Неврология

 
Острое отравление опиатами возникает при передозировке 
наркотиков. Возникает головокружение, рвота, слабость, сонливость, 
затуманенность сознания, резкое сужение зрачков. Очень быстро наступает 
сон. Затем человек впадает в кому, нарушается дыхание, снижается АД, 
появляются судороги. Могут появиться галлюцинации и бред. Нарушение 
дыхания введет к отеку легких и смерти больного в течение первых 6-18 
часов. 
Больному необходима срочная медицинская помощь и введение 
антидотов. 
Для 
всех 
наркотических 
анальгетиков 
характерно 
развитие 
толерантности и привыкания. 
Толерантность 
проявляется 
уменьшением 
противоболевой 
эффективности опиатов при их неоднократном применении. Эффект 
толерантности проявляется через 1-2 недели после начала лечения. Для этого 
приходиться постепенно увеличивать дозу препарата. В большей степени 
толерантность проявляется по отношению к обезболивающему эффекту 
опиатов. 
Длительный и частый прием опиатов имеет место при наркомании. В 
данном случае человек принимает опиаты для получения эффекта 
удовольствия, расслабления. При этом довольно быстро развивается 

---

физическая зависимость от наркотических анальгетиков. Развиваются 
определенные поведенческие реакции, которые включают настойчивую 
потребность в постоянном или периодически возобновляемом приеме 
опиатов. При попытке отменить препарат развивается синдром отмены или 
абстинентный синдром. В отличие от этого при психической зависимости 
при отмене препарата не происходит развитие абстинентного синдрома. 
Для опиоидного наркомана характерна нервозность, раздражительность, 
адинамия, подавленное настроение, нарушение сна, галлюцинации, снижение 
работоспособности 
и 
памяти. 
Появляется 
лживость, 
скрытность, 
недобросовестность 
эгоистичность, 
мизантропия 
(человеконенавистничество). С целью добычи наркотика или денег для его 
покупки больной совершает противоправные действия. Больные резко 
теряют в весе, возникает сухость кожи, потливость, повышение или 
понижение температуры тела, учащение или замедление пульса, снижается 
половое влечение. 
Абстиненция развивается через 6-9 часов после прекращения приема 
наркотиков, достигает максимума на 2 сутки. Признаками являются 
слезотечение, 
насморк, 
зевота, 
кашель, 
чихание, 
познабливание, 
возбуждение. Затем появляется депрессия, тремор, боли в мышцах, в 
суставах, чувство жара сменяется холодом, может быть рвота, диаррея. 
Очень характерными симптомами являются: расширение зрачка, гусиная 
кожа, обезвоживание (из-за рвоты, недостаточного потребления жидкости). 
Уменьшение признаков абстиненции происходит через 5-20 дней. 
Лечение опиатной наркомании должно проводиться врачами-
наркологами. 
Особое значение имеет профилактика наркомании и предупреждение 
появления соблазнов приема наркотических средств. 

---

Лекция 25