Mundarija ikp faniga kirish va nafas tizimi kasalliklari Tibbiyot dеontolgiyasi asoslari, «yatrogеniya»

SUBYEKTIV MA’LUMOTLAR:

Bu kasallikda shikoyat bo’lmasligi ham mumkin. Kasallikning avj olib rivojlanishi shikoyatlarni keltirib chiqaradi. Bu hayot uchun muhim bulgan organlarning qon bilan taminlanishining susayishi. Diastolik qon bosimining tushishi natijasida yurak sohasida o’griq stenokardiyaga o’xshash bo’ladi. Jismoniy mehnatda kuchayadi. Hansirash bilan kuzatiladi. Keyinchalik hansirash tinch xolda ham kuzatiladi.

FIZIKAL TEKSHIRISHLAR


А.INSPECTIO–teri qoplamlari oqimtir,quyidagi simptomlar mavjud bulishi mumkin: Marfan simptomi, Myusse simptomi, Kvinke simptomi, “ karotid raqsi” simptomi.
b.PALPATSIYA: Korrigen pulsi (yuqori tez puls) buni qulni yurak sohasidan yuqoriga ko’targan holda bilak arteriyasidan yaxshi aniqlanadi. Kvinke pulsi:tirnoq sohasidagi ko’rinadigan kapilyarlar pulsatsiyasi. Yurak turtki zarbi-ko’zga yaqqol tashlanadi, gumbazsimon , kuchaygan chapga siljigan. Tush suyagidan o’ngda II qovurg’a oralig’ida diastolik dirillash aniqlanadi.
s.PERKUSSIYA:Yurak nisbiy to’mtoqlik chegaralari ko’proq chapga siljigan,hattoki o’rta aksilyar chiziqqacha boradi.
d.AUSKULTATSIYA: Yurak tonlari: I ton cho’qqida susaygan,II ton aorta ustida susaygan.Diastolik sunib boruvchi shovqin tush suyagini chapdan II qovurg’a oralig’ida va o’ngdan III qovurg’aning to’sh suyagiga kelib birikkan joyida (Botkin –Erb nuqtasida) yaxshi eshitiladi. Oldinga egilgan holda nafasni chiqargan paytda yaxshi eshitilaadi Cho’qqida mezadiastolik kichik chastotali shovqin.(Flint shovqini) – aortal regurgitatsiya hisobidan.Cho’qqida qisqa sistolik shovqin ( mitral klapanning nisbiy yetishmovchiligi hisobidan).III auskultativ nuqtada diastolik shovqin(Grexim-Still shovqini-o’pka arteriyasi klapanlari nisbiy yetishmovchiligi hisobidan.) Traubening ikkilangan toni - son arteriyasida eshitiladi.Botkin toni- yelka arteriyasida (qulni yuqoriga kutarganda eshitiladi Kurlov toni deyiladi) Dyuroziya shovqini-son arteriyasidagi ikkilangan shovqin.