-Ko’zdan-kechirish:.mitral triadasi(“kapalak” simptomi, mitral nanizm va facies mitralis),epigastral pulsatsiya,yurak bukriligi (gibbus cardiaca) ,periferik shishlar,bo’yin venasi bo’rtgan.
2-Palpasiya: yurak turtkisi( epigastral pulsatsiya),mushuk xirillashi-fremissemt cataire (diastolic dirillash-yurak cho’qqisida), Nesterovaning ikki to’qmoqcha simptomilaydi ,pulsus differens ,arterial bosim normada,ko’proq puls bosimi pasayadi. .
3-Perkussiya: nisbiy bo’g’iqlik chegarasi yuqoriga va o’ngga siljishi(chap bo’lmacha va o’ng kamera gipertrofiyasi natijasida)
4-Auskultatsiya: I ton - cho’qqida kuchaygan , diastolik shovqin yurak cho’qqisida .”Bedana” ritmi va diastolic shovqin V qovurg’a oralig’ida lin.medioclavicularis sinistradan 1,5-2 sm ichkarida .II ton aksenti va GrexemaCtilla diastolik shovqini a.pulmonalis(chap II qovurg’a sohasi) da eshitiladi.
FKG-tekshiruvlar auskultatsiya bilan mos,I ton amplitudasi kuchaygan,II ton o’zgarmagan; mitral klapan ochilish toni kuzatiladi va distolik shovqin.
EKG; Chap bo’lmacha gipertrofiya belgisi. I va II standart tarmoqlarda P tishning kattalashganligi,ikki cho’qqili bo’lishi.O’ng bo’lmacha gipertrofiyasi;o’ng sohada R tish kattalashuvi,chapda S tish chuqurlashuvi


20.Yurakning aortal parogi (aorta uzanining stеnozi va еtishmovchiligi). gеmodinamika, etiologiya, fizikal ma'lumotlar, diagnostika (EKG,FKG,EXOKG)
Aorta qopqogi yetishmovchiligi
Gemodinamika.

Aortaning yurakdan chiqish qismi normada qopqoq bilan yopilgan chunki sistola paytida qonning chap qorinchaga retrograd tushishiga yul quymaydi

Poroklarning uziga xos xususiyati aortal qopqoqlarning tuliq yopilmasligi va buning natijasida qonning diastola paytida chap qorinchaga aortadan malum bir qismi qaytib tushadi.


ETIOLOGIYASI:. Revmatik va septik endokardit tufayli aorta yetishmovchiligidagi anatomik uzgarishlar endokarditdagi uzgarishlarni eslatadi; zaxm tekkandan paydo bo’lgan yetishmovchilikda qopqoq tavaqalari bujmayib qoladi.
1. Tugma 2 tavaqali klapan: yaxshi yopilmasligi yoki prolaps
2. Revmatizm
3. Infeksion endokardit: odatdagi mitral klapan zararlanishi ravoqlarining jarohatlanishi –prolaps:
4. Miksomatoz degeneratsiya: ravoqlarning mexanik funksiyasining buzilishi. Prolapsga olib keladi
5. Valvulit: yalliglanish ravoqlar yopilishini buzadi.
6. Jarohat: birlamchi zararlanish, ikkilamchi prolaps aorta tekislanishi natijasida.
B.Aorta ildizi jarohati turlari.
1) Biriktiruvchi to’qima irsiy xastaliklari: quruvchi to’qima yumshayib qolishi yoki medionekrozi aorta ildizi dilatatsiyasiga olib keladi. Aortoannulyar ektaziya (medionekroz natijasida )—aksariyat hollаrida yoshi ulug’ kishilarda izolyatsiyalashgan aortal etishmorchilikka sabab bo’lib xizmat qiladi:ayrim paytlarda Marfan sindromining bir alomati sifatida namoyon bo’ladi.
2) АG: aorta ildizining surunkali dilatatsiyasi.
3) Sifilis: аоrtа dilatatsiyasi,devorlarini qalinlashuvi;
4) Аоrtа devori yemirishi: tabaqalar tayanch apparati patologiyasi.
5) Qorinchalar aro to’siq defekti.