Odamda laktatdegidrogenaza izofermentlarining qiyosiy bioinformatsion tahlili

Qo'shimcha
Ferment darajasini pasaytirish uchun dastlab LDH kontsentratsiyasining o'zgarishiga sabab bo'lgan asosiy kasallikni aniqlash kerak. Yordamchi diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 
  Ferment tarkibini aniqlash uchun laboratoriya qon tekshiruvi:
  
• 
  jigar va yurak - ALT va AST (alanin aminotransferaza va aspartat aminotransferaza);
  
• 
  mushak - CPK (kreatin fosfokinaza);
  
• 
  ALP (ishqoriy fosfataza).
  
• 
  globular oqsil troponin va kislorodni bog'laydigan oqsil mioglobin uchun qon tekshiruvi.
  
• 
  barcha izofermentlarning konsentratsiyasini aniqlash uchun ilg'or tahlil.
  

Barcha ko'rsatkichlarni qiyosiy baholash bilan ichki organlarning apparat tekshiruvi (ultratovush, MRT, KT va boshqa protseduralar, buzilishlarning taxmin qilingan joyiga qarab) belgilanadi.
Natijalar
Laktat dehidrogenaza - bu glyukoza oksidlanishi va sut kislotasining hosil bo'lishi uchun katalizator vazifasini bajaradigan ferment. LDHning asosiy miqdori buyrak, jigar, yurak to'qimalari va mushak tolalarida to'plangan. Har bir organ uchun ma'lum bir izoenzim (LDH turi) javobgardir.
Kattalardagi qon darajasini aniqlash uchun ko'rsatmalar
Bolalar indikatorlari yosh toifalari bo'yicha baholanadi. Agar biokimyoviy tahlil qondagi laktat dehidrogenaza faolligining oshishini aniqlasa, jigar, buyraklar, miokard (yurak mushaklari) parenximasining yaxlitligi buziladi. Ro'yxatga olingan organlarning vayronkor lezyoni bilan ferment zararlangan hududlar orqali tizimli qon aylanishiga chiqariladi.
Yuqori ko'rsatkichlar - yurak xuruji, siroz, saraton o'smalari, oshqozon osti bezi nekrozi, o'pka tromboembolizmi, buyrak apparati kasalliklari va to'qimalarning yo'q qilinishi va uyali tuzilmalar o'limi bilan bog'liq boshqa patologiyalarning klinik belgilari. Tadqiqot natijalariga ko'ra, aniq kasallik aniqlanmaydi. Ko'rsatkichlarning bir xilligi bemorni keng ko'lamli tekshirish uchun asosdir.
LDH laktat dehidrogenazani anglatadi. Bu ferment glyukoza oksidlanishida bevosita ishtirok etadi va organizmda sut kislotasining hosil bo'lishi. Tananing normal ishlashi paytida bu ferment yo'q qilinadi va tezda chiqariladi. LDH ko'tarilgan holatlar mavjud. Ferment darajasini oshirish sabablari va normallashtirish yo'llari ushbu maqolada muhokama qilinadi.
LDH o'ynaydi tana hayotida muhim rol o’ynaydi... U glyukoza oksidlanishi va sut kislotasining hosil bo'lishi kabi kimyoviy reaktsiyalarda ishtirok etadi. LDH glyukozani energiyaga aylantirishga yordam beradi, bu tana hujayralari ishlashi uchun zarurdir. Shunga o'xshash reaktsiya kislorod ishtirokida sodir bo'ladi. Natijada karbonat angidrid, energiya va suv molekulalari chiqariladi. Kislorod miqdori etarli bo'lmaganda, energiya ishlab chiqarish o'nlab marta kamayadi va to'qimalarda sut kislotasi to'planadi.
Bundan tashqari, LDH kerak to’plangan sut kislotasini glyukozaga qaytarish kimyoviy reaktsiya natijasida. LDHning o'ziga xos xususiyati shundaki, u tanada to'plana olmaydi. Shuning uchun u tezda yo'q qilinadi va tanadan tabiiy ravishda chiqariladi.
Bu ko’rsatkich haqida videoni tomosha qiling
Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Ferment darajasini aniqlash uchun LDH uchun biokimyoviy qon tekshiruvidan o'tish kerak. Buning uchun venoz qon olinadi. Ularni qo'lning egilgan tomiridan, quloqdan, katta barmoqdan yoki tovondan olish mumkin. Kichkina bolalarda panjara nayzali yordamida qilingan. Igna kiritilishidan oldin joy antiseptik eritma bilan ishlanadi. Kerakli miqdordagi materialni olgandan so'ng, ponksiyon joyiga bosimli bandaj qo'llaniladi. Jarayondan so'ng, bemorlar bir muncha vaqt ponksiyon joyida og'riq va noqulaylikni sezishi mumkin.
Material yig'iladi maxsus probirkaga joylashtiring.
Laboratoriyada u zardob olish uchun santrifugaga joylashtiriladi, shundan so'ng tadqiqot o'tkaziladi.
Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?
Bemorni tekshirishdan oldin ehtiyotkorlik bilan tayyorlash kerak, mutaxassislar tomonidan ishlab chiqilgan qoidalarga rioya qilish. Ushbu talablarga rioya qilmaslik tahlil natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Talablar:

• 
  qon ertalab bo'sh qoringa beriladi;
  
• 
  tahlil qilishdan oldin yog'li va fume ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash kerak;
  
• 
  spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi;
  
• 
  materialni topshirishdan oldin chekish tavsiya etilmaydi;
  
• 
  agar bemor doimo dori -darmonlarni qabul qilsa, bu haqda shifokorga xabar berish kerak;
  
• 
  asetilsalitsil kislotasi va ba'zi gormonal dorilar qondagi LDHning ko'payishiga olib kelishi mumkin;
  
• 
  tahlildan bir kun oldin, og'ir jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak, chunki mashg'ulot paytida ko'p energiya sarflanadi, bu esa organizmdagi fermentning sezilarli darajada oshishiga olib keladi.
  

Qonning gemolizi, biomaterialni noto'g'ri saqlash, tanadagi trombotsitlar miqdorining haddan tashqari ko'payishi va tadqiqot jarayonining o'zi buzilishi ham noto'g'ri ijobiy natijaga olib kelishi mumkin.
Qanday qadriyatlar yuqori deb hisoblanadi?
LDH indeksi hisoblanadi litr uchun birliklarda... Standart ko’rsatkichlar to’g’ridan -to’g’ri bemorning yoshi va jinsiga bog’liq. Sog’lom tanada ferment miqdori minimal bo’ladi. Quyida bemorlarning turli yosh toifalari uchun normal ko’rsatkichlar jadvali keltirilgan.
Qiymatlar standart ko’rsatkichning yuqori chegarasidan yuqori bo’lganda, shifokor ko’rsatkichni oshiradi.
Ayollarda laktat dehidrogenaza ko’payishi mumkinligini hisobga olish kerak homiladorlik paytida, professional sportchilarda va yangi tug’ilgan chaqaloqlarda. Keksa yoshda, tanadagi o’zgarishlar natijasida ko’rsatkichlarning oshishi ham kuzatiladi.
Ko'tarilgan qiymatlarning belgilari va belgilari
O’z -o’zidan, LDH darajasining oshishi o’ziga xos alomatlar bilan birga kelmaydi...
Ko’rsatkichlar o’zgarishining sababiga qarab, bemorlarda yurakdagi og’riq, qon bosimi va pulsning o’zgarishi, bosh og’rig’i, holsizlik, uyquchanlik, konvulsiyalar, ish faoliyatini pasayishi, tana haroratining ko’tarilishi kuzatilishi mumkin.
Xavf va oqibatlar
LGD ning sezilarli o’sishi inson tanasida patologik jarayon mavjudligini ko’rsatadi...
Davolashning etishmasligi yoki kasallikning kech tashxisi bemor uchun noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Mavjud kasalliklar og’ir va surunkali bo’lishi mumkin, qon tomirlari, yurak xurujlari, jigar patologiyalari xavfi ortadi.
Bu mezon bir qator kasalliklarda normal qiymatlardan chetga chiqishi mumkin. Laktat dehidrogenez kontsentratsiyasining oshishiga quyidagi sabablar sabab bo’lishi mumkin.

• 
  miyokard infarkti, yurak mushak to’qimalarining o’rta qatlamining ishemik nekrozi bilan birga;
  
• 
  qon pihtisi yoki o’pka infarkti bilan o’pka arteriyasining tiqilib qolishi;
  
• 
  qizil qon hujayralarini yo’q qilish bilan tavsiflanadigan qon patologiyalari (har xil turdagi anemiya, gemoliz, og’ir intoksikatsiya);
  
• 
  turli organlar va to’qimalarga ta’sir qiluvchi, ko’pincha metastaz bilan kechadigan xatarli o’smalar;
  
• 
  jigarda surunkali va o’tkir gepatit, Xushxabar kasalligi yoki spirtli zaharlanish fonida buzilishlar;
  
• 
  buyrak patologiyasi (glomerulyar nefrit, pielonefrit);
  
• 
  mushak to’qimalarining atrofiyasi yoki shikastlanishi;
  
• 
  ochiq va yopiq yoriqlar;
  
• 
  yurak mushagi to'qimalarining yallig’lanishi;
  
• 
  mononuklyoz, virusli etiologiya;
  
• 
  pankreatitning o’tkir hujumi;
  
• 
  konvulsiv soqchilik;
  
• 
  spirtli deliryum (spirtli ichimliklarni keskin olib tashlash fonida ruhiy anormallik);
  
• 
  kuyish kasalligi;
  
• 
  yo’ldoshning muddatidan oldin ajralishi;
  
• 
  qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi.
  

Ayollar va erkaklarda LDH o’sishining sabablarini aniqlayotganda, ishonchsiz natijalarga olib kelishi mumkin bo’lgan omillarning ta’sirini istisno qilish kerak:

• 
  noto’g’ri qon olish, buning natijasida probirkadagi eritrotsitlar yo’q qilinadi (gemoliz);
  
• 
  biomaterialni etkazib berishga tayyorgarlik qoidalarini e’tiborsiz qoldirish: jismoniy va hissiy stress, chekish, spirtli ichimliklar, noto'g'ri ovqatlanish;
  
• 
  tahlildan bir hafta oldin bemorni elektr stimulyatsiyasi bilan kechadigan davolash usullaridan foydalanish;
  
• 
  qonda trombotsitlarning haddan tashqari ko’pligi;
  
• 
  enzimatik tizimning ishini faollashtiradigan dori -darmonlarni qabul qilish.
  

LDH va kreatinin miqdori ko'tariladi
Kreatinin-bu metabolit, inson organizmida aminokislotalar-oqsil almashinuvining yon mahsuloti. Bu mushak tizimining ishlashida muhim rol o’ynaydigan kreatin molekulalari tomonidan ishlab chiqariladi. Bu barcha to’qimalarda, ayniqsa mushaklarda energiya almashinuvini amalga oshirishga yordam beradi.
Protein birikmalari parchalanib, energiya ajralganda kreatinin "tug'iladi". Bu ko’pincha ovqat hazm qilish paytida, jismoniy ish paytida, mushaklar doimo ishtirok etganda sodir bo’ladi.
"Tug’ilgandan" keyin kreatinin qon oqimiga kiradi va ikkinchisi uni buyraklarga etkazib beradi. U erda u filtrlanadi va keyin siydik bilan tanani tark etadi.
Shifokorlar qondagi kreatinin darajasi haqidagi ma’lumotlarga tayanib, bemorda oqsil almashinuvi va buyraklar holati haqida bilib olishadi. Uning yordami bilan ko’plab kasalliklarni erta bosqichda aniqlash mumkin.
Ruxsat etilgan kreatinin darajasi
Ruxsat etilgan kreatinin darajasi jinsi, yoshi, turmush tarzi, jismoniy faollik darajasi va gormonal jarayonlar hamda inson tanasining tuzilishiga bog’liq. Sog’lom tanada qondagi metabolitning konsentratsiyasi kun bo’yi barqaror bo’lib qoladi, mushaklar qisqarganda biroz ko’tariladi. Kreatininning keskin ko’tarilishi buyrakning jiddiy kasalliklarining belgisidir.
Kam kreatinin - sabablari
Qonda kreatinin kontsentratsiyasining pastligi (gipokreatinemiya) juda kam uchraydi. Bu butun tanada yoki faqat bitta mushak to’qimasida oqsil almashinuvi bilan bog’liq muammolarning belgisidir.
Buyrak disfunktsiyasi bu metabolitning qondagi kontsentratsiyasiga alohida ta’sir ko’rsatmaydi. Bu erda muammo boshqacha: mushaklarda to’plangan tananing oqsil resurslari tugaydi.
O’z -o’zidan, past kreatinin kasalliklarga tegishli emas, uni davolash kerak emas. Uning kontsentratsiyasini kamaytiradigan ko’plab omillar mavjud va ular erkaklar va ayollar uchun har xil bo’lishi mumkin. Bu ikkala jins uchun ham pasayishning umumiy sabablari:
3. LDH nima
Laktat dehidrogenaza shikastlangan hujayralar mavjudligini ko’rsatadigan fermentlardan biridir. U qonda ham, to’qimalarda ham har xil miqdorda uchraydi. Nafas olish jarayonida hujayralarda sut kislotasining tuzi hosil bo’ladi. Laktat dehidrogenaza uning yuqori energiyali oksidlanish jarayonida ishtirok etadigan piruvik kislotaga o’tishiga yordam beradi. Bu mushaklarning qisqarishi va biokimyoviy jarayonlar uchun zarur bo’lgan glyukozadan energiyaning tez chiqib ketishiga yordam beradi. Xulosa - bu tanadan osongina chiqariladigan mahsulotlar - karbonat angidrid va suv. Agar kislorod etarli bo’lmasa, ferment to’planib, hujayralar parchalanishini tezlashtiradigan patologiyalar paydo bo’ladi. Bu laktat dehidrogenazaning ko’payishiga olib keladi. Bu indikator uyali tuzilmalarning yo'q qilinishiga juda sezgir.

Laktat dehidrogenaza, agar kamayish tartibida joylashtirilsa, bunday organ va to’qimalarda uchraydi:

• 
  Buyraklarda.
  
• 
  Yurak mushaklari.
  
• 
  Skelet mushaklari.
  
• 
  Oshqozon osti bezi.
  
• 
  Taloq.
  
• 
  Bizning tanamizning kimyoviy laboratoriyasi - bu jigar.
  
• 
  O’pka.
  
• 
  Qon zardobida.
  

Sabablari
Natijada, tadqiqot LDH ko’tarilganligini aniqlashi mumkin. Shunga o’xshash holat tananing ishidagi og’ishlarni ko’rsatadi. Bir tahlil natijalariga ko’ra, aniq tashxis qo’yish mumkin emas, faqat patologiyaning rivojlanishini tasdiqlash mumkin. LDH ko’payishining haqiqiy sabablarini aniqlash uchun qo’shimcha instrumental tadqiqotlar o’tkazish kerak.
Mumkin bo’lgan sabablar:

• 
  jigar patologiyasi - ko’pincha jigar sirrozi, shuningdek alkogolizm yoki virusli gepatit tufayli to’qimalarning tuzilishidagi turli o’zgarishlar bilan indikatorlarning ko’payishi kuzatiladi;
  
• 
  yurak xuruji, buyrak, o’pka, ichak - miokard infarkti bilan, ferment darajasi hujumdan keyingi dastlabki ikki kunda ko’tariladi va taxminan 11-12 kun davomida ko’tariladi. O’pka infarkti ko’krak og’rig’i bilan birga keladi va LDH darajasini oshirishi mumkin;
  
• 
  onkologiya;
  
• 
  piyelonefrit;
  
• 
  gemolizni keltirib chiqaradigan qon kasalliklari;
  
• 
  o’tkir pankreatit;
  
• 
  tanada kislorod etishmasligi;
  
• 
  meningit. Shunga o’xshash hodisa ensefalitning rivojlanishiga sabab bo’lishi mumkin;
  
• 
  mushak tolalarining shikastlanishi va atrofiyasi;
  
• 
  limfoma;
  
• 
  suyaklardagi yoriqlar yoki yoriqlar;
  
• 
  keng ko’lamli kuyishlar;
  
• 
  homiladorlik paytida yo’ldoshning ajralishi;
  
• 
  gipertermiya.