Нейшее место в жизни человека

Реактивные психозы (острые, затяжные). Исте-
рический психоз, реактивный паранойяльный бред, 
реактивный параноид. Истерические психозы при 
внезапных экстремальных воздействиях являются 
аффектогенными, и в их возникновении важную 
роль играет не только страх, но и такие особенности 
личности, как психическая незрелость, эгоизм.
В клинической картине истерического психоза 
облигатным синдромом является аффективное су-
жение сознания с последующей амнезией. Нередко 
сознание заполняют яркие тематические зритель-
ные и слуховые галлюцинации, больной «пере-
носится» в психотравмирующую ситуацию, вновь 
переживая события, в которых он участвовал. При 
истерическом ступоре мимика больного отражает 
переживания страха, ужаса, иногда он беззвучно 
плачет. Обездвиженность, мутизм нередко пре-
рываются, и больной может рассказывать о психо-
травмирующей ситуации. Истерические психозы 
обычно более длительны, чем аффективно-шоко-
вые реакции. Возникнув в период экстремального 
воздействия, они могут продолжаться в течение не-
скольких месяцев после его завершения и требуют 
длительного, нередко стационарного лечения.
Завершаются острые реактивные психозы рез-
ким падением психического тонуса, частичным 
ступором в виде паралича эмоций. Довольно часто 
отмечаются состояния прострации, тяжелой асте-
нии, апатии, когда угрожающая ситуация не вы-
зывает переживаний. Нередки остаточные явления 
в виде истерических расстройств, представленных 
пуэрилизмом, синдромом Ганзера, псевдодеменци-
ей. Однако наиболее распространенным является 
астенический симптомокомплекс.
F43 Реакция на тяжелый стресс и расстройство 
адаптации. Эта категория включает расстройства, 
которые определяются не только на основе сим-
птоматологии и течения, но и на основании на-
личия одного из двух причинных факторов: а) ис-
ключительно сильного стрессового жизненного 
события, вызывающего острую стрессовую реак-
цию; б) значительного изменения в жизни, при-
водящего к продолжительно сохраняющимся 
неприятным обстоятельствам, в результате чего раз-
вивается расстройство адаптации.
Хотя менее тяжелый психосоциальный стресс 
(жизненное событие) может провоцировать начало 
или способствовать проявлению очень широкого 
диапазона расстройств, классифицируемых в других 
рубриках этого класса, его этиологическое значение 
не всегда ясно и в каждом случае зависит от индиви-
дуальной, часто особой уязвимости. Расстройства, 
рассматриваемые в данной рубрике, видимо, всегда 
возникают как прямое следствие острого тяжелого 
стресса или пролонгированной травмы. Стрессовое 
событие или продолжительные неприятные обстоя-
тельства являются первичным и основным причин-
ным фактором, и расстройство не возникло бы без 
их влияния.
В эту категорию включаются реакции на тяжелый 
стресс и расстройства адаптации во всех возрастных 
группах, включая детей и подростков. Каждый из 
отдельных симптомов, из которых складываются 
острая реакция на стресс и расстройство адапта-
ции, может встречаться и при других расстройствах, 
но имеются некоторые особые признаки в том, как 
проявляются эти симптомы, что оправдывает объ-
единение этих состояний в клинической единице. 
Третье состояние в этом подразделе — посттравма-
тическое стрессовое расстройство — имеет относи-
тельно специфические и характерные клинические 
признаки. Эти расстройства могут рассматриваться 
как нарушенные адаптационные реакции на тяже-
лый пролонгированный стресс, т.е. они препят-
ствуют действию механизма успешной адаптации и 
поэтому ведут к нарушенному социальному функ-
ционированию.