Неврология

«Симптомы на расстоянии» это третья группа симптомов, которые 
могут встречаться при опухолях головного мозга. Их следует учитывать, так 
как они могут привести к ошибке при определении локализации опухоли. 
Наиболее часто это обусловлено одно- или двусторонним поражением 
черепных нервов, особенно отводящего, менее часто – глазодвигательного 

---

нерва, а также пирамидными и мозжечковыми симптомами в виде атаксии и 
нистагма. 
Диагностика. Осуществляется на основании клинической картины 
заболевания. 
Среди 
дополнительных 
методов 
можно 
назвать 
ликворологическую диагностику. Значение ее сейчас уменьшается. Основная 
диагностика осуществляется с помощью КТ и МРТ. 
Лечение 
Проводится дегидратационная терапия глюкокортикостероидами. За 
счет уменьшения отека подлежащего вещества мозга может наблюдаться 
некоторый регресс симптоматики. В качестве мочегонных средств могут 
использоваться осмодиуретики (маннитол). 
Хирургическое лечение наиболее эффективно при внемозговых 
опухолях (менингиомах, невриномах). При глиомах эффект оперативного 
лечения 
ниже 
и 
после 
оперативного 
вмешательства 
остается 
неврологический дефект. 
Типы оперативных вмешательств: 

Краниотомия проводится на поверхностных и глубинных опухолях. 

Стереотаксическое вмешательство проводится в том случае, если опухоль 
расположена глубоко и дает минимальные клинические проявления. 

Опухоль может быть удалена радикально и осуществлена резекция ее 
части. 
Среди других методов лечения необходимо назвать лучевую терапию и 
химиотерапию. 
В каждом случае осуществляется индивидуальный подход. 

---

Лекция 14