Ocr document

Viruslar

Buyrakning shikastlanishi bilan virusli kasallik paydo bo'ladi - buyrak sindromi bilan gemorragik isitma (gemorragik nefrozonefrit).
Buyrak to'qimalariga viruslar (virusli nefrit) tomonidan bevosita zarar etkazish kam uchraydi. Bular eng og'ir, hayotga mos kelmaydigan, immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlar - uzoq muddatli dekompensatsiyalangan 1 - toifa qandli diabet (ayniqsa nefropatiya bilan), terminal OITS bilan kasallangan bemorlar, limfotsitlarga qarshi dorilar bilan inqirozga qarshi terapiya olgan buyrak transplantatsiyasi qabul qiluvchilar va boshqalar. Ushbu toifadagi bemorlarni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega va umumiy amaliyot shifokorlari, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar va nefrologlar tomonidan amalga oshiriladi.


45




Pastki siydik yo'llarining virusli lezyonlari odatda immunitet tanqisligi holatlari bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi, ammo ular tashqi normal immunitet bilan ham yuzaga keladi va ko'p hollarda inson gepatiti virusi 2-toifa, kamroq tez-tez l turi sabab bo'ladi . Virusli lezyonga shubha, agar yallig'lanish jarayonining aniq faolligi bo'lgan bemorda bakteriologik tahlil va PCR diagnostikasi ko'plab pozitsiyalar uchun kasallikning qo'zg'atuvchisini aniqlashga imkon bermasa va zamonaviy makrolidlar bilan empirik terapiya samarali bo'lmasa. Ba'zida virus PCR orqali aniqlanishi mumkin. Tashqi jinsiy a'zolardagi xarakterli pufakchalar va eroziyani aniqlash tashxisni aniqlashga yordam beradi, chunki o'tkir (yoki surunkali) uretritda endoskopik manipulyatsiya (ureteroskopiya, sistoskopiya) kontrendikedir. Pastki siydik yo'llarining virusli lezyonlari uchun empirik terapiya yoki unga shubha bo'lsa, asiklovir bilan amalga oshiriladi.

5. 
   Protozoa
   

Protozoyalardan pastki siydik yo'llariga ta'sir qiluvchi Trichomonas vaginalis eng katta klinik ahamiyatga ega. Trichomonas vaginalis nitroimidazollarga juda sezgir. Agar trichomoniasis aniqlansa va u shubha qilingan bo'lsa ham, ushbu guruhdan har qanday dori davolash rejimiga qo'shiladi.

5. 
   Jarrohlik
   

Agar bemorda siydik o'tishining buzilishi fonida buyrakda yuqumli jarayon bo'lsa, jarrohlik davolash kerak, uning birinchi bosqichi siydik yo'llarining drenajidir. Shuni ta'kidlash kerakki, buyrakdagi yiringli-destruktiv jarayon to'g'risida ma'lumotlar yo'q bo'lganda, tanlov usuli PNNS hisoblanadi, ayniqsa erkaklarda, ammo ba'zi hollarda buyrakni kateterizatsiya qilish yoki ichki stentni o'rnatish mumkin. O'tkir yiringli-destruktiv obstruktiv va obstruktiv bo'lmagan pielonefritda buyrakni shoshilinch qayta ko'rib chiqish, nefrostomiya, dekapsulyatsiya ko'rsatiladi.
Siydikni ushlab turish bilan kechadigan o'tkir prostatitda siydikni yo'naltirish uchun shoshilinch ravishda troakar epitsistostomiya qilinadi. Prostata xo'ppozi bilan o'tkir prostatitning asoratlari bo'lsa, troakar epitsistostomiya prostata xo'ppozini drenajlash bilan birlashtiriladi.


46

5. 
   Effektiv terapiya usullari
   

• 
  Ozon terapiyasi parenteral va mahalliy
  
• 
  Natriy gipoxlorit bilan qonning elektrokimyoviy oksidlanishi
  
• 
  Gemosorbtsiya.
  
• 
  Plazmaferez.
  

Gomeopatik dorilarni (Kanefron N), o'simlik dori vositalaridan (buyrak choyi, lingonberry barglari, ayiq, qayin kurtaklari, qulupnay barglari va boshqalar) foydalanish mumkin.

6. 
   BOSHQARUV
   

Faol yallig'lanish jarayonini to'xtatgandan so'ng, o'simlik antiseptiklaridan uzoq muddatli foydalanish ko'rsatiladi. Qolgan faoliyatlar asosiy tashxis bilan belgilanadi.


47




TESTLAR
Bitta to'g'ri javobni tanlang.

1. 
   PYELONEFRIT - KASALLIK (PC-2)
   

1. 
   otoimmun
   
2. 
   allergik
   
3. 
   Qon tomir
   
4. 
   Yuqumli - yallig'lanish
   
5. 
   irsiy
   

2. 
   PYELONEFRITDAGI ASOSIY (Etakchi) MIKROBIAL PATATIV (PC-5)
   

1. 
   Staphylococcus aureus
   
2. 
   Proteus
   
3. 
   coli
   
4. 
   Klebsiella
   
5. 
   Pseudomonas aeruginosa
   

3. 
   ARTERIYAL BOSIMI DARAJASINI QAYSI RAQAMLARDAN PASADI SIPTIK SHOK BOSHLANGAN HAQIDA O'YLASH MUMKIN (PC-6)
   

1. 
   110-100 mm Hg Art.
   
2. 
   100-90 mm. rt. Art.
   
3. 
   90-80 mm Hg Art.
   
4. 
   80-70 mm Hg Art.
   
5. 
   70-60 mm Hg Art.
   

6. 
   KANCHI
   YAŞDA (PC-5)
   
7. 
   Bolalar bog'chasida
   
8. 
   yosh
   
9. 
   o'rtada
   
10. 
    keksalar
    
11. 
    qarilik
    

PYELONEFRIT KO'PROQ KO'PROQ BO'LADI

4. 
   QIZLARDA PYELONEFRIT BO'LGAN FAKTORI (PC-6)
   

1. 
   gipotermiya
   

2. 
   Gipo- va avitaminoz
   

48

3. 
   Tashqi genital organlarning hojatxonasiga rioya qilmaslik
   
4. 
   Vulvovaginit
   
5. 
   Immunitet tanqisligi
   

5. 
   BIRINCHI PYELONEFRITNI TAKLIF ETGAN OMILI (PC-6)
   

1. 
   Jarohat
   
2. 
   Siydik chiqarishning buzilishi
   
3. 
   Tananing immunoreaktivligining pasayishi
   
4. 
   Buyrakdagi gemodinamik buzilish
   
5. 
   Nefropatiya
   

6. 
   BIRINChA (ASOR BO'LMAGAN) PYELONEFRITDA BUYRAK INFEKTSION YO'LI QANDAY (PC-6)
   

1. 
   Limfogen
   
2. 
   Siydik chiqarish kanali devori bo'ylab
   
3. 
   Ureterning lümeni orqali
   
4. 
   Gematogen
   
5. 
   Kontakt orqali
   

7. 
   Ikkilamchi (ASKORLANGAN) PYELONEFRIT ko'rinishining shubhali omili (PC-5)
   

1. 
   gipotermiya
   
2. 
   Infektsiya
   
3. 
   Siydik chiqarish obstruktsiyasi
   
4. 
   Immunitet tanqisligi
   
5. 
   Limfa drenajining buzilishi
   

8. 
   GEMATOGENIK PYELONEFRITNING KO'PROQ SABABI (PC-6)
   

1. 
   Streptokokklar
   
2. 
   Pseudomonas aeruginosa
   
3. 
   Proteus
   
4. 
   Staphylococcus aureus
   
5. 
   coli
   

6. 
   BUYRAKDA YANGILISH JARAYONINING SEROZ BOZQASINI KO'RSATGAN ILK LABORATORIYA ALGILARI QANDAY (PC-6)
   
7. 
   Leykotsituriya
   

49

1. 
   Eritrosituriya
   
2. 
   Bakteriuriya
   
3. 
   Silindruriya
   
4. 
   Albuminuriya
   

9. 
   LABORATORIYA ^ 1-BUYRAKDA YANGILISHINI yiringli fazasini xarakterlovchi 1-BELGI (PC-6)
   

1. 
   Bakteriuriya
   
2. 
   Silindruriya
   
3. 
   Leykotsituriya
   
4. 
   Eritrosituriya
   
5. 
   kristalluriya
   

10. 
    BUYRAK KASALLIKLARI ARASIDA PYELONEFRIT CHASTOSLIK BO'YICHA O'RNI QANDAY (PC-2)
    

1. 
   Birinchidan
   
2. 
   Ikkinchi
   
3. 
   Uchinchi
   
4. 
   To'rtinchi
   
5. 
   Beshinchisi
   

11. 
    IKKINCHI PIELONEFRIT KLINIK KURINI QANDAY PATOGENETIK XUSUSIYAT ANIQLADI (PC-8)
    

1. 
   Limfa drenajining buzilishi
   
2. 
   venoz tiqilishi
   
3. 
   Mikrob florasining virulentligi
   
4. 
   Tos-buyrak reflyukslari
   
5. 
   gipoksiya
   

12. 
    PYELONEFRITDAGI SOVTIQ QANDAY JARAYON KO'RSATIShI (PC-6)
    

1. 
   Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari
   
2. 
   isitma
   
3. 
   Bakteriyalarning qon oqimiga kirib borishi
   
4. 
   Siydik chiqarishning buzilishi
   
5. 
   DIC
   

ellik

13. 
    (KOSHIRISH) PYELONEFRIT (PC-2) BILAN INFEKTSION TARQISHIDA NIMA ASOSIY RO'L O'ynaydi?
    

1. 
   Bakterial yopishqoqlik
   
2. 
   Vesikoureteral reflyuks
   
3. 
   Qon aylanishining buzilishi
   
4. 
   Siydik chiqarish yo'llarining gipotenziyasi
   
5. 
   Innervatsiyaning buzilishi
   

14. 
    HOMILARLIKDAGI PYELONEFRIT KO'P KO'P OQIBAT (PC-2)
    

1. 
   Yangi paydo bo'lgan o'tkir jarayon
   
2. 
   Endogen infektsiya o'choqlari
   
3. 
   Yashirin surunkali infektsiya
   
4. 
   Jinsiy organlarda yallig'lanish jarayoni
   

15. 
    HOMILARLIKDA PYELONEFRITNI DAVOLASH UCHUN QANDAY ANTIBAKTERİYAL DORILAR QO'LLANILADI TX (PC-9)
    

1. 
   Peny sillins _
   
2. 
   Tetratsiklinlar
   
3. 
   Aminoglikozidlar
   
4. 
   Tsefalosporinlar
   
5. 
   Ftorxinolonlar
   

16. 
    O'tkir pielonefritga qarshi antibakterial davo muddati qanday bo'lishi kerak (PC-9)
    

1. 
   2 hafta
   
2. 
   1 oy
   
3. 
   1,5 oy
   
4. 
   2 oy
   
5. 
   3-4 oy
   

6. 
   NIMA ANTIBAETRIAL TERAPİYANI DAVOM ETISH UCHUN MEZON BO'LDI (PC-8)
   
7. 
   Leykotsituriya
   
8. 
   Bakteriuriya
   
9. 
   Eritrosituriya
   
10. 
    Silindruriya
    
11. 
    Klinik rasm
    

51

17. 
    Siydikni QANDAY OLISH MUMKIN
    

Homilador ayollarda piyelonefritni o'rganish uchun (PC-5)

1. 
   kateterizatsiya
   
2. 
   O'rta oqimdagi siydikni yig'ish
   
3. 
   kapillyar ponksiyon
   
4. 
   operatsiya davomida
   

18. 
    QAYSI KASALLIK KATTA SOZGAN BILAN GEKT TİPLI ISITMA XARAKTERIYASI (PC-8)
    

1. 
   O'tkir sistit
   
2. 
   O'tkir prostatit
   
3. 
   O'tkir pielonefrit
   
4. 
   O'tkir uretrit
   
5. 
   O'tkir epididimit
   

6. 
   ENG
   O'tkir SİSTITNI NOMI BERING (PC-5)
   
7. 
   Staphylococcus aureus
   
8. 
   Streptokokklar
   
9. 
   Proteus
   
10. 
    coli
    
11. 
    Klebsiela
    

Tez-tez uchragan

19. 
    Siydik chiqarish chastotasi sindromining nomi (PC-6)
    

1. 
   Poliuriya
   
2. 
   Dizuriya
   
3. 
   Pollakiuriya
   
4. 
   stranguriya
   
5. 
   nokturiya
   

20. 
    O'tkir sistitda gematuriyaning xarakteristikasi (PC-5)
    

1. 
   boshlang'ich;
   
2. 
   Jami
   
3. 
   Terminal
   
4. 
   Vaqti-vaqti bilan _ _
   

52

21. 
    qaysi toifasini aniqlash kerak
    

SISTITI BILAN QOLDIQ Siydikning mavjudligi (PC-2)

1. 
   Piyelonefrit bilan og'rigan bemorlarda
   
2. 
   Radiatsion sistit bilan og'rigan bemorlarda
   
3. 
   Neyrogen siydik pufagi bilan
   
4. 
   Kimyoviy sistit uchun
   
5. 
   Qandli diabet bilan
   

22. 
    QAYSI BELGILARSIZ SİSTIT tashhisini qo'yish mumkin emas (PC-5)
    

1. 
   og'riq
   
2. 
   pollakiuriya
   
3. 
   terminal gematuriya
   
4. 
   Leykotsituriya
   
5. 
   Bakteriuriya
   

23. 
    SİSTITNING ENG KO'P KO'P TILISH ASORASI (PC-6)
    

1. 
   Parasistit
   
2. 
   Piyelonefrit
   
3. 
   Quviqning leykoplakiyasi
   
4. 
   Quviqning malakoplakiyasi
   
5. 
   Peritonit
   

24. 
    SISTIT UCHUN QUYIDAGI KLINIK TASVIR (PC-6) XARAKTERLI
    

1. 
   Qorinning pastki qismida dizuriyasiz og'riqli og'riq
   
2. 
   Uretradan yiringli oqindi, siyish boshida kramplar
   
3. 
   Tez-tez og'riqli siyish, odatda uning oxirida
   
4. 
   Qorinning pastki qismida tez-tez siyish bilan kramp o'tkir og'riqlar, ammo og'riqsiz
   

5. 
   SISTITDAN TURLI ^1 VA SISTOALGIYA BELGILARINI NOMI BERING (PC-6)
   
6. 
   og'riq
   
7. 
   Bakteriuriya
   
8. 
   Leykotsituriya yo'q
   
9. 
   imperativ undovlar
   
10. 
    Quviqning to'liq bo'shatilmasligi
    

53

25. 
    antibiotik terapiyasining alomati nima
    

Tezroq yo'qoladi (PC-6)

1. 
   Bakteriuriya
   
2. 
   Leykotsituriya
   
3. 
   Gematuriya
   
4. 
   Dizuriya
   
5. 
   Yuqoridagilarning barchasi
   

O'z-o'zini nazorat qilish uchun javoblar namunasi

1. 
   To'g'ri javob G.
   

Piyelonefrit buyrak parenximasi va uning bo'shliqlarining yuqumli-yallig'lanishga xos bo'lmagan jarayoni sifatida tushuniladi. Kasallikning boshida yallig'lanish jarayoni bir vaqtning o'zida yoki ketma-ket buyrak parenximasi va tos-pelvis tizimiga ta'sir qiladi.

2. 
   To'g'ri javob B.
   

Piyelonefrit ham endogen, ham ekzogen, gramm-musbat va gramm-manfiy flora sabab bo'lishi mumkin. Gram-manfiy infektsiya buyraklardagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishida etakchi rol o'ynaydi. Adabiyot ma'lumotlariga ko'ra, Escherichia coli ko'pincha pielonefrit bilan og'rigan bemorlarning siydigidan ekilgan.

3. 
   To'g'ri javob B.
   

bakteriotoksik shokning asosiy etakchi belgisi sifatida sistolik bosimning 80 mm Hg dan past bo'lishi hisobga olinishi kerak. Art. va hatto 90 mm Hg dan past. Art. (Pushkina T. M., Dotsenko L. I., 1970).

4. 
   To'g'ri javoblar - B, C.
   

Piyelonefrit ko'pincha ayollar va kichik qizlarga ta'sir qiladi, bu ayol tanasining anatomik va fiziologik xususiyatlari bilan izohlanadi. Ayollarda pielonefritning eng yuqori chastotasi yosh va o'rta yoshda kuzatiladi.

5. 
   To'g'ri javob G.
   

Qizlarda siydik yo'llari infektsiyasining eng keng tarqalgan sabablaridan biri vulvovaginitdir. Qizlarda siydik yo'llari tuzilishining anatomik xususiyatlari va 11-13 yoshgacha bo'lgan ayol tanasining endokrin xususiyatlari siydik yo'llari va periuretral mintaqadagi tebranish mikroflorasini lokalizatsiya qilish uchun qulay shart-sharoitlarni yaratadi.

6. 
   To'g'ri javob B.
   

Etakchi omil immunologik (tananing immunoreaktivligining pasayishi). Bu omil asosiy rol o'ynaydi
54




normal, buzilmagan buyraklarda birlamchi pielonefritning paydo bo'lishi.

7. 
   To'g'ri javob G.
   

Infektsiyaning gematogen yo'li pielonefritda eng ko'p uchraydi. Infektsiya siydik yoki jinsiy a'zolar yoki uzoq organlar va to'qimalarda joylashgan asosiy yuqumli markazdan qon oqimi orqali buyrakka kiritiladi.

8. 
   To'g'ri javob B.
   

Ikkilamchi pielonefritda kasallikning asosiy patogenetik omili siydik chiqishining buzilishi hisoblanadi.

9. 
   To'g'ri javob G.
   

Gematogen pielonefritda eng ko'p uchraydigan mikrob qo'zg'atuvchisi stafilokokklardir. Bu buyrak tomirlariga kirgan bakteriyalar atrofida plazmani koagulyatsiya qiluvchi, kapillyarlarda qon oqimini stazgacha buzadigan plazmokoagulaz fermenti mavjudligi bilan bog'liq.

10. 
    To'g'ri javob B.
    

Yallig'lanishning seroz bosqichi kanalchalar va glomeruliyalarning tomir qovuzloqlarini o'rab turuvchi kapillyarlarda bakterial tromblarning mavjudligi, buyrak to'qimalarining seroz shish suyuqligi bilan singdirilishi bilan tavsiflanadi.

11. 
    To'g'ri javob B.
    

Buyrak parenximasida perivaskulyar infiltratlarning paydo bo'lishi yallig'lanish o'chog'ida leykotsitlar infiltratsiyasining paydo bo'lishiga olib keladi, bakterial tromblar joyida mikroabstsesslar paydo bo'ladi.

12. 
    To'g'ri javob A.
    

U chastota bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Shuni ta'kidlash kerakki, pyelonefrit tashxis qo'yilgandan ko'ra ancha tez-tez uchraydi.

13. 
    To'g'ri javob G.
    

O'tkir tos a'zolarining gipertenziyasi massiv tos-buyrak reflyukslariga olib keladi. Tos-buyrak reflyukslari natijasida patogen bakteriyalar, yiring, zaharli moddalar buyrakning interstitsial to'qimalariga, buyrak sinusi to'qimalariga, limfa va venoz tomirlarga, so'ngra umumiy qon aylanishiga kiradi.

14. 
    To'g'ri javob B.
    

O'tkir obstruktiv-retension yiringli pielonefritning klinik kechishiga tos-buyrak reflyukslarining ko'rinishi sezilarli darajada ta'sir qiladi. Pyelovenoz reflyuks paydo bo'lganda, infektsiya umumiy qon aylanishiga kiradi. Klinik jihatdan bu juda kuchli sovuqlik bilan namoyon bo'ladi.

15. 
    To'g'ri javob B.
    

55




Quviqdan siydik yo'li bo'shlig'i orqali buyrak infektsiyasining ko'tarilgan (urinogen) yo'li faqat vezikoureteral reflyuks (VUR) mavjud bo'lganda mumkin. Ko'pincha infravezikal obstruktsiyasi bo'lgan bolalarda, prostata adenomasi, uretraning torayishi va siydik pufagida uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.

16. 
    To'g'ri javob B.
    

O'tkir pielonefrit homiladorlikning tez-tez uchraydigan asoratlaridan biridir. Bundan tashqari, u tug'ruq paytida va undan keyin paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik pielonefriti asosiy kasallik emas, balki yashirin, o'z vaqtida aniqlanmagan surunkali pielonefritning kuchayishi deb taxmin qilinadi. O'tkir pielonefrit bilan og'rigan homilador ayollarning taxminan 70 foizi siydik tizimi kasalliklariga ega.

17. 
    To'g'ri javob A.
    

Homilador ayollarda pielonefritni davolashning asosiy usuli antibiotiklar (tabiiy va yarim sintetik penitsillinlar) va ba'zi uroantiseptiklardir.
Homiladorlik davrida antibakterial terapiya trimestrni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.
Homiladorlikning birinchi trimestrida faqat tabiiy va yarim sintetik penitsillinlar qo'llaniladi.
II yilda va III trimestrlarda antibiotiklarni kengroq buyurish mumkin, chunki platsenta allaqachon ishlamoqda va to'siq bo'lib xizmat qiladi.

18. 
    To'g'ri javob G.
    

Yangi tashxis qo'yilgan infektsiya (o'tkir pielonefrit) yoki surunkali pielonefritning kuchayishi bilan antibiotik terapiyasi kamida 2 oy bo'lishi kerak deb ishoniladi. Antibakterial davolanishni to'xtatish faqat qon va siydik sinovlari natijalarini doimiy (2-3 hafta ichida) normallashgandan keyin amalga oshiriladi.
Buyraklardagi yallig'lanish jarayonining asosiy yoki ikkilamchi xususiyatini hisobga olgan holda antibiotik terapiyasini o'tkazish kerak.

19. 
    To'g'ri javob B.
    

Antibakterial preparatlarni qo'llash muddatining ilmiy asoslangan mezoni sitokimyoviy tadqiqot paytida siydik madaniyatida yoki leykotsitlar fagolizosomalarida patogen mikrofloraning mavjudligi hisoblanadi [Ukhal M.I., 1982].
Klinisyenler leykotsituriya va bakteriuriyaning yo'qolishini terapiyaning adekvatligi mezonlari deb hisoblashadi. Leykotyuriyaning yo'qligi degani


56




faqat yallig'lanishning pasayishi, uning susayishi. Bakteriuriyaning yo'qolishi remissiya deb hisoblanadi.

20. 
    To'g'ri javob B.
    

INFEKTSION xavfi yuqori bo'lib, tadqiqot va instrumental aralashuvlar uchun siydikni olish uchun siydik pufagini kateterizatsiya qilishdir. Bundan kelib chiqadiki, ginekologiya bo'limlari va tug'ruqxonalarda kateterizatsiya yo'li bilan tekshirish uchun siydikni olish shart emas, balki siydikning o'rtacha qismini olish usulini qo'llash kerak.

21. 
    To'g'ri javob B.
    

Klinik jihatdan o'tkir pyelonefrit o'tkir yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining odatiy rasmida paydo bo'ladi. Tana harorati odatda to'satdan ko'tariladi, 39-40 ° C ga etadi , ko'pincha kuchli sovuq bilan.

22. 
    To'g'ri javob G.
    

Ko'pincha siydikda sistit bilan og'rigan bemorlarda Escherichia coli, Staphylococcus, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella aniqlanadi. O'tkir sistitda etakchi mikrobial patogen Escherichia coli bo'lib, ambulatoriya sharoitida 80-90% hollarda aniqlanadi.

23. 
    To'g'ri javob B.
    
24. 
    To'g'ri javob B.
    

Boshlang'ich gematuriya uretrada, terminalda - siydik pufagida, jami - yuqori siydik yo'llarida patologiyani ko'rsatadi. O'tkir sistit terminal gematuriya bilan tavsiflanadi.

25. 
    To'g'ri javob D.
    

Sistitning rivojlanishiga moyil bo'lgan omillardan biri diabetes mellitusdir. Kasallik mikrosirkulyatsiya va qon aylanishining buzilishi bilan rivojlanadi, bu esa siydik pufagining ohangini, uning atoniyasigacha pasayishiga olib keladi. Quviq disfunktsiyasi rivojlanadi. Quviq ishlamay qolganda "qoldiq siydik" hosil bo'ladi. Sistitli diabetga chalingan ayollarda siydik qoldiqlari mavjudligini tekshirish kerak.

26. 
    To'g'ri javob G.
    

O'tkir sistitga xos bo'lgan klassik belgilar uchligi mavjud:

1. 
   dizuriya; 2) terminal gematuriya; 3) piuriya. Birinchi ikkita simptom bemorni shifokorga ko'rsatishga majbur qiladi, deb ishoniladi, ammo uchinchi alomat bo'lmasa, sistit yo'q. Leykotsituriya sistitning majburiy belgisidir.
   

27. 
    To'g'ri javob A
    
28. 
    To'g'ri javob B.
    

Xarakterli siydik buzilishi pollakiuriya bo'lib, u


57




sistitning dastlabki belgilarini davolash. Siydik chiqarish harakati bilan bog'liq bo'lgan doimiy og'riqlar mavjud , siyishdan oldin, undan keyin va undan keyin kuchayadi.

29. 
    To'g'ri javob B.
    

Urologiyada sistalgiya ostida ayollarda leykotsituriya (pyuriya) va sistoskopiya paytida siydik pufagining yallig'lanish belgilari bo'lmaganda siyish harakatining buzilishi bilan namoyon bo'ladigan kasallik tushuniladi. Siydikda patologik o'zgarishlarning yo'qligi sistitning klinik ko'rinishi bilan yuzaga keladigan sistalgiyaning o'ziga xos belgisidir.

30. 
    To'g'ri javob G.
    

O'z vaqtida va etarli darajada davolanish bilan sub'ektiv hodisalar avvalroq yo'qoladi, keyin siydik tarkibi normallashadi. Agar sistitning ob'ektiv belgilari (leykotsituriya, gematuriya) yo'qolganidan keyin siyish buzilishining uzoq muddatli saqlanib qolishi kuzatilsa, bu chuqur qatlamlarda yallig'lanishni bartaraf etishga erishilmaganligini ko'rsatadi. Fizioterapiya usullaridan foydalangan holda davolanishni davom ettirish kerak.
Vaziyat muammosi

1. 
   7 kun o'tgach va hayotidagi birinchi jinsiy aloqadan keyin yosh ayolda suprapubik mintaqada og'riq paydo bo'ldi va tez-tez og'riqli siyish paydo bo'ldi. Tana harorati normal. Ko'krak ustidagi og'riq aniqlanadi. Siydikni tahlil qilishda - ko'rish sohasida 40 gacha leykotsitlar.
   

SAVOL:

1. 
   Sizning taxminiy tashxisingiz qanday? (PK-2, PK-6)
   
2. 
   Tashxisni aniqlashtirish uchun qanday tadqiqotlarni taklif qilish kerak? (PC-8)
   
3. 
   Tashxis aniqlangandan keyin keyingi taktika qanday? (PK-9)
   

58




O'QISH TAVSIYA
ETILGAN

1. 
   Urologiya. Rossiya klinik ko'rsatmalari / Ed. Yu. G. Alyaeva, P. V. Glibochko, D. Yu. Pushkar. 2018. 544 b.
   
2. 
   Evropa urologiya assotsiatsiyasining klinik ko'rsatmalari. T. 2. 2016 yil.
   
3. 
   Urologiya. Ta'lim modullari / ed. P. V. Glibochko, Yu. G. Alyaev. M. : GEOTAR-Media, URL : http :// www . s tudmedlib . ru / kitob / ISBN 9785970435373.html _
   
4. 
   Urologiya: darslik / ed. B. K. Komyakov - M.: GEOTAR-Media, 2013. URL:http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970427163.html
   
5. 
   Urologiya. Milliy etakchilik / tahrir. N. A. Lopatkina. 2013. 1024 b.
   

Qo'shimcha

1. 
   Klinik nefrologiya / ed. E. M. Tareeva. M.: Tibbiyot, 1983 yil.
   
2. 
   Lerner S. Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari uchun antibiotik terapiyasini boshlash uchun siydik madaniyati kerakmi? // MSRPA yangiliklari. 2000. No 3. S. 45-48.
   
3. 
   Lopatkin N. A., Derevyanko I. I. Asoratlanmagan va murakkab siydik yo'llari infektsiyalari. Antibiotik terapiyasining tamoyillari // BC. 1997. No 24. S. 1579-1589.
   
4. 
   Lopatkin N. A., Derevianko I. I., Strachunskiy L. E. va boshqalar Kattalardagi o'tkir sistit va pielonefritning antibakterial terapiyasi. Kirish: URL : http :// www . uro . ru / jamiyat / kitoblar / cistit . php3 . _
   
5. 
   Lopatkin N. A., Yanenko E. K., Rumyantsev V. B. Urolitiyoz. Siydik chiqarish yo'llarining tiqilib qolishi natijasida yuzaga keladigan asoratlar / Ilmiy maqolalar to'plami. M., 1999. T. 9. S. 106-111.
   
6. 
   Lopatkin N. A., Yanenko E. K., Rumyantsev V. B. va boshqalar Siydik toshishi asoratlarining rivojlanishidagi okklyuziv omil // Urologiya va nefrologiya. 1999. No 1. S. 5-8.
   
7. 
   Loran O. B., Sinyakova L. A., Kosova I. V. Ayollarda sistit va obstruktiv bo'lmagan pielonefrit etiologiyasida urogenital infektsiyalarning roli // Urologiya. 2005. No 5. S. 74-79.
   
8. 
   Lourens D.R., Benitt P.N. Klinik farmakologiya. M. Tibbiyot, 1991 yil.
   
9. 
   Muxin N.A., Tareeva I.E. Buyrak kasalliklarini tashxislash va davolash. M.: Mediaina, 1985 yil.
   
10. 
    Nefrologiya. Shifokorlar uchun qo'llanma / Ed. I. E. Tareeva. M.: Tibbiyot, 2000 yil.
    
11. 
    Perepanova T. S. Buyraklar va siydik yo'llarining infektsiyalari terapiyaga zamonaviy yondashuvlar // Farmateka. 2004 yil. № 3-4. 16-20-betlar.
    
12. 
    Perepanova T.S., Kudryavtsev Yu.V. Asoratlanmagan siydik yo'llarining infektsiyasi // Urologiya ( Consilium tibbiy ). 2004. S. 5-9.
    
13. 
    Urologiya bo'yicha qo'llanma / ed. N. A. Lopatkina. M.: Tibbiyot, 1998 yil.
    
14. 
    Sarkulov M.N. Urologik bemorlarda kasalxona ichidagi infektsiyaning xarakteri va epidemiologik tuzilishi // Urologiya. 2006 yil. № 1.
    

59




19-22-betlar.

15. 
    Strachunskiy L. S., Belousova Yu. B., Kozlov S. N. Antibakterial terapiya. M., 2000. 106 b.
    
16. 
    Strachunskiy L.E., Kozlov E.N. Zamonaviy mikroblarga qarshi kimyoterapiya. M.: Borxes, 2002 yil.
    
17. 
    Strachunskiy L.S., Rafalskiy V.V., Sexin S.V. va boshqalar. Asoratlanmagan siydik yo'llari infektsiyalari uchun antibiotiklarni tanlashga amaliy yondashuvlar // Urologiya. 2002. No 2. S. 8-14.
    
18. 
    Xodireva L. A. Homilador ayollarda vesikopelvik reflyuksning roli: diss ma'lumotnomasi. samimiy. asal. Fanlar. M., 1993. S. 10-32.
    
19. 
    Shevelev AN. Asoratlanmagan siydik yo'llari infektsiyalari bo'lgan bemorlarni davolashning zamonaviy tamoyillari // Hayot sifati. 2005. No 2. S. 11-17.
    
20. 
    Shulutko B. I. Nefrologiya 2002. Muammoning hozirgi holati. Sankt-Peterburg: Renkor, 2002 yil.
    
21. 
    Pavlov VN ijodiy jarrohlik va onkologiya / Pavlov VN, SK Gantsev, VV Plechev, AA Bakirov, MI Kogan, OB Loran, WF Wieland, K. Umezava// J Uro. 2018 yil. 3-son (9). 85-bet.
    
22. 
    Filetoth Z. Kasalxona infektsiyalari. Sabablari va nazorati. London va Filadelfiya: Whurr PubIishers, 2003 yil.
    
23. 
    Naber K. _ S ., Bergman V ., Bishop M . C . da !. _ Ko'rsatmalar op Siydik chiqarish va erkaklar jinsiy a'zolarining infektsiyalari Evropa urologiya assotsiatsiyasi. 2000-2003. R. 71.
    
24. 
    Kellerman R. _ Perioperatif adaçayı umumiy patenys // Arch. stajyor. Med. 1994. Yol. 154. R. 1674-1688 yillar.
    
25. 
    Klahs S. Obstruktiv nefropatiya / / Buyrak int. 1998. Yol. 54. R. 286-300.
    
26. 
    Kucers A. , Crowe S., Crayson M. L. va boshqalar. Antibiotiklardan foydalanish. Buttel Worth Heinman, 1997 yil.
    
27. 
    Naber K. va boshqalar. Siydik chiqarish va erkak jinsiy yo'llarining infektsiyalarini davolash bo'yicha ko'rsatmalar. Evropa urologiya assotsiatsiyasi 2006 yil
    
28. 
    Olim E. _ M. , Pratt WB. Mikroblarga qarshi dorilar. Oksford, 2000 yil.
    
29. 
    Terapevtik ko'rsatmalar: Antibiotik.Yersion 11. Melburn, 2000 yil.
    
30. 
    Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari / Ed. T . Bergan. Karger, 1997. S. 142 .
    
31. 
    Olim E. _ M. , Pratt WB. Mikroblarga qarshi dorilar. Oksford, 2000 yil.
    
32. 
    Terapevtik ko'rsatmalar: Antibiotik.Yersion 11. Melburn, 2000 yil.
    
33. 
    Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari / Ed. T . Bergan. Karger, 1997. S. 142 .
    
34. 
    Uorren JW va boshqalar. Ayollarda asoratlanmagan o'tkir bakterial sistit va o'tkir pielonefritni mikroblarga qarshi davolash bo'yicha ko'rsatmalar (IDSA). Clin Infect Dis 1999;29:745-58.
    

60

O'quv nashri

Mualliflar: V. N. Pavlov, A. M. Pushkarev, V. Z. Galimzyanov,
Alb. A. Kazixinurov, A. R. Zagitov, Alf. A. Kazixinurov, R. A. Kazixinurov, A. A. Kazixinurova, M. F. Sinagulov


Siydik yo'llarining INFEKTSIONLARI


13.11.18 nashr uchun imzolangan. Format 60x84 1/16.
Ofset qog'oz. Chop etish tekis. Times New Roman eshitish vositasi .
Konv. pech l. 3.8. Uch.-tahrir. 3.7. Tiraj 50 nusxa.