Ocr document

anaerob infektsiya

Ko'pgina anaerob mikroorganizmlar orasida siydik yo'llari infektsiyasining eng keng tarqalgan sababi Bacteroides hisoblanadi. fragilis . Qolgan anaeroblar kamdan-kam hollarda siydik yo'llariga zarar etkazadi, bundan tashqari ular maxsus etishtirish sharoitlarini talab qiladi. Antibakterial dorilarga sezgirligi bo'yicha ular A guruhidagi streptokokklarga o'xshaydi, shuning uchun ular urologik amaliyotda eng ko'p qo'llaniladigan ko'pgina antibiotiklardan (aminoglikozidlar va ftorxinolonlardan tashqari) osongina nobud bo'lishadi.
Superinfektsiya sifatida siydik yo'llarining anaerob infektsiyasi ko'pincha siydik pufagi yoki ichakdagi plastik jarrohlikdan so'ng bemorlarda aniqlanadi.


43




ureterosigmostomiya, shuningdek, ko'plab antibiotiklarni zahiraviy davolash kurslaridan keyin. Amoksitsillin / klavulan kislotasi, ampitsillin / sulbaktam, linkosamidlar, nitroimidazollarga sezgirlik saqlanib qoladi.
Ushbu infektsiyalarni davolash odatda faqat empirikdir, chunki patogenni ajratish uchun bakteriologik laboratoriya maxsus qimmat texnikani bajarishi kerak. Surunkali pielonefritning kuchayishi bilan og'rigan bemorga karbapenemlarni qo'llash ta'siri bo'lmasa va qo'ziqorin infektsiyasi, stafilokokk va enterokokk bilan superinfektsiya istisno etilsa (siydikning takroriy bakteriologik tekshiruvlarida ular aniqlanmasa), metronidazol kuniga 2 marta 0,5 g dan darhol qo'shiladi. davolash rejimiga yoki kamroq tez-tez amoksitsillin / klavulan kislotasi, ularning farmakokinetikasi va ta'sir spektrini hisobga olgan holda.

2. 
   Hujayra ichidagi patogenlar - xlamidiya, mikoplazma, ureaplazma
   

keng tarqalgan va ko'pincha pastki siydik yo'llarining yallig'lanish kasalliklarini keltirib chiqaradi. Ushbu mikroorganizmlar makrolidlarga, ftorxinolonlarga, tetratsiklinlarga sezgir. Kultivatsiyaning murakkabligi tufayli ularni aniqlash uchun bakteriologik tahlil qo'llanilmaydi. Tashxis qo'yish uchun odatda PCR amalga oshiriladi va ba'zida bu o'ziga xos antikorlarning ortib borayotgan darajasini aniqlashga to'g'ri keladi;
Shu munosabat bilan terapiya deyarli har doim empirikdir. Agar kasallikning qo'zg'atuvchisi haqida ma'lumot bo'lmasa va hujayra ichidagi flora ehtimoli yuqori bo'lsa (masalan, o'tkir prostatitda), odatda ftorxinolonlar buyuriladi. Xlamidiyaga qarshi eng faol ftorxinolon ofloksatsindir. Agar kasallikning gonokokk sababi shubha qilingan bo'lsa, norfloksatsin buyuriladi. Agar tekshiruv davomida o'ziga xos bo'lmagan patogenlar chiqarib tashlangan bo'lsa (yoki ular oldingi terapiya bilan bostirilgan bo'lsa), u holda tanlangan dorilar makrolidlardir. Makrolidlar guruhida o'zaro qarshilik yo'qligi muhim, shuning uchun dorilarni tanlash juda keng. Hujayra ichidagi infektsiyalarni davolashda muammo terapiyani faqat sub'ektiv ravishda nazorat qilish mumkin - klinik ko'rinishga ko'ra, ultratovush kamdan-kam hollarda yordam berishi mumkin (prostata shishi mavjudligi yoki yo'qligi). Shu munosabat bilan, etarli moliyaviy imkoniyatlarga ega bo'lgan holda, makrolidlar guruhidan klaritromitsin, roksitromitsin, josamitsin kabi dori-darmonlarni darhol buyurish yaxshiroqdir . Biroq, gardnerella ham aniqlansa, makrolidlardan faqat azitromitsinni buyurish kerak. Tetratsiklinlardan doksisiklin buyuriladi, bu yaxshi bardoshlik bilan tavsiflanadi.


44

3.