Odamda laktatdegidrogenaza izofermentlarining qiyosiy bioinformatsion tahlili

Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar
Biror kishi qonda LDH uchun testni buyurishi mumkin:

• 
  Yurak yoki o'pka kasalliklarini tashxislash, bemorda ko'krak qafasi hududida tez -tez va kuchli og'riqlar borligi, shuningdek miokard infarkti aniqlanganda.
  
• 
  Mushaklar patologiyasi va malign neoplazmalar diagnostikasi.
  
• 
  Umumiy holatni aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruvlar o'tkazish.
  
• 
  Turli onkologiyalarni davolashni kuzatish, terapiya samaradorligini baholash, shuningdek, ayrim kasalliklarning rivojlanishini kuzatish.
  
• 
  Bemorda hujayralar va to'qimalarga surunkali yoki o'tkir shaklda zarar yetishi haqida shubha paydo bo'lishi.
  

Tadqiqot maxsus diagnostik ahamiyatga ega:

• 
  Murakkab tekshiruvlar paytida umumiy diagnostika.
  
• 
  Yurak xuruji diagnostikasi, birinchi navbatda yurak mushaklari, shuningdek o'pka va boshqa organlar.
  
• 
  Anjina pektorisining diagnostikasi.
  
• 
  Eritrotsitlarning gemoliz jarayoni bilan kechadigan kasalliklarni aniqlash.
  
• 
  Ba'zi organlar patologiyalarining diagnostikasi, masalan, buyrak yoki jigar, shuningdek mushak to'qimalari.
  

Shuningdek, tadqiqot ko'pincha saraton kasallari tomonidan o'simta jarayonlarining rivojlanishini kuzatish va terapiyaning samaradorlik darajasini aniqlash maqsadida o'tkaziladi.
LDH (laktat dehidrogenaza) testi-bu o'ziga xos bo'lmagan test bo'lib, u bir qator kasalliklar va sharoitlarga shubha tug'ilganda qo'llaniladi. Ferment qon plazmasiga tanadagi deyarli har qanday hujayrani, shu jumladan bakteriyalarni ham yo'q qilish paytida kiradi. Shuning uchun qondagi LDH darajasi to'qima va hujayralar shikastlanishining umumiy ko'rsatkichidir. Ba'zida moddaning kontsentratsiyasini baholash ma'lum kasalliklar mavjud bo'lganda miya omurilik yoki o'pka suyuqligida o'tkaziladi.
Tahlil qachon buyuriladi?

Tekshiruv to’qimalarning o’tkir va surunkali shikastlanishiga shubha tug’ilganda, shuningdek, progressiv kasalliklarni baholashda qo’llaniladi. Kamdan kam hollarda, tahlil maqsadli organlarning zararlanishini aniqlashga yordam beradi.

Ferment venoz qon namunasida aniqlanadi. Yaralanganidan keyin LDH ko’payadi, 48 soatga ko’tariladi va 2-3 kundan keyin maksimal darajaga etadi, keyin asta-sekin kamayadi. Oddiy ko’rsatkich 10 kun ichida tiklanadi.
Tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, LDH qon kimyosi saraton kasalligining rivojlanishi va rivojlanishining ko’rsatkichidir. Bemorlarda kasallikning bosqichi, yoshi omilini hisobga olgandan keyin ham, o’lim xavfi bilan kuchli bog’liqlik saqlanib qoldi. Bu munosabatlar barcha turdagi xatarli o’smalar uchun to’g’ri edi.
LDH qon tekshiruvi yordamida aniqlash va baholash mumkin:
To’qimalarning o’tkir yoki surunkali shikastlanishi;
Anemiya va og’ir infektsiyaning rivojlanishi;
Kimyoterapiya, leykemiya, melanoma, neyroblastomadan keyingi saraton kasalligi. Yuqori ko’rsatkichlar bemorning omon qolish prognozining yomonligini ko’rsatadi.
Shifokor boshqa tana suyuqliklarida LDH darajasini aniqlashni buyuradi:
Serebrospinal suyuqlikni tahlil qilish orqali bakterial va virusli meningitni farqlash.
Travma va yallig’lanish yoki qon tomirlari ichidagi bosim muvozanati va qondagi oqsil miqdori tufayli ko’krak yoki qorin bo’shlig’ida ekssudat (plevra, qorin parda va perikardial suyuqliklar) to’planishining sababini aniqlash.
LDH (biokimyo) uchun qon tekshiruvi bo’sh qoringa tomirdan olinadi.
Tekshiruvdan 8 soat oldin oxirgi ovqat juda yog’li va oqsilli ovqatlar bo’lmasligi kerak.
Agar siz dori -darmonlarni muntazam qabul qilishingiz kerak bo’lsa, bu haqda xabar berishni unutmang. Aspirin, gormonal kontratseptsiya va antidepressantlar pihtila§maya ta’sir qiladi va ularni ortiqcha baholash mumkin.
Bir kun oldin o’tkazilgan intensiv mashg’ulotlar fermentni ortiqcha baholashga olib kelishi mumkin, chunki u energiya sarfini va glyukozani parchalash zaruratini oshiradi.
Tahlil natijalariga ko’plab omillar ta’sir qiladi va ular har doim ham tashvish va qo’shimcha tekshiruvga sabab bo’lmaydi:
Qon namunalari noto’g’ri ijobiy natijalarga olib keladi. Namunalarni saqlash qoidalarini buzish, qo’pol ishlov berish aniqlikka ta’sir qiladi.
Trombotsitlar sonining ko’payishi bilan LDH zardobi ham oshadi va haqiqiy rasmni ko’rsatmaydi.
Miyokard infarkti va o’tkir pankreatitga shubha bilan kasalxonaga yotqizilganda, LDH tahlili tavsiyalarni hisobga olmagan holda o’tkaziladi. Ko’pincha LDH indeksi kasallikning dinamikasini va bemorning tiklanishini baholash uchun ishlatiladi.
Tanadagi LDH normasi va tahlilning talqini

Qonni tahlil qilishda me'yor odatda birlik /1 bilan ko'rsatiladi, bu litr uchun birlikni bildiradi. Tahlilning talqini bemorning yoshi va jinsini hisobga oladi. Sog’lom kattalarning qonida nisbatan oz miqdordagi ferment mavjud. Ikki yoshgacha bo’lgan bolalarda bu ko’rsatkich 430 birlik / l atrofida
Laktat dehidrogenazaning ko'payishi homiladorlik paytida, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, professional sportchilarda uchraydi.
Belgilangan marker yordamida qaysi hujayralarga zarar yetganini aniqlash mumkin emas. Shuning uchun, LDHni dekodlashda, bu izozimalar nima ekanligini bilish kerak. Ba'zi laboratoriyalar, eng harakatchanidan boshlab, moddaning bir nechta shaklini aniqlaydigan qo'shimcha sinovlarni o'tkazadilar:
Birinchisi, yurak, buyrak va qizil qon tanachalari bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi;
Ikkinchisi asosan kardiyomiyosit va eritrotsitlarda uchraydi;
Uchinchisi o'pka, endokrin va buyrak usti bezlari to'qimalarida uchraydi;
to'rtinchisi - oq qon hujayralari, jigar, yo'ldosh va erkak moyaklar va mushak to'qimalarida topilgan ferment;
Beshinchisi LDH-4 o'z ichiga olgan barcha organlarda, shuningdek skelet mushaklarida uchraydi. Qondagi LDH ko'payishi uchun biokimyoni shifrlash endi kam ma'lumotli hisoblanadi.
Barcha izoenzimlarning yuqori qiymatlari bir nechta organlarning patologiyasini aniqlaydi. Yurak etishmovchiligi bo'lgan miokard infarkti o'pkaning shikastlanishi va jigar tiqilib qolishiga olib keladi. Saraton va otoimmun kasalliklarda, masalan, lupat, laktat dehidrogenaza ko'payadi. Gipoksiya, zarba va kuyish hujayralar o'limi bilan kechadi, bu LDHning ko'payishini ko'rsatadi. Kofein ham qondagi ferment miqdoriga ta'sir qiladi.
Birinchi izoenzimning dinamikasi umuman LDHning oshishiga qaraganda sezgir va o'ziga xosdir. Odatda ikkinchi izoenzim darajasi birinchisidan yuqori bo'ladi. Agar LDH-1 ga nisbatan LDH-1 kontsentratsiyasi oshsa, yurak xuruji tashxisi qo'yiladi. Odatda, qondagi LDH me'yori yurak to'qimalariga zarar etkazilganidan 12-24 soat o'tgach va 80% hollarda ikki kun ichida oshib ketadi. Oddiy LDH-1 / LDH-2 nisbati tutilish bo'lmaganining ishonchli dalilidir. Umumiy LDHning LDH-1 yurak xuruji bilan:
Qondagi ldg ko'rsatkichi nimani anglatadi? Laktat dehidrogenaza (LDH) biokimyoviy qon testida: bu nima, yosh uchun me'yo.
LDH / HBDH ko’rsatkichi tushiriladi (1,30 dan kam);
LDH-1 / LDH-2 nisbati 1 ga yaqinlashadi va ba’zida bu qiymatdan oshib ketadi.
Birinchi kuni miokard infarkti kreatin kinaz indeksi, bir kundan keyin - LDHni fermentativ tekshiruvi bilan aniqlanadi. Moddaning faolligi yurak mushagining shikastlanish maydoniga bevosita bog’liq.
Boshqa jiddiy kasalliklar izofermentlar va koeffitsientlar nisbatida aks etadi:
Gemolitik anemiya LDH / HBDH qiymatining pastligi bilan tavsiflanadi - 1,3 va undan pastgacha; Megaloblastik anemiya bilan LDH-1 LDH-2dan sezilarli darajada oshadi;
umumiy daraja o’tkir nekrotik jarayonlar va buyrak parenximasining shikastlanishi kabi hujayralar o’limi bilan ortadi;
jinsiy bezlardagi o’smalar (tuxumdonlar va moyaklar) LDH-1ning izolyatsiyalangan o’sishi bilan birga kechadi.
Ko’pincha LDH jigar va buyrak parenximasi to’qimalarining vayron bo’lishi, trombotsitlar va eritrotsitlarning o’limi tufayli ko’payadi.


Xulosa
Qon testida LDH boshqa ko’rsatkichlarga nisbatan hisobga olinadi:
Anemiya bilan qizil qon tanachalarining vayron bo’lishi sodir bo’ladi, bu qonga ko’p miqdorda LDH chiqaradi. Kasallik past gemoglobin fonida aniqlanadi. Zaiflik, rangparlik, nafas qisilishi tekshiruv uchun ko’rsatma bo’lishi mumkin.
Qon saratoni anormal qon hujayralari ishlab chiqarilishi bilan bog’liq bo’lib, u ko’plab ko’rsatkichlar darajasida aks etadi: lDh, aspartat aminotransferaza, bilirubin, karbamid. Shu bilan birga, glyukoza va qon ivish omili fibrinogen darajasining pasayishi kuzatiladi. Biokimyoviy qon tekshiruvi patologiyadan shubhalanishga va bemorga o’simta belgilarini aniqlashga imkon beradi.
Oshqozon osti bezi hujayralarining o’limini ko’rsatadigan qondagi LDH bilan birga bilirubin va glyukoza ko’payadi. Asosiy ko’rsatkich - oshqozon osti bezi amilaza fermentining darajasi.
Ko'tarilish sabablari
LDH darajasining ko’tarilishi turli xil kasalliklarga bog’liq bo’lishi mumkin:

• 
  qon tomir;
  
• 
  anemiyaning ayrim turlari (zararli va gemolitik)
  
• 
  buyrak va jigar kasalliklari;
  
• 
  mushak distrofiyasi;
  
• 
  pankreatit;
  
• 
  Yuqumli mononuklyoz;
  
• 
  saratonning ayrim shakllari.
  

Fermentning kontsentratsiyasi anestezikani yuborish va aspirin qabul qilishdan keyin, shuningdek kuchli jismoniy zo’riqishdan keyin ortadi. Oddiy va past LDH darajasi patologik emas. Ko’rsatkichni kamaytiruvchi omil - katta miqdorda askorbin kislotasini (S vitamini) iste’mol qilishdir.
Laktat dehidrogenaza ko’payishining sabablari turlicha: OIV infektsiyasi, sepsis, o’tkir buyrak kasalligi, ichak va o’pka infarkti, suyak sinishi va tanadagi toshma.
LDH, odatda, konjestif yurak etishmovchiligi yoki siroz tufayli yuzaga keladigan qorin bo’shlig’i kabi tana bo’shliqlarida transudat to’planganda kamayadi