Odamda laktatdegidrogenaza izofermentlarining qiyosiy bioinformatsion tahlili

LDH izozimalari ko'rsatkichlarining qiymati
Agar biz ma’lum turdagi laktat dehidrogenazaning ko’payishini batafsil ko’rib chiqsak, ehtimol rivojlanayotgan patologiya o’choqlarini aniqlash mumkin.
LDH-1 yoki LDH-1 / LDH-2 nisbatining oshishi quyidagi sharoitlarda mumkin:

• 
  O’tkir yurak xuruji.
  
• 
  Gemolitik megaloblastik anemiya.
  
• 
  O’tkir buyrak nekrozi.
  
• 
  Erkak va ayol jinsiy a’zolari o’smalari borligida.
  

LDH-5 ning ko’payishi xarakterli:

• 
  Jigar kasalligi.
  
• 
  Saraton.
  
• 
  Skelet mushaklarining shikastlanishi.
  

LDH-2 va LDH-3 ning ko’payishi odatda quyidagi hollarda kuzatiladi:

• 
  O’tkir leykemiya.
  
• 
  Surunkali granulotsitoz.
  

LDH-3, ehtimol qisman LDH-4 va LDH-5 ning ko’payishi, odatda, agar mavjud bo’lsa:

• 
  Buyrak kasalligi.
  
• 
  O’pka emboliyasi.
  
• 
  O’pka to’qimasi ishtirokida rivojlanadigan yurak etishmovchiligi.
  

LDH-4 LDH-5 ning ko’payishi aniqlansa aniqlanadi:

• 
  Yurakning zaif ishlashi tufayli qon aylanishining buzilishi.
  
• 
  Jigarning shikastlanishi.
  
• 
  Mushaklar shikastlanishi.
  

Qondagi ldg darajasi
Sog’lom odamda laktat dehidrogenaza fermenti tanada to’planmaydi, lekin neytrallanadi yoki tabiiy ravishda chiqariladi. Ammo, hujayralarning parchalanishiga olib keladigan ba’zi patologiyalar, albatta, LDHning ko’payishiga olib keladi.
Ldg norma deb aytilganida, belgilangan chegaralar mavjud. Ko’rsatkichning tezligi ko’p jihatdan bemorning yoshiga bog’liq, chunki hayotning boshida ferment darajasi eng yuqori ko’rsatkichlarga etadi va yillar davomida qondagi laktat darajasi sezilarli darajada kamayadi.
5/26
Shunday qilib, yangi tug’ilgan chaqaloqlar uchun LDH tahlili normal hisoblanadi, agar u 2000 U / litr qondan, yoki 2,0 mkmol / s * L dan kam bo’lsa. 2 yoshgacha bo’lgan bolalarda ferment darajasi hali ham ancha yuqori va norma 430 U / L dan oshmaydi deb hisoblanadi. 12 yoshgacha bo’lgan bolalarda norma sifatida 295 U / l dan oshmagan ko’rsatkich olinadi. Kattalarga kelsak, ayollarda qondagi LDH normasi taxminan 135 dan 214 U / L gacha, erkaklarda esa 135-225 U / L ni tashkil qiladi.
Davolash
LDH darajasi yuqori bo’lgan bemorlarni keyingi davolash bu o’zgarishning asosiy sababiga bog’liq. Boshlash uchun davolovchi shifokor kengaytirilgan qon testini, ultratovush diagnostikasini, MRG, KTni belgilaydi. Agar jigar kasalligiga shubha qilinsa, qo’shimcha ravishda jigar funktsiyasini tekshirish va gepatitni tahlil qilish buyuriladi.
Olingan ma’lumotlarga asoslanib, antiviral, gepatoprotektiv, immunomodulyatsion dorilarni buyurish mumkin.
Agar og’ishlarning sababi anemiya bo’lsa, Maltofer, Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls va boshqa temir o’z ichiga olgan preparatlar buyuriladi. Saraton kasalligida ixtisoslashgan dori -darmonlar va kimyoterapiya qabul qilishni o’z ichiga olgan kompleks yondashuv qo’llaniladi. Miyokard infarkti bilan yurak ishini qo’llab -quvvatlaydigan kardioprotektorlar va dorilar buyuriladi.
Shuni bilish kerakki, har qanday dori -darmonlar va protseduralar faqat davolovchi shifokor tomonidan, test natijalariga va organizmning individual xususiyatlariga asoslanib belgilanishi mumkin. An’anaviy tibbiyotdan foydalanish ham shifokor bilan kelishilgan bo’lishi kerak.
Giyohvand moddalarni davolash bilan birgalikda ma’lum bir parhezga rioya qilish belgilanadi.
Yomon odatlardan, yog’li, achchiq, fume va konservalangan ovqatlardan voz kechadi.
Laktat dehidrogenaza ko'payadi
Yuqorida aytib o’tilganidek, laktat darajasining oshishining asosiy sababi ba’zi patologik sharoitlarda uyali tuzilmalarning yo’q bo’lib ketishi hisoblanadi. LDHning ko’payishi sabablari:

• 
  miyokard infarkti yoki yurak etishmovchiligi;
  
• 
  qon tomir;
  
• 
  o’pka infarkti yoki o’pka etishmovchiligi;
  
• 
  buyrak kasalligi;
  
• 
  jigar sirrozi;
  
• 
  gepatit, sariqlik;
  
• 
  o’tkir pankreatit;
  
• 
  qon kasalliklari (leykemiya, anemiya va boshqalar);
  
• 
  organlarda saraton o’smalari; 6/2
  
• 
  gipoksiya, organlar va to’qimalarda kislorod etishmasligi, nafas etishmovchiligi;
  
• 
  agar homiladorlik paytida LDH ko’paygan bo’lsa, aksariyat hollarda bu normal holat deb hisoblanadi yoki bu yo’ldoshning uzilishi signaliga aylanadi.
  

Bu biokimyoviy qon testida LDH fermentining ko’payishi eng ko’p uchraydigan holatlar. Ammo shunday bo’ladiki, laktat dehidrogenaza ko’payadi va buning sabablari fiziologik, ya’ni indikator noto’g’ri va odamda patologiyaning rivojlanishini ko’rsatmaydi. Rag’batlantiruvchi omillar bo’lishi mumkin:

• 
  ba’zi teri kasalliklari;
  
• 
  test arafasida og’ir jismoniy va ruhiy stress;
  
• 
  spirtli ichimliklarni iste’mol qilish;
  
• 
  ba’zi dorilarni qo’llash (ayniqsa insulin, aspirin, anestezikalar);
  
• 
  trombotsitoz.
  

Har bir organda LDH izozimlari (LDHi,2,3,4,5) mavjud. LDH 1 va 2 ning ko’payishi bilan biz, ehtimol, miokard infarkti haqida gapiramiz va qondagi fermentning yuqori konsentratsiyasi yurak xurujidan keyin 10 kun davom etadi. LGD 1 va 3 o’sishi bilan odamda miyopatiya rivojlanishidan shubha qilish mumkin. Agar LDH 4 va 5 fermentlari ayniqsa faol bo’lsa, jigar kasalliklari, masalan, o’tkir gepatitda hukm qilish mumkin.
Shuningdek, bu izofermentlar mushaklar va suyaklarning shikastlanishi, ichki organlarning shikastlanishi bilan ko’payishi mumkin. Agar siz saraton rivojlanishidan shubhalansangiz, ayniqsa LDH 3, 4 va 5 kontsentratsiyasiga e’tibor bering
LDH indeksining oshishi bilan shifokor SDH uchun qo’shimcha qon topshirishni buyurishi mumkin, bu tahlil aniqroq natijalarni beradi.
Qonda LDH darajasi past bo’lgan holatlar juda kam uchraydi. Va, qoida tariqasida, bunday natijaga ega bo’lgan tahlilning diagnostik qiymati yo’q. Bu holat odatda laboratoriya tadqiqotlari davomida noaniqliklar bilan bog’liq. Ba’zida, ferment darajasining pasayishi ko’p miqdorda askorbin kislotasi yoki S vitamini iste’moli bilan bog’liq.
LGD ta'rifi nima uchun ishlatiladi?
Tashxisni tasdiqlash uchun ko’pincha qondagi laktat kontsentratsiyasi darajasini o’rganish buyuriladi. Ammo, agar ilgari ushbu diagnostika usuli ommabop va keng qo’llanilgan bo’lsa, bugungi kunda uning o’rni asta -sekin o’z ahamiyatini yo’qotmoqda, chunki u aniqroq va ishonchli tahlil usullari bilan almashtirildi. Biroq, bunday tadqiqotlar ancha qimmat va texnik jihatdan murakkab bo’lishi mumkin.
Tadqiqot uchun qon tomirdan olinadi, u eng konsentratsiyali va ishlov berish osonroq hisoblanadi. Namuna olgandan so’ng, qondan zarur zardob olinadi, unga ko’ra bemorda laktat darajasi qanday bo’lganligi aniqlanadi. Sinov natijalari, qoida tariqasida, o’qishdan keyingi 2 -kuni tayyor bo’ladi.
Shunday qilib, LDH tahlilining yordami bilan xarakterli alomatlar paydo bo’lishidan oldin, odamda juda erta bosqichda kasalliklar, buzilishlar va patologik jarayonlar mavjudligini o’z vaqtida aniqlash mumkin.
Laktat dehidrogenaza faolligini aniqlashning klinik ahamiyati
O’tkir miokard infarkti boshlanganidan bir necha soat o’tgach, qon zardobida L. faolligining sezilarli o’sishi qayd etiladi 36-48 soatdan keyin. bu faoliyat maksimal darajaga etadi (ko’pincha bu me’yordan 10-15 baravar yuqori). Qon zardobida L. faolligini aniqlashning eng maqbul davri-yurak xuruji boshlanganidan 2-4 kun o’tgach, chunki bu davrda bu biokimyoviy tahlilning qiymati eng katta hisoblanadi. Masalan, uning tashxis aniqligi, IV Martynovning fikricha, bu davrda transmural miokard infarkti bilan 97 ± i,7%ga teng.
Odatda, yurak xuruji paytida L.ning qon zardobida faolligi kasallik boshlanganidan 10-12 kun o’tgach normal holatga qaytadi. Miokard infarkti paytida L.ning qon zardobidagi faolligi boshqa fermentlarga (masalan, aminotransferazalarga) qaraganda ancha yuqori bo’lib qoladi.
Qon zardobida L. faolligini aniqlashning ahamiyati, ayniqsa, miokard infarkti aniq bo’lmagan holatlarda (atipik xanjar bilan va elektrokardiografik rasmlar bilan, xususan, ST segmentining yoki T to’lqinining vaqtinchalik deformatsiyasi bilan kechadigan angina hujumlari bilan. patol paydo bo’lishi, Q to’lqini), shuningdek miokard infarkti va aorta anevrizmasini ajratuvchi, o’tkir perikardit va o’pka trombozi o’rtasidagi differentsial diagnostika uchun. Bu kasalliklarning hammasi bilan L. zardobida faolligining oshishi miokard infarkti kabi keskin emas.
Biroq, L. faoliyatining kattaligi, yurak mushagi shikastlanishining kattaligi to’g’risida ishonch bilan hukm chiqarishga va undan ham ko’proq kasallikning natijasini bashorat qilishga imkon bermaydi.
Angina pektorisli bemorlarda L. zardobida L. faolligining oshishi kuzatilmaydi. Bu yurak xurujidan 2-3 kun o’tgach, yurak mushaklarining shikastlanishi yo’qligining ishonchli mezoni sifatida LDH testidan foydalanishga imkon beradi.
L.ning qon zardobidagi faolligi parenximali gepatit bilan qizg’ish davrining birinchi kunlarida ortadi. Kasallikning engil va o’rtacha shakli bilan ferment faolligi tezda normal holatga qaytadi. Obstruktiv sariqlik bilan L.ning qon zardobida faolligi normal bo’lib qoladi, faqat kasallikning keyingi bosqichlarida jigar parenximasining ikkilamchi shikastlanishi natijasida ortadi. Jigar saratonida va jigarda saraton metastazlarida L.ning qon zardobidagi faolligi ham oshishi mumkin; qon zardobida piruvat kontsentratsiyasi 2-3 barobar oshadi (norma 0,5-1,0 mg%). Ammo, bu holda LDH testining salbiy natijasi, jigarda malign shikastlanish yo’qligini umuman ko’rsatmaydi.
Hron, gepatit, remissiya bosqichida L.ning qon zardobidagi faolligi normal chegarada qoladi yoki biroz oshadi, jarayonning kuchayishi bilan u kuchayadi. Bunday holda, LDH testi boshqa ferment testlari bilan birga yordamchi sifatida ishlatilishi mumkin.
L.ning qon zardobidagi faolligi ham progressiv mushak distrofiyasi, xron, limfogranulomatoz, leykemiya, pernisiyali anemiya, o’tkir va hron, nefrit, siydik yo’llarida o’smalar va boshqa kasalliklar bilan ortadi.
L sarumining umumiy faolligini aniqlash bilan solishtirganda, tashxisda L ning izoenzim tarkibini aniqlash muhimroqdir.
Odatda, L.ning barcha 5 fraktsiyasi sog’lom odamlarning qon zardobida uchraydi, ularning faolligi quyidagicha taqsimlanadi: LdH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. O’tkir miokard infarktida LDH1 va LDH2 faolligi o’rtasidagi nisbat o’zgaradi, shunda LDH1 faolligi LDH2 ga teng yoki undan yuqori
“8/26
Qondagi ldg ko'rsatkichi nimani anglatadi? Laktat dehidrogenaza (LDH) biokimyoviy qon testida: bu nima, yosh uchun me'yo...
bo’ladi. Bu ko’rsatkich miokard infarkti kech tashxisida katta ahamiyatga ega. Bundan tashqari, ushbu testning o’ziga xosligi tufayli uni differentsial tashxis qo’yish uchun ishlatish mumkin.
Jigar to’qimalariga parenximali shikastlanish bilan (yuqumli gepatit), shuningdek, ayrim mushak kasalliklari bilan (progressiv mushak distrofiyasi) LDH5 nisbiy tarkibining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi, bu ham ushbu kasalliklarning ferment diagnostikasida qo’llaniladi.
Tadqiqot o'tkazish
Laktat dehidrogenaza indikatori oshganda, siz bunday holatni keltirib chiqargan sabablarga e’tibor qaratishingiz kerak. Bu tahlil kattalar uchun ham, bolalar uchun ham xuddi shunday o’tkaziladi.
Qon olish jarayoni og’riqli emas, shuning uchun ota -onalar xavotirlanmasligi kerak. Qon faqat tomirdan olinadi, chunki u eng ko’p to’plangan va laboratoriya uchun bu juda muhim ko’rsatkich.
Qon olinishi bilan laboratoriya yordamchisi undan zardobni ajratadi, biokimyoviy tahlil uchun qolgan komponentlar kerak emas. Bundan tashqari, ba’zi manipulyatsiyalarni o’tkazgandan so’ng, siz chaqaloqning qonida laktat ko’payganmi yoki kamayganligini bilib olishingiz mumkin. Ba’zida test natijalari ikkinchi kuni darhol berilmaydi. Gap shundaki, materialni biroz uzoqroq saqlash mumkin, asosiysi - ma’lum shartlar bajarilishi. Misol uchun, agar saqlash harorati 20 daraja bo’lsa, zardobni yana bir yarim oy saqlash mumkin.
Sarumni o’z vaqtida olish uchun laboratoriyaga faqat shu ikki kunda olib kelish kerak. Agar barcha parametrlar bajarilsa, olingan natijalarni yuz foiz aniq deb hisoblash mumkin.
Laktat dehidrogenazani aniqlash uchun tahlil o’tkazish uchun bemorga maxsus tayyorgarlik kerak emas.
Ammo muhim qoidalarni e’tiborsiz qoldirmaslik kerak:

1. 
   Ertalab bo’sh qoringa qon olinadi.
   
2. 
   Oziqlanish nuqtai nazaridan, siz hamma narsani avvalgidek qoldirishingiz mumkin.
   
3. 
   Sport mashqlari bir xil ritmda bajarilishi mumkin, lekin ortiqcha ishlamaslik kerak.
   

Aks holda, maxsus ko’rsatmalar yo’q. Jarayon og’riqsiz bo’lishiga qaramay, bu hali ham bolalar uchun noma’lum va g’ayrioddiy narsa. Shunday qilib, kelgusi protseduradan oldin, uni tayyorlashga arziydi: u bilan xotirjam gaplashing, hamma narsani qanday bo’lishini aytib bering. Agar bola tayyor bo’lsa, protsedura odatiy bo’lib tuyuladi.
Laktat dehidrogenaza uchun tahlil normal me’yorlardan oshib ketishi, kamayishi yoki me’yorga teng bo’lishi mumkin. LDHning ko’payishi bilan biz anemiya, gepatit, gipoksiya yoki karsinomatozning ayrim turlari mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin.
Shifokorlar qanday xulosa chiqarishidan qat’i nazar, har bir ota -ona farzandining ahvoliga munosabat bildirishi kerak, chunki har bir kasallikning o’ziga xos belgilari bor. Tana har doim hamma og’ishlarga signal beradi, ayniqsa bolalikda.
Shuningdek, bola tashqi muhitning barcha ko’rinishlariga o’rganishga hali ulgurmagan. Tana faqat har xil o’zgarishlarga moslashadi. Ko’p shifokorlar yosh avlodning tez -tez uchraydigan kasalliklarini shunday tushuntirishadi. Vaqt o’tishi bilan, immunitet tizimi u yoki bu stimulni bilib, o’z javobini bera oladi, shunda infektsiya bo’lmaydi. Ammo profilaktika choralarini unutmaslik kerak, ular immunitetni mustahkamlashga yordam beradi.
Tahlil qanday amalga oshiriladi
LDH darajasini va uning fermentativ faolligini baholash uchun 2 guruh usullaridan foydalaniladi:

• 
  spektrofotometrik, uning mohiyati oksidlangan NAD (barcha tirik hujayralar kofermenti) ning yutilish spektrlarining kamaytirilganidan farqini aniqlashdan iborat;
  
• 
  kolorimetrik, dinitrofenilgidrazinga bo’linadi - piruvat kontsentratsiyasini va oksidlanish - qaytarilish indikatori - rangini o’zgartiradigan indikatorlar yordamida ma’lum molekulalarni aniqlash.
  

LDH ning fermentativ faolligini aniqlash uchun standart sifatida optik test, izozimalar uchun esa elektroforez ishlatiladi. Tahlil natijalarini chiqarishda laboratoriya tanlangan metodologiyani ko’rsatishi shart.
Qondagi LDH darajasini normallashtirish
Bemorlar tez -tez savol berishadi - ferment darajasini qanday pasaytirish kerak? Buning uchun dastlab LDH o’sishining aniq sababini aniqlash kerak. Faqat sabab bo’lgan kasallik bartaraf etilgach, indikatorni normal qiymatlarga qaytarish mumkin bo’ladi. Har bir patologiyani davolash o’ziga xos xususiyatlarga ega:

• 
  miokard infarktining birinchi belgilaridan keyin odamga birinchi yordam ko’rsatilishi kerak. Davolashning har qanday kechikishi o’limga va jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Qaytarilish xavfini baholash uchun LDH darajasini nazorat qilish o’lchovi o’tkaziladi, bu etarli terapiya bilan normal holatga qaytishi kerak;
  
• 
  temir etishmasligidan kelib chiqqan anemiya bo’lsa, bemorning ovqatlanishi tuzatiladi va tarkibida temir bo’lgan preparatlar buyuriladi. Qulay natija ko’rib chiqiladi - gemoglobin darajasining oshishi va LDHning kamayishi;
  
• 
  onkopatologiyada o’smaning hajmini, metastazlarning mavjudligini va organlarning shikastlanish darajasini baholash uchun bemorni keng ko’lamli skrining o’tkazish zarur. Shu bilan birga, davolanish samaradorligini baholash LDH va o’smaning asosiy belgilarini tahlil qilishni o’z ichiga oladi. Ijobiy dinamikaning yo’qligi, ko’rib chiqilayotgan mezonlarning pasayishi bilan ifodalanadi, bemorni davolashning yanada agressiv usullariga o’tishiga sabab bo’ladi;
  
• 
  o’tkir pankreatit bo’lsa, bemorni 24 soatlik kasalxonaga yotqizish kerak. Davolashda og’riq qoldiruvchi vositalar, antibakteriallar va yallig’lanishga qarshi preparatlar qo’llaniladi. Bemorning ahvoli yaxshilanar ekan, barcha biokimyoviy ko’rsatkichlar normal holatga qaytadi.
  

LDH darajasini aniqlash
Qon "UV-test" deb nomlangan maxsus texnik yordamida LDH tarkibiga tekshiriladi. Qon tomirdan, ertalab (10 dan oldin) va och qoringa olinadi. Keyin hosil bo’lgan modda sarumni plazmadan ajratish uchun santrifugatsiyaga uchraydi. Bunday holda, sarum eritrotsitlar parchalanishining izlari bo’lmasdan, toza bo’lishi juda muhim, chunki aks holda natija noto’g’ri bo’lishi mumkin.
Diqqat! Tahlil arafasida chekish va spirtli ichimliklarni iste’mol qilish istalmagan. Bundan tashqari, siz o’qishdan 6-8 soat oldin ovqatlanmasligingiz kerak, shu bilan birga oqsil va yog’li ovqatlarni iste’mol qilishni cheklashingiz kerak.
Kuchli sport ham natijani buzishi mumkin. Yakuniy ko’rsatkichga qabul qilingan dori -darmonlar ham ta’sir qiladi, shuning uchun tadqiqot kunida dori -darmonlarni qabul qilishni kechiktirishga arziydi. Odatda, tahlil natijasini tekshiruvning 2 -kunida topish mumkin.
LDH ko'tarilganda
LDH kontsentratsiyasining oshishi quyidagi patologiyalar bilan sodir bo’ladi:

• 
  qon tomir
  
• 
  miyokard, ichak yoki o’pka infarkti
  
• 
  o’pka etishmovchiligi
  
• 
  gipoksiya
  
• 
  o’tkir pankreatit
  
• 
  oshqozon osti bezi kasalliklari
  
• 
  past qon bosimi
  
• 
  gepatobiliar tizimga ta’sir qiladigan kasalliklar
  
• 
  qon, buyrak, moyak va boshqalar saratoni.
  
• 
  jigar sirrozi
  
• 
  temir tanqisligi yoki zararli anemiya
  
• 
  eklampsi
  
• 
  platsentaning ajralishi
  
• 
  ba’zi qo’ziqorin kasalliklari
  
• 
  limfoma
  
• 
  gepatit
  
• 
  Yuqumli mononuklyoz
  
• 
  skelet mushaklarining shikastlanishi, travmatik shok
  
• 
  distrofik holat
  
• 
  glomerulonefrit
  
• 
  leykemiya
  
• 
  kislorod etishmasligi
  

Patologik jarayon qayerda o’tayotganini aniq aniqlash uchun LDH izozimasining qaysi darajasida ko’tarilganligini tahlil qilish kerak.
LDH-1 yoki LDH-2 ko’rsatkichlarining oshishi ko’pincha yurak xurujini ko’rsatadi. Agar LDH-1 va LDH-3 kontsentratsiyasi oshsa, bemorda mushak to’qimalarining atrofiyasi rivojlanadi deb taxmin qilish mumkin. LDH-4 va 5 izofermentlarining haddan tashqari faolligi ko’pincha anormal jigar funktsiyasini, shuningdek mushaklar va suyaklarning shikastlanishini ko’rsatadi.
Agar saraton kasalligidan shubha qilinsa, LDH-3, 4 va 5 miqdoriga eng ko’p e’tibor qaratiladi
Muhim! LDHning ko’payishi quyidagi holatlarda kuzatilishi mumkin:

• 
  spirtli ichimliklarni iste’mol qilish
  
• 
  psixologik stress yoki jismoniy faollikning oshishi
  
• 
  Qondagi ldg ko'rsatkichi nimani anglatadi? Laktat dehidrogenaza (LDH) biokimyoviy qon testida: bu nima, yosh uchun me'yo.
  
• 
  ba’zi teri kasalliklari
  
• 
  ba’zi dorilarni qo’llash (ko’pincha aspirin, anesteziklar, ftoridlar, og’iz kontratseptivlari va insulin)
  
• 
  trombotsitoz
  

LDH pasayganda
Qondagi laktat dehidrogenaza kontsentratsiyasining pasayishi quyidagi holatlarda xarakterlidir:

• 
  ko’p miqdorda askorbin kislotasidan foydalanish;
  
• 
  siydikda oksalat kislotasi tuzlarining yuqori miqdori (oksalat)
  
• 
  sistotik kimyoterapiyaga reaktsiyaning bir turi.
  

LDH indeksining pasayishi juda kam uchraydi va har doim ham tanadagi buzilishlarning isboti sifatida talqin qilinmaydi.
Tanadagi LDH normasi va tahlilning talqini

Qonni tahlil qilishda me’yor odatda birlik / l bilan ko’rsatiladi, bu litr uchun birlikni bildiradi. Tahlilning talqini bemorning yoshi va jinsini hisobga oladi. Sog’lom kattalarning qonida nisbatan oz hisoblanadi.
Laktat dehidrogenazaning ko’payishi homiladorlik paytida, yangi tug’ilgan chaqaloqlarda, professional sportchilarda uchraydi.
Belgilangan marker yordamida qaysi hujayralarga zarar yetganini aniqlash mumkin emas. Shuning uchun, LDHni dekodlashda, bu izozimalar nima ekanligini bilish kerak. Ba’zi laboratoriyalar, eng harakatchanidan boshlab, moddaning bir nechta shaklini aniqlaydigan qo’shimcha sinovlarni o’tkazadilar:
birinchisi yurak, buyrak va qizil qon tanachalari muammosini ko’rsatadi;
ikkinchisi asosan kardiyomiyosit va eritrotsitlarda uchraydi; uchinchisi o’pka, endokrin va buyrak usti bezlari to’qimalarida uchraydi;
to’rtinchisi - oq qon hujayralari, jigar, yo’ldosh va erkak moyaklar va mushak to’qimalarida topilgan ferment;
beshinchisi LDH-4 o’z ichiga olgan barcha organlarda, shuningdek skelet muskullarida uchraydi.
Qondagi LDH ko’payishi uchun biokimyoni shifrlash endi kam ma’lumotli hisoblanadi.
Barcha izoenzimlarning yuqori qiymatlari bir nechta organlarning patologiyasini aniqlaydi. Yurak etishmovchiligi bo’lgan miokard infarkti o’pkaning shikastlanishi va jigar tiqilib qolishiga olib keladi. Saraton va otoimmun kasalliklarda, masalan, lupat, laktat dehidrogenaza ko’payadi. Gipoksiya, zarba va kuyish hujayralar o’limi bilan kechadi, bu LDHning ko’payishini ko’rsatadi. Kofein ham qondagi ferment miqdoriga ta’sir qiladi.
Birinchi izoenzimning dinamikasi umuman LDHning oshishiga qaraganda sezgir va o’ziga xosdir. Odatda ikkinchi izoenzim darajasi birinchisidan yuqori bo’ladi. Agar LDH-1 ga nisbatan LDH-1 kontsentratsiyasi oshsa, yurak xuruji tashxisi qo’yiladi. Odatda, qondagi LDH me’yori yurak to’qimalariga zarar etkazilganidan 12-24 soat o’tgach va 80% hollarda ikki kun ichida oshib ketadi. Oddiy LDH-1 / LDH-2 nisbati tutilish bo’lmaganining ishonchli dalilidir. Umumiy LDHning LDH-1
LDH / HBDH ko'rsatkichi tushiriladi (1,30 dan kam);
LDH-1 / LDH-2 nisbati 1 ga yaqinlashadi va ba'zida bu qiymatdan oshib ketadi.
Birinchi kuni miokard infarkti kreatin kinaz indeksi, bir kundan keyin - LDHni fermentativ tekshiruvi bilan aniqlanadi. Moddaning faolligi yurak mushagining shikastlanish maydoniga bevosita bog'liq.
Boshqa jiddiy kasalliklar izofermentlar va koeffitsientlar nisbatida aks etadi:
gemolitik anemiya LDH / HBDH qiymatining pastligi bilan tavsiflanadi - 1,3 va undan pastgacha;
megaloblastik anemiya bilan LDH-1 LDH-2dan sezilarli darajada oshadi;
umumiy daraja o'tkir nekrotik jarayonlar va buyrak parenximasining shikastlanishi kabi hujayralar o'limi bilan ortadi;
jinsiy bezlardagi o'smalar (tuxumdonlar va moyaklar) LDH-1ning izolyatsiyalangan o'sishi bilan birga kechadi.
Ko'pincha LDH jigar va buyrak parenximasi to'qimalarining vayron bo'lishi, trombotsitlar va eritrotsitlarning o'limi tufayli ko'payadi.
Qon testida LDH boshqa ko'rsatkichlarga nisbatan hisobga olinadi:
Anemiya bilan qizil qon tanachalarining vayron bo'lishi sodir bo'ladi, bu qonga ko'p miqdorda LDH chiqaradi. Kasallik past gemoglobin fonida aniqlanadi. Zaiflik, rangparlik, nafas qisilishi tekshiruv uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.
Qon saratoni anormal qon hujayralari ishlab chiqarilishi bilan bog'liq bo'lib, u ko'plab ko'rsatkichlar darajasida aks etadi: LDH, aspartat aminotransferaza, bilirubin, karbamid. Shu bilan birga, glyukoza va qon ivish omili fibrinogen darajasining pasayishi kuzatiladi. Biokimyoviy qon tekshiruvi sizga patologiyadan shubhalanishga va bemorga o'simta belgilarini aniqlashga imkon beradi.
Oshqozon osti bezi hujayralarining o'limini ko'rsatadigan qondagi LDH bilan birga bilirubin va glyukoza ko'payadi. Asosiy ko'rsatkich - oshqozon osti bezi amilaza fermentining darajasi.
Laktat dehidrogenaza ko'payishining sabablari
LDH darajasi turli sabablarga ko'ra, ma'lum patologiyalar va kasalliklarning paydo bo'lishi bilan oshishi mumkin.
Laktat dehidrogenazaning ko'payishi sabablari orasida quyidagilar qayd etilgan:

• 
  Konjestif yurak etishmovchiligi.
  
• 
  Miyokard infarkti. Bunday holatning paydo bo'lishi bilan qondagi LDH kontsentratsiyasi interval har bir bemor uchun har xil. Bir odamda yurak xurujidan keyin LDH qiymatining oshishi 3 dan 4 kungacha davom etadi, boshqasida - 7 dan 10 kungacha.
  
• 
  O’pka infarkti. Bunday holda, LDH o’sishi ko’krak sohasida o’tkir og’riq paydo bo’lishi bilan deyarli darhol qayd etiladi.
  
• 
  Buyraklarning turli patologik holatlari.
  
• 
  Qon tomir.
  
• 
  Lenfoma.
  
• 
  Leykemiya.
  
• 
  Ichak infarkti.
  
• 
  Onkologiyaning turli kasalliklari.
  
• 
  Gemoliz bilan kechadigan turli etiologiyalar va boshqa qon kasalliklarining anemiyalari.
  
• 
  O’tkir pankreatit.
  
• 
  Yuqumli mononuklyoz.
  
• 
  Suyaklarning shikastlanishi, masalan, suyak sinishi.
  
• 
  Mushaklarning patologik holatlari, xususan, atrofiya, distrofiya yoki shikastlanish.
  
• 
  Gipotermiya, gipertermiya, shuningdek, gipoksiya bilan kechadigan turli xil holatlar.
  
• 
  Yaralanganida zarba.
  
• 
  Terining katta joylarida kuyish.
  
• 
  Konvulsiv tutilishlar.
  
• 
  Dahshatli titroq.
  
• 
  Eklampsi.
  

LDH o’sishining sababi homiladorlik davri bo’lishi mumkin. Chunki bu davrda indikatorning oshishi normal qiymatning bir varianti bo’lishi mumkin, lekin shu bilan birga, bunday holat yo’ldoshning ajralishining paydo bo’lishini ham ko’rsatishi mumkin.
Boshqa sabablar ham natijaning o’sishiga olib kelishi mumkin (noto’g’ri yoki fiziologik), xususan:

• 
  Kun davomida qon olish yoki jiddiy jismoniy faoliyatdan oldin sport bilan shug’ullanish.
  
• 
  Gemodializdan foydalanish.
  
• 
  Tahlildan oldingi kunlarda spirtli ichimliklar ichish.
  
• 
  Qon olishdan 1-3 kun oldin elektro impulsli terapiya protseduralarini o’tkazish.
  
• 
  Odamning qalbida eritrotsitlar gemoliziga olib keladigan maxsus qopqoq protezi bor.
  
• 
  Teri kasalliklarining ayrim turlari.
  
• 
  Trombotsitozning mavjudligi.
  
• 
  Tanadagi LDH kontsentratsiyasiga ta’sir ko’rsatadigan ba’zi dorilarni qabul qilish, xususan, yallig’lanishga qarshi bo’lmagan dorilar, anesteziklar, anabolik steroidlar, sulfanilamidlar, kodein, kofein, penitsillin, insulin, shuningdek valproik va atsetilsalitsil kislotasi.