Неврология

Судорожный эпилептический статус 
Статусом называется состояние, при котором припадки следуют один за 
одним более 30 минут. Больной не приходит в сознание между припадками, 
каждый последующий припадок начинается раньше, чем заканчивается 
предыдущий. Эпилептический статус – это неотложное состояние, 
требующее лечения. Без лечения статус судорожных припадков приводит к 
смерти больного. 
Лечение статуса. Больного укладывают на бок или живот для 
предотвращения аспирации содержимого желудка. Для обеспечения 
вентиляции прибегают к интубации трахеи. 
1)
Вводят тиамин в дозе 100 мг в/в. 
2)
Глюкоза 25-50 г струйно. 
3)
При гипонатриемии вводят натрия хлорид 3% в/в. 
4)
Диазепам в/в, максимально до 20 мг (4 мл). 
5)
При отсутствии эффекта от диазепама вводят гексенал или тиопентал 
натрия (1 г препарата разводят изотоническим раствором и вводят 1% 
раствор медленно с интервалами после каждые 5-10 мл). 

---

6)
При отсутствии эффекта прибегают к ингаляционному наркозу 
закисью азота в смеси с кислородом 2:1. Наркоз противопоказан при 
глубоком коматозном состоянии и выраженных дыхательных 
расстройствах. 
Профилактика припадков. Рекомендуется избегать алкоголя, курения, 
крепкого кофе, чая, пребывания на большой высоте. Запрещается работа с 
движущимися механизмами, на высоте, с огнем, в горячих цехах, на 
транспорте, на химических производствах при контакте с ядами. Не 
рекомендуется работа с повышенным нервным напряжением. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

---

Лекция 15